Δεν υπάρχουν δημοσιευμένες τυχαιοποιημένες μελέτες οι οποίες να συγκρίνουν την ενδονοσοκομειακή χρήση των AEDs με εκείνη των χειροκίνητων απινιδωτών.
Τρεις μελέτες παρατήρησης έδειξαν απουσία βελτίωσης στην επιβίωση μέχρι την έξοδο από το νοσοκομείο μετά από ενδονοσοκομειακή καρδιακή ανακοπή στους ενήλικες, όταν χρησιμοποιήθηκε AED, σε σύγκριση με την χειροκίνητη απινίδωση.
Άλλη μία μεγάλη μελέτη παρατήρησης κατέδειξε ότι η ενδονοσοκομειακή χρήση AED σχετίστηκε με χαμηλότερα ποσοστά επιβίωσης μέχρι την έξοδο από το νοσοκομείο, συγκριτικά με τη μη χρήση AED.
Το εύρημα αυτό υποδεικνύει ότι οι AEDs είναι πιθανό να προκαλέσουν επιζήμιες καθυστερήσεις στην έναρξη ΚΑΡΠΑ ή διακοπές των θωρακικών συμπιέσεων σε ασθενείς με μη απινιδώσιμους ρυθμούς.
Το ERC συστήνει τη χρήση AEDs σε εκείνους τους χώρους των νοσοκομείων, όπου υπάρχει κίνδυνος καθυστερημένης απινίδωσης, λόγω του ότι η ομάδα αναζωογόνησης θα χρειαστεί αρκετά λεπτά να φτάσει και οι πρώτοι ανταποκρινόμενοι δεν κατέχουν δεξιότητες εφαρμογής χειροκίνητης απινίδωσης.
Ο στόχος είναι να γίνει προσπάθεια απινίδωσης εντός 3 λεπτών από την κατάρρευση.
Σε νοσοκομειακούς χώρους όπου υπάρχει άμεση πρόσβαση σε χειροκίνητο απινιδωτή, είτε από εκπαιδευμένο προσωπικό είτε από ομάδα αναζωογόνησης, τότε θα πρέπει να προτιμάται η χρήση του χειροκίνητου απινιδωτή έναντι του AED.
Τα νοσοκομεία θα πρέπει να καταγράφουν τα μεσοδιαστήματα μεταξύ της κατάρρευσης και της πρώτης απινίδωσης και να διεξάγουν έλεγχο (audit) σχετικά με την έκβαση της αναζωογόνησης.
ΔΙΑΣΩΣΤΕΣ ΡΟΔΟΥ
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου