Επιμέλεια Κειμένου
Παναγιώτης Σπανός
Διασώστης ΕΚΑΒ Ρόδου
Ένα από
τα πρώτα βήματα στη διαδικασία εκτίμησης είναι η αφαίρεση των ρούχων του
τραυματία. Η έκθεση του τραυματία είναι κρίσιμης σημασίας για την εντόπιση όλων των κακώσεων.
Ο αφορισμός: «Το μέρος του σώματος που παραμένει καλυμμένο
θα είναι το πιο σοβαρά τραυματισμένο», δεν ισχύει πάντα, αλλά συμβαίνει
αρκετά συχνά, ώστε να δικαιολογείται μια συνολική εξέταση του
σώματος.
Επίσης, το αίμα μπορεί να απορροφηθεί από τα ρούχα και να ξεφύγει από
την προσοχή μας.
Αφού ο διασώστης έχει εξετάσει μακροσκοπικά ολόκληρο το σώμα
του τραυματία, στη συνέχεια πρέπει να το καλύψει ώστε να προλάβει την απώλεια
θερμότητας.
Αν και η έκθεση του
σώματος είναι σημαντική για τη διενέργεια μιας πλήρους εξέτασης, η υποθερμία
είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη.
Μόνο ότι είναι
αναγκαίο θα πρέπει να εκτίθεται στο εξωτερικό περιβάλλον.
Μόλις ο τραυματίας
μετακινηθεί στο ζεστό περιβάλλον του ασθενοφόρου, μπορεί να πραγματοποιηθεί μία
πλήρης εξέταση. Και πάλι όμως, ο ασθενής πρέπει να καλύπτεται το συντομότερο
δυνατόν.
Η ποσότητα των ρούχων που
πρέπει να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της εκτίμησης ποικίλλει ανάλογα με τις
συνθήκες ή το μηχανισμό του τραύματος.
Ένας γενικός κανόνας είναι να
αφαιρούνται τόσα ρούχα όσα είναι απαραίτητο για να προσδιοριστεί η παρουσία ή η
απουσία μιας παθολογικής κατάστασης ή μιας κάκωσης.
Ο διασώστης δεν πρέπει να
διστάσει να αφαιρέσει τα ρούχα του τραυματία αν αυτός είναι ο μόνος τρόπος για
να ολοκληρωθεί η εκτίμηση και να παρασχεθεί αποτελεσματική φροντίδα.
Σε μερικές
περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορούν να έχουν υποστεί κακώσεις με πολλαπλούς
μηχανισμούς, όπως ένα τροχαίο συμβάν αφού έχει προηγηθεί πλήγμα με πυροβόλο
όπλο.
Δυνητικά απειλητικοί για τη ζωή τραυματισμοί μπορεί να ξεφύγουν από την
προσοχή μας αν ο ασθενής δεν εξεταστεί επαρκώς.
Μία κάκωση δεν μπορεί να
αντιμετωπιστεί εάν δεν αναγνωριστεί πρώτα.
Θα πρέπει να δίνεται
ιδιαίτερη προσοχή κατά την κοπή και αφαίρεση των ρούχων από τραυματίες που
έχουν πέσει θύμα εγκληματικής ενέργειας, ώστε να μην καταστραφούν από απροσεξία
πιθανά αποδεικτικά στοιχεία.
Πειστήρια Εγκλημάτων
Δυστυχώς, κάποιοι τραυματίες είναι θύματα βίαιων εγκληματικών ενεργειών.
Σε
αυτές τις περιπτώσεις, είναι σημαντικό να κάνει κανείς ό,τι είναι δυνατόν για
να διατηρηθούν τυχόν πειστήρια για τους εκπροσώπους του νόμου.
Κατά την κοπή
των ρούχων, θα πρέπει να λαμβάνεται η μέριμνα ώστε να μην κοπούν υπάρχουσες
τρύπες στα ρούχα που πιθανώς να έχουν προκύψει από σφαίρες (βλήματα), μαχαίρια
ή άλλα αντικείμενα, γιατί αυτό μπορεί να καταστρέψει πολύτιμα πειστήρια.
Τα
ρούχα που θα αφαιρεθούν από το θύμα ενός πιθανού εγκλήματος θα πρέπει να
τοποθετηθούν σε μία χάρτινη (όχι πλαστική) τσάντα, η οποία θα παραδοθεί στους
εκπροσώπους του νόμου.
