Η βασική απόφαση στην προνοσοκομειακή φροντίδα είναι αν ο ασθενής θα πρέπει να διακομισθεί αμέσως στο νοσοκομείο («scoop and run») ή θα πρέπει να αντιμετωπιστεί στην σκηνή ( «stay and play»).
Με βάση λοιπόν αυτά τα δύο μοντέλα έχουν χτιστεί και οργανωθεί τα συστήματα ανά τον κόσμο, ανάλογα με αυτό που θεωρητικά και πρακτικά καλύπτει περισσότερο το κάθε μέρος.
Η προσέγγιση του « Scoop and Run», η οποία ανήκει στο αγγλοσαξονικό σύστημα, αναπτύχθηκε για την προνοσοκομειακή αντιμετώπιση του τραύματος στην Βόρειο Αμερική και είναι βασισμένη στην θεωρία της χρυσής ώρας (Golden Hour) η οποία πλέον έχει εξελιχθεί στην χρυσή περίοδο.
Ο όρος χρυσή ώρα αποτελεί μια διάσημη έκφραση στο λεξιλόγιο των υπηρεσιών εξωνοσοκομειακής φροντίδας και των χειρουργών τραύματος, η οποία δείχνει ότι ο ασθενής έχει εξήντα λεπτά από την στιγμή του τραυματισμού του μέχρι να λάβει την τελική φροντίδα.
Μετά από αυτή την ώρα η θνησιμότητα και η θνητότητα αυξάνονται σημαντικά.
Αντίθετα το “stay and play” αποτελεί το Γάλλο – Γερμανικό μοντέλο, το οποίο ουσιαστικά έχει την φιλοσοφία του να φέρεις το νοσοκομείο στον ασθενή στην σκηνή του ατυχήματος.
Ιδανική εφαρμογή του scoop and run θα ήταν στην περίπτωση της εσωτερικής αιμορραγίας ή σε ένα διατιτραίνον τραύμα σώματος/ κορμού , όπως είναι ο πυροβολισμός ή μια μαχαιριά.
Με την λογική αυτής της προσέγγισης δαπανάται ελάχιστος χρόνος στη παροχή προνοσοκομειακής φροντίδας (ακινητοποίηση της σπονδυλικής στήλης, εξασφάλιση των αεραγωγών, αναπνοή και την κυκλοφορία, εξωτερικού ελέγχου αιμορραγίας) και έτσι ο άρρωστος μεταφέρεται όσο το δυνατόν γρηγορότερα σε ένα κέντρο τραύματος.
Την λογική του scoop and run την εφαρμόζουν χώρες όπως η Αμερική, η Αυστραλία, το Ηνωμένο Βασίλειο, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις που αφορούν μετακινήσεις μεγάλων αποστάσεων στις οποίες δεν είναι εφικτή η ταχεία διακομιδή, και έτσι την ομάδα της Προνοσοκομειακής φροντίδας την στελεχώνει και γιατρός.
Στην περίπτωση του “stay and play” ή αλλιώς Γάλλο – Γερμανικό μοντέλο, δημιουργήθηκε με την φιλοσοφία του ότι ο στόχος είναι να παρέχεται υψηλής ποιότητας φροντίδα στον τόπο του ατυχήματος , και με αυτή τη λογική συνηθίζεται να στελεχώνονται τα ασθενοφόρα των χωρών που το χρησιμοποιούν με ειδικευμένο γιατρό, νοσηλευτικό προσωπικό, και διασώστη.
Σύστημα
Γαλλογερμανικό
Αριθμός ασθενών: περισσότεροι αντιμετωπίζονται στη σκηνή, λιγότεροι στο νοσοκομείο
Ποιοι προσφέρουν την θεραπεία: ιατροί υποστηριζόμενοι από παραϊατρικό προσωπικό
Στόχος: το νοσοκομείο στον άρρωστο
Σύστημα
Αγγλοσαξονικό
Αριθμός ασθενών: περισσότεροι στο νοσοκομείο, λιγότεροι αντιμετωπίζονται στο χώρο
Ποιοι προσφέρουν την θεραπεία: Παραϊατρικό προσωπικό με ιατρική επίβλεψη
Στόχος: ο άρρωστος στο νοσοκομείο
Παρά τις όποιες διαφορές τους, βασικό και αναπόσπαστο στοιχείο και των δύο συστημάτων αποτελεί ο χρόνος που θα χρειαστεί ο άρρωστος για να βρεθεί σε συνθήκες οριστικής θεραπείας, και γι’ αυτό σαν σύγχρονη κατεύθυνση παρατηρείται η συνθήκη του “scoop and run and play”, που ουσιαστικά αποτελεί συνδυασμό και των δύο.
ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ: ΠΡΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ. ΤΑ ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑΤΑ ΤΗΣ ΕΥΡΩΠΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΑΜΕΡΙΚΗΣ
ΜΕΤΑΠΤ.ΦΟΙΤΗΤΡΙΑ: ΚΑΤΣΑΡΟΥ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ – ΜΑΡΙΑ
https://drive.google.com/open?id=1sp65LDbAckOZz-Opo2pE51pV3G09I21a
ΔΙΑΣΩΣΤΕΣ ΡΟΔΟΥ
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου