Μη Πραγματοποίηση Καρδιοπνευμονικής Αναζωογόνησης

Εάν, κατά τη διάρκεια της πρωτοβάθμιας εκτίμησης, ο ασθενής βρεθεί να πληροί τα ακόλουθα κριτήρια, η ΚΑΡΠΑ μπορεί να παραλειφθεί και ο ασθενής να κηρυχθεί κατευθείαν νεκρός:

Δεν ενδείκνυνται προσπάθειες αναζωογόνησης όταν ο ασθενής έχει υποστεί έναν προφανώς θανάσιμο τραυματισμό (π.χ. αποκεφαλισμό) ή όταν υπάρχουν σημεία θανάτου, όπως 
πτωματικές υποστάσεις, νεκρική ακαμψία, ή αποσύνθεση. 

Όσον αφορά τα θύματα αμβλέος τραύματος, οι προσπάθειες αναζωογόνησης μπορεί να παραληφθούν εάν ο τραυματίας είναι 
άσφυγμος και απνοικός κατά την άφιξη των διασωστών.

Για θύματα με διατιτραίνοντα τραύματα, προσπάθεια αναζωογόνησης δεν ενδείκνυται όταν δεν υπάρχουν σημεία ζωής (απουσία αντανακλαστικού της κόρης, απουσία αυθόρμητων κινήσεων, μη ύπαρξη οργανωμένου καρδιακού ρυθμού με συχνότητα >40 σφύξεις/λεπτό στο ΗΚΓ).


Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται κατά την εκτίμηση ενός πιθανώς νεκρού θύματος τραυματικού συμβάντος, καθώς η απόφαση για μη διενέργεια καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης είναι ιατρικά δικαιολογημένη μόνο όταν η εκτίμηση που έχει προηγηθεί είναι ορθή.

Αρκετές φορές έχουν δημοσιευθεί στον τύπο ιστορίες για τραυματία που εφαλμένα θεωρήθηκε νεκρός και αργότερα ανακαλύφθηκε ότι είχε ακόμα ζωτικά σημεία. Σχεδόν όλοι αυτοί οι 
ασθενείς υποκύπτουν τελικά στα τραύματά τους, όμως τέτοια περιστατικά αμαυρώνουν τη φήμη της υπηρεσίας επείγουσας ιατρικής φροντίδας και εκθέτουν τους εμπλεκόμενους διασώστες.

Μέσα στην ένταση που επικρατεί σε ένα συμβάν με πολλούς τραυματίες, ένας διασώστης μπορεί να μην καταφέρει να αξιολογήσει την ύπαρξη σφύξεων. 

Οι θνήσκοντες τραυματίες μπορεί να είναι έντονα βραδυκαρδικοί και υποτασικοί, δυσκολεύοντας έτσι την αναγνώριση μιας 
προθανάτιας κατάστασης.

Ιδανικά, πριν αποφασιστεί να μην διανεργηθεί ΚΑΡΠΑ, θα πρέπει να να έχει ψηλαηθεί για τουλάχιστον 30 με 60 δευτερόλεπτα σφυγμός σε κεντρική αρτηρία (καρωτίδα ή μηριαία).

Προαιρετικά, ο διασώστης μπορεί να ψηλαφήσει για την παρουσία σφύξεων σε περισσότερες από μία θέσεις. 

Οι διασώστες με γνώσεις εξειδικευμένης υποστήριξης της ζωής μπορεί να χρησιμοποιήσουν το ΗΚΓ, προκειμένου να βεβαιωθούν ότι ο ασθενής δεν εμφανίζει άσφυγμη ηλεκτρική δραστηριότητα.

PHTLS

ΔΙΑΣΩΣΤΕΣ ΡΟΔΟΥ