Τυχόν όπλα, ναρκωτικά ή προσωπικά αντικείμενα που
βρέθηκαν κατά τη διάρκεια της εκτίμησης του τραυματία θα πρέπει επίσης να
παραδίδονται στους εκπροσώπους του νόμου, καθώς και να περιγράφονται αναλυτικά
και διεξοδικά στην έκθεση φροντίδας του.
Αν η κατάσταση του τραυματία είναι
τόσο βαριά ώστε να απαιτεί άμεση διακομιδή του πριν την άφιξη των εκπροσώπων
του νόμου, τα αντικείμενα αυτά μεταφέρονται στο νοσοκομείο μαζί με τον
τραυματία και η αστυνομία ενημερώνεται για το από πού μπορεί να τα παραλάβει.
Αφού έχουν αφαιρεθεί τα
ενδύματα του τραυματία και έχει ολοκληρωθεί η πρωτοβάθμια εκτίμηση, κάθε
εκτεθειμένο μέρος πρέπει να καλύπτεται με στόχο να διατηρηθεί σταθερή
η θερμοκρασία του σώματος.
Αφού ο ασθενής μεταφερθεί στο
ασθενοφόρο, η καμπίνα του θα πρέπει να διατηρείται θερμή.
Η διατήρηση της θερμοκρασίας
του σώματος του τραυματία είναι πιο σημαντική από την άνεση των διασωστών.
Ταυτόχρονη Εκτίμηση και
Αντιμετώπιση
Όπως αναφέρθηκε και νωρίτερα στο παρόν κεφάλαιο,
αν και η πρωτοβάθμια εκτίμηση παρουσιάζεται και διδάσκεται με 
μορφή διαδοχικών βημάτων (Α, Β, C, D, E), πολλά βήματα μπορούν
να πραγματοποιηθούν ταυτόχρονα.
μορφή διαδοχικών βημάτων (Α, Β, C, D, E), πολλά βήματα μπορούν
να πραγματοποιηθούν ταυτόχρονα.
Με ερωτήσεις όπως: «Πού έχετε χτυπήσει;»,
αξιολογείται η βατότητα των αεραγωγών και η αναπνευστική λειτουργία.
Επίσης, ο
διασώστης μπορεί να θέτει ερωτήσεις ενόσω ψηλαφά τον σφυγμό και εκτιμά τη
θερμοκρασία και την εφίδρωση του δέρματος.
Η λεκτική απάντηση του τραυματία
αξιοποιείται για την εκτίμηση του επιπέδου συνείδησης και των νοητικών
λειτουργιών του.
Στη συνέχεια, ο διασώστης μπορεί να επισκοπήσει γρήγορα τον τραυματία από την
«κορυφή μέχρι τα νύχια» αναζητώντας σημεία αιμορραγίας ή άλλων κακώσεων.
Ένας
δεύτερος διασώστης μπορεί να βοηθήσει 
με την εφαρμογή άμεσης πίεσης ή την
τοποθέτηση ίσχαιμου περίδεσης σε μια εξωτερική αιμορραγία, ενώ ο πρώτος
διασώστης συνεχίζει να αξιολογεί τον αεραγωγό και 
την αναπνοή.
με την εφαρμογή άμεσης πίεσης ή την
τοποθέτηση ίσχαιμου περίδεσης σε μια εξωτερική αιμορραγία, ενώ ο πρώτος
διασώστης συνεχίζει να αξιολογεί τον αεραγωγό και την αναπνοή.
Με την προσέγγιση αυτή, επιτυγχάνεται μια 
γρήγορη συνολική ματιά στον
τραυματία, με αποτέλεσμα την ταχεία εκτίμηση για απειλητικά για τη ζωή
τραύματα.
γρήγορη συνολική ματιά στον
τραυματία, με αποτέλεσμα την ταχεία εκτίμηση για απειλητικά για τη ζωή
τραύματα.
Η πρωτοβάθμια εκτίμηση θα πρέπει να επαναλαμβάνεται συχνά, ειδικά σε
ασθενείς με σοβαρούς τραυματισμούς.
PHTLS
Επιμέλεια Κειμένου
Παναγιώτης Σπανός
Διασώστης ΕΚΑΒ Ρόδου
ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΤΡΑΥΜΑΤΙΑ - ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΕΚΤΙΜΗΣΗ - ΓΕΝΙΚΗ ΕΝΤΥΠΩΣΗ (ΜΕΡΟΣ ΠΡΩΤΟ)
ΔΙΑΣΩΣΤΕΣ ΡΟΔΟΥ
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου