Το ΕΚΑΒ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΤΡΑΓΙΚΗ ΑΠΩΛΕΙΑ 20 χρονου ΑΘΛΗΤΗ ΣΤΗΝ ΣΑΜΟ - Το ΕΚΑΒ είχε σχεδιασμό για την Δυτική Σάμο ο οποίος δεν υλοποιήθηκε από το ΚΕΕΛΠΝΟ

Δευτέρα, 19 Αυγούστου 2019

ΑΠΟ ΤΗΝ ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΤΟΥ  ΕΚΑΒ ΚΑΤ’ ΑΡΧΑΣ ΕΚΦΡΑΖΟΥΜΕ ΚΑI ΤΑ ΘΕΡΜΑ ΜΑΣ ΣΥΛΛΥΠΗΤΗΡΙΑ ΣΤΗΝ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΑΓΙΚΗ ΑΠΩΛΕΙΑ

Α) ΤΑ ΓΕΓΟΝΟΤΑ

Κλήση: 19.55 «για σπασμούς»

Άφιξη του τοπικού ασθενοφόρου του ΚΥ στο συμβάν: 20:12

Διακομιδή στο κοντινότερο υγειονομικό σχηματισμό ΚΥ Καρλοβάσου

Άφιξη ασθενοφόρου του ΕΚΑΒ στο ΚΥ Καρλοβάσου: 20:20

Παραλαβή και αναχώρηση 20:59 (επί 39 λεπτά το ασθενοφόρο του ΕΚΑΒ αναμένει στο Κ.Υ.)

Άφιξη ασθενοφόρου του ΕΚΑΒ στο ΓΝ. Σάμου: 21:25

Β) ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Αιμοδυναμική και αναπνευστική αστάθεια. Κορεσμός 80%, χωρίς ΗΚΓ.

Επιπόλαια αναπνοή.

Χορηγήθηκαν στο Κ.Υ. Καρλοβάσου, Stedon ενδομυϊκά λόγω διεργετικότητας.

Συνοδεία ιδιώτη γιατρού

Κατάσταση παράδοσης ασθενούς: παραδόθηκε με κορεσμό 80%, δική του αναπνοή, 54 σφύξεις χωρίς μετρήσιμη αρτηριακή πίεση.

Συχνές οι περιπτώσεις λανθασμένης διάγνωσης σε άτομα με διαβήτη τύπου 1, αναφέρει νέα έρευνα

Σύμφωνα με νέα έρευνα είναι συχνές οι περιπτώσεις που δε γίνεται σωστή διάγνωση διαβήτη τύπου 1 σε παιδιά και ενήλικες, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο διαβητικής κετοξέωσης (DKA).

Τα αποτελέσματα μιας έρευνας, στην οποία συμμετείχαν 2526 άτομα που επιλέχτηκαν από την T1D Exchange clinic και τις διαδικτυακές κοινότητες, δημοσιεύθηκαν στο τεύχος Ιουλίου 2019 του Clinical Diabetes από την Cynthia E. Muñoz, PhD και τους συναδέλφους της που εργάζονται στο Πανεπιστήμιο της Νότιας Καλιφόρνιας του Λος Άντζελες.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, το 25% των ερωτηθέντων ή τα παιδιά τους με διαβήτη τύπου 1, έλαβαν αρχικά λανθασμένη διάγνωση, η οποία σχετιζόταν με 18% αυξημένο κίνδυνο κετοξέωξης, σε σύγκριση με άτομα στα οποία ο διαβήτης τύπου 1 διαγνώστηκε αμέσως και έλαβαν θεραπεία με ινσουλίνη.

Οι πιο συχνές λάθος διαγνώσεις σε παιδιά ήταν γρίπη ή άλλες ιογενείς λοιμώξεις, ενώ σε ενήλικες ήταν διαβήτης τύπου 2. Έτσι, η Muñoz και οι συνάδελφοί της γράφουν: “οι γιατροί που παρακολουθούν ενήλικες θα έπρεπε να ελέγχουν και για διαβήτη τύπου 1 όταν κάνουν διάγνωση διαβήτη τύπου 2, ενώ οι γιατροί που παρακολουθούν παιδιά, θα πρέπει να ελέγχουν για διαβήτη τύπου 1 όταν τα παιδιά εμφανίζουν αόριστα συμπτώματα γρίπης.”

Αντιμετώπιση Πνιγμού κατά τη διακομιδή στο Νοσοκομείο και στο τμήμα επειγόντων περιστατικών

΄Όλα τα θύματα παρ’ ολίγον πνιγμού πρέπει να μεταφέρονται στο νοσοκομείο για περαιτέρω εκτίμηση. 

Κατά τη διακομιδή στο νοσοκομείο πρέπει να συνεχίζεται η χορήγηση οξυγόνου 100% και, εάν χρειάζεται, οι προσπάθειες καρδιο-αναπνευστικής αναζωογόνησης. 

Ακόμη και εάν αποκατασταθεί η αυτόματη αναπνοή, η χορήγηση υψηλής συγκέντρωσης οξυγόνου πρέπει να συνεχίζεται. 

Δεν πρέπει να διαφεύγει της προσοχής ότι σοβαρή υποξία και οξέωση μπορεί να είναι παρούσες ακόμη και σε άτομα, που έχουν συνείδηση και δεν εμφανίζουν κυάνωση. 

Αντιμετώπιση στο τμήμα επειγόντων περιστατικών 

Η αρχική αντιμετώπιση πρέπει να δώσει έμφαση στην άμεση ανάνηψη και θεραπεία της αναπνευστικής ανεπάρκειας. 

• Σε όλα τα θύματα πρέπει να εξασφαλίζεται η συνεχής χορήγηση συμπληρωματικού οξυγόνου 100% κατά τη διάρκεια όλων των εκτιμήσεων και χειρισμών, που θα γίνουν στο Τμήμα Επειγόντων.

 Συγχρόνως με τη χορήγηση οξυγόνου πρέπει να γίνεται: 

Αντιμετώπιση πνιγμού στον τόπο του ατυχήματος

Πρωταρχικός στόχος της θεραπείας είναι η όσο το δυνατόν ταχύτερη διόρθωση της υποξίας και της οξέωσης. 

Συγχρόνως με την αντιμετώπιση της υποξίας η θεραπεία πρέπει να στοχεύει και στην αναθέρμανση του θύματος. 

Πρέπει να τονισθεί ότι τα θύματα του παρ’ ολίγον πνιγμού συχνά απαιτούν καρδιο-πνευμονική αναζωογόνηση για καρδιακή καθώς και αναπνευστική ανακοπή. 

Τουλάχιστον το ένα τρίτο των θυμάτων θα απαιτήσει ενδοτραχειακή διασωλήνωση και κάποιο τύπο μηχανικής υποστήριξης μέσω αναπνευστήρα για την αντιμετώπιση της πνευμονικής βλάβης. 

Την αντιμετώπιση του παρ΄ ολίγον πνιγμού μπορούμε να την ταξινομήσουμε σε τρία στάδια: 

• Αντιμετώπιση στον τόπο του ατυχήματος 
• Αντιμετώπιση κατά τη διακομιδή στο Νοσοκομείο 
• Αντιμετώπιση στο Νοσοκομείο 
• Αντιμετώπιση στο τμήμα επειγόντων περιστατικών 
• Αντιμετώπιση στην πνευμονολογική κλινική ή ΜΕΘ 

Αντιμετώπιση στον τόπο του ατυχήματος 

Η κατάλληλη προνοσοκομειακή αντιμετώπιση αποτελεί σημαντικό προσδιοριστικό παράγοντα της τελικής έκβασης των θυμάτων πνιγμού. 

Οι παρευρισκόμενοι ΔΕΝ πρέπει ποτέ να θεωρούν ότι το άτομο δεν είναι βιώσιμο, εκτός εάν είναι πρόδηλες ότι το άτομο έχει πεθάνει από ώρα. 

Η αντιμετώπιση στον τόπο του ατυχήματος εστιάζεται στα ακόλουθα σημαντικά σημεία: 

ΠΝΙΓΜΟΣ (Οδηγίες για Διασώστες)

 Ιωάννης Βασιλειάδης 

Σύνοψη 

Πνιγμός ορίζεται η διαδικασία που οδηγεί σε πρωτοπαθή αναπνευστική διαταραχή ύστερα από εμβύθιση σε υγρό στοιχείο, ανεξάρτητα της επιβίωσης ή μη του θύματος μετά το επεισόδιο. 

Η πρωταρχική βλάβη σε θύματα πνιγμού εντοπίζεται στους πνεύμονες, όμως συνήθως υπάρχουν και συστηματικές επιδράσεις λόγω της ιστικής υποξίας, όπως νευρολογικές διαταραχές, αρρυθμίες και μεταβολική οξέωση. 

Η αποκατάσταση της οξυγόνωσης, του αερισμού και της αιμάτωσης αποτελούν τις άμεσες προτεραιότητες. 

Σε περίπτωση υποθερμίας, η προσπάθεια αναζωογόνησης θα πρέπει να συνεχίζεται μέχρι την επαναθέρμανση του ασθενή. 

Κύρια γνώση 

• Πνιγμός ορίζεται η διαδικασία που οδηγεί σε πρωτοπαθή αναπνευστική διαταραχή ύστερα από εμβύθιση σε υγρό στοιχείο, ανεξάρτητα της επιβίωσης ή μη του θύματος μετά το επεισόδιο. 

• Αν και η πρωταρχική βλάβη σε θύματα πνιγμού αφορά τους πνεύμονες, συνήθως συνυπάρχουν και συστηματικές επιδράσεις, λόγω της ιστικής υποξίας, όπως νευρολογικές διαταραχές, αρρυθμίες και μεταβολική οξέωση. 

• Η αποκατάσταση της οξυγόνωσης, του αερισμού και της αιμάτωσης αποτελούν τις άμεσες προτεραιότητες. 

• Σε περίπτωση απουσίας σφυγμού και αναπνοής, πρέπει άμεσα να εφαρμοστεί καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση με 5 αρχικές εμφυσήσεις διάσωσης, αντί για 2, διότι το νερό στους αεραγωγούς εμποδίζει την έκπτυξη των πνευμόνων. 

• Σε περίπτωση υποθερμίας, η προσπάθεια αναζωογόνησης θα πρέπει να συνεχίζεται μέχρι την επαναθέρμανση του ασθενή. 

Ρόδος: Σφοδρή σύγκρουση «γουρούνας» με δίκυκλο - Στο νοσοκομείο δύο τραυματίες!

Φωτογραφία αρχείου 

Νέο τροχαίο ατύχημα σημειώθηκε πριν από λίγες ώρες στην περίοδο Θεολόγος, εκεί όπου πριν λίγες ημέρες δίκυκλο είχε παρασύρει και τραυματίσει δυο πεζούς.

Κάτω από άγνωστε συνθήκες, σηκώθηκε σφοδρή σύγκρουση ενός δικύκλου με... «γουρούνα».

Πως Αντιμετώπισαν οι Ιταλοί τον Τρομερό Σεισμό της 23ης Απριλίου 1933 που Κατέστρεψε την πόλη της Κω!

Στις 23 Απριλίου 1933 ένας τρομερός σεισμός κατέστρεψε την πόλη της Κω. 

Οι νεκροί και οι τραυματίες από την καταστροφή ήταν αρκετοί και το υγειονομικό σύστημα του νησιού δεν μπορούσε να αντεπεξέλθει σε όλο αυτό το έργο. 

Το Ιπποκράτειο νοσοκομείο δεν επαρκούσε. 

Η ιταλική διοίκηση κινητοποιήθηκε αμέσως και έστειλε βοήθεια σε φάρμακα, γιατρούς και στρατιώτες. 

Συγχρόνως απέστειλε τους τραυματίες στα νοσοκομεία της Ρόδου και της Λέρου. 

Ο στρατιωτικός γιατρός Mario Sangiovanni, που ασκούσε χρέη διευθυντή στο νοσοκομείο της Λέρου, μαζί με το γιατρό Εμμ. Αλεξιάδη και άνδρες της αεροπορίας καθώς και το μεγαλύτερο μέρος του υγειονομικού υλικού που υπήρχε στο στρατιωτικό και το πολιτικό φαρμακείο της Λέρου, ήρθαν στην Κω στις 5 το απόγευμα της 23ης/4/33. 

Στην Κω η κατάσταση ήταν τραγική. 

Τραγωδία στις Άνδεις

Όταν εντοπίστηκαν τρεις μήνες μετά την πτώση του αεροπλάνου, επικράτησε σε όλο το κόσμο μεγάλος ενθουσιασμός. Στην συνέχεια όμως τέθηκε το ερώτημα πως οι επιβάτες κατάφεραν να επιβιώσουν χωρίς τρόφιμα για ένα τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα. Η απάντηση σόκαρε τους πάντες. Η μόνη τροφή που υπήρχε ήταν τα σώματα των νεκρών συνεπιβατών τους.

Όλα ξεκίνησαν στις 13ης Οκτωβρίου 1972, όταν η ομάδα ράγκμπι Old Christians Club θα ταξιδεύσει με προορισμό το Σαντιάγκο της Χιλής. Έχουν επιβιβαστεί σε ένα αεροπλάνο της Πολεμικής Αεροπορίας της Ουρουγουάης και για να φτάσουν στον προορισμό τους θα πρέπει να διασχίσουν την οροσειρά των Άνδεων.

Γενική Εκτίµηση της Κατάστασης του Αρρώστου

Ο σκοπός της επείγουσας προνοσοκομειακής αλλά και νοσηλευτικής φροντίδας είναι : 

1. Να υποστηρίξει τη ζωή του αρρώστου 
2. Να προλάβει επιδείνωση της κατάστασής του 
3. Να προαγάγει την ανάρρωσή του 


Κοινές για όλα τα πληρώματα ασθενοφόρων και των νοσηλευτών επειγουσών τµηµάτων είναι ορισµένες µεγάλες κατηγορίες γνώσεων και δεξιοτήτων , που είναι οι εξής:    

1. Ικανότητα λήψης ακριβούς αλλά σύντοµου και επικεντρωµένου ιστορικού.  
2. Ικανότητα εφαρµογής βασικών και προηγµένων µέτρων διατήρησης της ζωής 
3. Γνώση όλων των ηλικιακών οµάδων και των διαφόρων προβληµάτων υγείας τους 
4. Ικανότητα γρήγορης και σφαιρικής παρατήρησης, εκτίµησης και σωστής παρέµβασης 
5. ∆εξιότητα στην εκτέλεση µιας µεγάλης ποικιλίας διαγνωστικών διαδικασιών µε ένα συστηµατοποιηµένο και γρήγορο τρόπο 
6. Ικανότητα καθορισµού προτεραιοτήτων 
7. Κατοχή γνώσεων που αφορούν τη φροντίδα υγείας και την ικανότητα διδασκαλίας 
8. Ικανότητα συνηγορίας για φροντίδα και κατεύθυνση της φροντίδας του αρρώστου 
9. Ικανότητα και δεξιότητα στη χρησιµοποίηση τεχνικών παρέµβασης κρίσης 

Nanga Parbat: Θρίαμβος και Τραγωδία

Η κορυφογραμμή είναι στενή στα ψηλότερα βουνά του κόσμου, εκεί που ο ορειβάτης ακροβατεί ανάμεσα στην τύχη και τον κίνδυνο, ανάμεσα στη ζωή και το θάνατο.

Την Πέμπτη 28 Ιανουαρίου 2018, η Elisabeth Revol και ο Tomek Mackiewicz πάτησαν το πόδι τους στην ψηλότερη κορυφή του Nanga Parbat στα 8.125 μέτρα.

Η Elisabeth έγινε η πρώτη γυναίκα που κατάφερε μια χειμερινή ανάβαση σε κορυφή άνω των οχτώ χιλιάδων μέτρων, ο Tomek, ο πρώτος Πολωνός που πάτησε στο ψηλότερο σημείο του Nanga Parbat κατά την χειμερινή περίοδο.

Στην έβδομη προσπάθεια ο Mackiewicz είχε τελικά εκπληρώσει το μεγάλο του όνειρο. Για την Revol, ήταν η τρίτη προσπάθεια μαζί με τον Tomek.

H Elisabeth Revol και ο Tomek Mackiewicz στο Nanga Parbat

Οι δύο ορειβάτες δεν είχαν χρόνο να απολαύσουν τη δεύτερη χειμερινή ανάβαση του Nanga Parbat στην κορυφή. Ήταν αργά, ήταν ήδη 6 μ.μ. τοπική ώρα και είχε αρχίσει να σκοτινιάζει. Αυτό, όμως, ήταν το μικρότερο πρόβλημα που είχαν ν’ αντιμετωπίσουν τώρα.

«Ο Tomek μου είπε ότι δεν βλέπει τίποτα πια», λέει η Elisabeth από ένα γαλλικό νοσοκομείο όπου νοσηλεύεται με σοβαρά κρυοπαγήματα στα χέρια και στα πόδια. «Δεν είχε χρησιμοποιήσει τη μάσκα επειδή ήταν λίγο θολή κατά τη διάρκεια της ημέρας και το βράδυ είχε πάθει οφθαλμίαμα (φλεγμονή του ματιού). Δεν μείναμε ούτε δευτερόλεπτο στην κορυφή. Έπρεπε να βιαστούμε να κατεβούμε».

Η κατάσταση του Tomek επιδεινώθηκε γρήγορα
Η Revol ηγήθηκε της κατάβασης με τον Mackiewicz ν’ ακολουθεί ασθμαίνοντας. Ο 43χρονος Πολωνός υπέφερε από προβλήματα αναπνοής και κρυοπαγήματα. Δεν ήταν πλέον σε θέση να φτάσει στην τελευταία προωθημένη κατασκήνωση.

Δυσκαμψία αυχένα – Πότε θα πρέπει να ανησυχώ;

Οι κόκκινες σημαίες που μπορεί να συνοδεύουν έναν δύσκαμπτο αυχένα.

Σε περίπτωση που η δυσκαμψία αυχένα δεν είναι αποτέλεσμα τραυματισμού, κακής στάσης ή μυϊκής θλάσης κάποια από τα παρακάτω συνοδά συμπτώματα θα πρέπει να μας βάλει σε σκέψεις. Ίσως τελικά πίσω από τη δυσκαμψία να κρύβεται μια πολύ σοβαρή ιατρική κατάσταση. Οι κόκκινες σημαίες είναι οι εξής:

• Πυρετός, που σημαίνει πως ο οργανισμός προσπαθεί να αντιμετωπίσει κάποια μόλυνση/φλεγμονή
• Έντονος πονοκέφαλος, ειδικά αν περιγράφεται από τον ασθενή ως διαφορετικός όσον αφορά τη διάρκεια, την ένταση και τα συνοδά συμπτώματα
• Ναυτία ή εμετός
• Έντονη κόπωση  ή ανεξήγητη/απότομη πτώση ενέργειας
• Μεταβολή της πνευματικής διαύγειας, που περιλαμβάνει σύγχηση και απότομες αλλαγές διάθεσης
• Προβλήματα συντονισμού κινήσεων, συνοδευόμενα από ζαλάδα ή προβλήματα βάδισης ή δυσκολία στο γράψιμο
• Απότομη απώλεια βάρους, που δεν οφείλεται σε δίαιτα ή ειδική διατροφή

Τα παραπάνω συμπτώματα θα πρέπει να κινητοποιήσουν το θεραπευτή ώστε να παροτρύνει τον ασθενή να προχωρήσει σε ειδικό ιατρικό έλεγχο. Σε κάποιες περιπτώσεις η ιατρική επέμβαση είναι επείγουσα και χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή!

Οι πιο συχνές και σοβαρές καταστάσεις που μπορεί να κρύβονται πίσω από ένα δύσκαμπτο αυχένα.

Εθελοντές από τ’ Αφάντου θα μεταβούν στη Γερμανία

Θα συμμετάσχουν σε διάφορες δράσεις με ομάδες από άλλες ευρωπαϊκές πόλεις

Εθελοντική ομάδα για την Πολιτική Προστασία και την προστασία του περιβάλλοντος δημιουργήθηκε στ’ Αφάντου και μάλιστα τον ερχόμενο Νοέμβριο θα ταξιδέψει στην πόλη Γκούμερσμπαχ της Γερμανίας με την οποία, ως γνωστόν, είναι αδελφοποιημένη η περιοχή, προκειμένου να συμμετάσχει σε διάφορες δράσεις μαζί με αντίστοιχες ομάδες από διάφορες ευρωπαϊκές πόλεις.

Για αυτό μίλησαν χθες, σε συνέντευξη Τύπου που παραχώρησαν, οι Αντιδήμαρχοι Οικονομικών, κ. Σάββας Διακοσταματίου ο οποίος προέρχεται από τ’ Αφάντου, και Πολιτικής Προστασίας κ. Αγαπητός Πάλλας καθώς και εκπρόσωποι της εθελοντικής ομάδας.

Καταρχήν, όπως εξήγησε ο κ. Διακοσταματίου, δημιουργείται μία εθελοντική ομάδα του Δήμου Ρόδου στη δημοτική κοινότητα Αφάντου και η πρώτη της δράση, μετά από προετοιμασία που είχε από το Τμήμα Πολιτικής Προστασίας του Δήμου είναι μία συνάντηση εργασίας στη Γερμανία τον ερχόμενο Νοέμβριο, στην αδελφοποιημένη πόλη Γκούμερσμπαχ.

Επείγοντα Καρδιαγγειακά Περιστατικά στον ηλικιωμένο ασθενή

Επιμέλεια

Παναγιώτης Σπανός

Διασώστης ΕΚΑΒ Ρόδου

Συγκοπτικό Επεισόδιο

Πρέπει να θεωρείτε ότι ένα συγκοπτικό ή λιποθυμικό επεισόδιο σε ηλικιωμένο άτομο αποτελεί απειλητικό για τη ζωή του πρόβλημα μέχρι να αποδειχτεί το αντίθετο. Το συγκοπτικό επεισόδιο προκαλείται συνήθως μετά από διακοπή της ροής αίματος στον εγκέφαλο. 

Το συγκοπτικό επεισόδιο έχει πολλές αιτίες, μερικές σοβαρές και άλλες όχι. Κάθε φορά όμως που ένα ηλικιωμένο άτομο παρουσιάζει απώλεια της συνείδησης για κάποιο χρονικό διάστημα, πρέπει να εξετάζεται για να καθοριστεί η αιτία που την προκάλεσε. 

Καρδιακή Προσβολή

Τα κλασικά συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής συχνά δεν εκδηλώνονται στα ηλικιωμένα άτομα. Το ένα τρίτο αυτών θα παρουσιάσει «υποκλινική» καρδιακή προσβολή, στην οποία ο συνήθης θωρακικός πόνος απουσιάζει. 

Η Οξεία Κοιλία

Στα ηλικιωμένα άτομα είναι εξαιρετικά δύσκολο να αξιολογήσετε τα σημεία και συμπτώματα από την κοιλιά, ίσως λόγω της γήρανσης του νευρικού τους συστήματος. 

Στα άτομα αυτά είναι πολύ συχνές οι σοβαρές παθήσεις της κοιλίας που μπορεί να απειλούν ακόμη και τη ζωή τους. 

Στα πλαίσια αυτών των παθήσεων, ο σημαντικότερος κίνδυνος από τα κοιλιακά ενοχλήματα είναι η απώλεια αίματος που μπορεί να οδηγήσει σε κατάσταση καταπληξίας ή το θάνατο. 

Το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής (ΑΚΑ) είναι μια από τις πιο άμεσα θανατηφόρες παθήσεις. 

Το ΑΚΑ συνήθως αναπτύσσεται σε άτομα με ιστορικό υπέρτασης και αθηροσκλήρωσης. 

Τα τοιχώματα της αορτής εξασθενούν και αίμα αρχίζει να διαρρέει μέσα στους χιτώνες του αγγειακού τοιχώματος, προκαλώντας μια διάταση της αορτής σαν εξόγκωμα σε λάστιχο. 

Η συλλογή μεγάλου όγκου αίματος μέσα στην ανευρυσματική κοιλότητα είναι ικανή να οδηγήσει σε καταπληξία. 

Η ρήξη του ανευρυσματικού τοιχώματος της αορτής συνεπάγεται την απώλεια αίματος που οδηγεί στο θάνατο. 

Αν το πρόβλημα ανακαλυφθεί νωρίς, υπάρχει η δυνατότητα επανόρθωσης του αγγείου πριν τη ρήξη και τη θανάσιμη απώλεια αίματος.

Συνήθη σημεία και συμπτώματα της καρδιακής προσβολής στον ηλικιωμένο ασθενή - Πιθανά αίτια συγκοπτικών επεισοδίων στον ηλικιωμένο ασθενή

Επιμέλεια

Παναγιώτης Σπανός

Διασώστης ΕΚΑΒ Ρόδου

Συνήθη σημεία και συμπτώματα της καρδιακής προσβολής στον ηλικιωμένο ασθενή 

Δύσπνοια

Η δύσπνοια, είναι το υποκειμενικό αίσθημα δυσκολίας στην αναπνοή. Είναι το συχνότερο ενόχλημα σε ηλικιωμένα άτομα και συνήθως συσχετίζεται με την καρδιακή προσβολή. Συχνά συνδυάζεται με άλλα συμπτώματα, όπως ναυτία, αίσθημα αδυναμίας και εφίδρωση. Ο θωρακικός πόνος σχετίζεται με τη στηθάγχη, τυπικά εμφανίζεται κατά την περίοδο έντονου άγχους ή επίπονης προσπάθειας. Στα ηλικιωμένα άτομα, ενώ ο θωρακικός πόνος δεν εκδηλώνεται συνήθως, η δύσπνοια κατά την προσπάθεια εμφανίζεται πάντα. Καθώς η πάθηση επιδεινώνεται, η δύσπνοια μπορεί να εμφανιστεί ανεξάρτητα από την προσπάθεια. Η δύσπνοια στους ηλικιωμένους ασθενείς είναι συχνά ότι ο θωρακικός πόνος στους νεότερους που παρουσιάζουν στηθάγχη ή οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επίσης η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και το οξύ πνευμονικό οίδημα μπορεί να οδηγήσουν σε «σιωπηλή» καρδιακή προσβολή.

Αίσθημα αδυναμίας

Το αίσθημα αδυναμίας μπορεί να οφείλεται σε πολλούς παράγοντες. Εντούτοις πρέπει να υποψιάζεστε το ενδεχόμενο καρδιακής προσβολής σε ασθενή με αιφνίδια εκδήλωση της αδυναμίας. Το αίσθημα αυτό αδυναμίας συχνά συνοδεύεται από εφίδρωση.

Οι Ρόλοι και οι Ευθύνες του Διασώστη - Επαγγελματικά Χαρακτηριστικά - Συνεχιζόμενη Εκπαίδευση

Επιμέλεια

Παναγιώτης Σπανός

Διασώστης ΕΚΑΒ Ρόδου

Οι Ρόλοι και οι Ευθύνες του Διασώστη

Ως διασώστης θα είσαστε ο πρώτος επαγγελματίας της φροντίδας υγείας που θα αξιολογήσει και θα θεραπεύσει τον ασθενή. 

Έτσι έχετε συγκεκριμένους ρόλους και ευθύνες. 

Συχνά, το αποτέλεσμα για τους ασθενείς εξαρτάται από τη φροντίδα που παρέχετε στο πεδίο και την αξιολόγηση από την πλευρά σας εκείνων που χρειάζονται γρήγορη μεταφορά.

Επαγγελματικά Χαρακτηριστικά

Ως διασώστης, αμειβόμενος είτε εθελοντής, είστε ένας επαγγελματίας της φροντίδας υγείας. 

Μέρος της ευθύνης σας είναι να διασφαλίζετε ότι η φροντίδα του ασθενούς παρέχεται σε υψηλή προτεραιότητα χωρίς να βάζετε σε κίνδυνο τη δική σας ασφάλεια ή την ασφάλεια τρίτων. 

Ένας άλλος τομέας ευθύνης προς τον εαυτό σας, τους άλλους διασώστες, τον ασθενή και άλλους επαγγελματίες της φροντίδας υγείας, είναι η διατήρηση επαγγελματικής εμφάνισης και συμπεριφοράς κάθε στιγμή. Η στάση σας και η συμπεριφορά σας θα πρέπει να αντανακλά ότι είστε γνώστης και πραγματικά αφοσιωμένος στην υπηρεσία καθενός που είναι τραυματίας ή βρίσκεται σε ιατρικά επείγουσα κατάσταση.

Ως επαγγελματίας, θα πρέπει να καμαρώνετε γα την εμφάνιση, την περιποίηση και την υγιεινή σας. Μια επαγγελματική εμφάνιση και συμπεριφορά βοηθά να οικοδομηθεί εμπιστοσύνη και καθησυχάζει τον ασθενή. 

Θα αναμένεται από εσάς να μπορείτε υπό πίεση να εργάζεστε, με ψυχραιμία και αυτοπεποίθηση. Ασθενείς και οικογένειες που βρίσκονται σε στρεσσογόνες καταστάσεις έχουν ανάγκη κατανόησης, σεβασμού και συμπόνιας.

Οι περισσότεροι ασθενείς θα σας συμπεριφερθούν με σεβασμό και εκτίμηση, ορισμένοι άλλοι όμως όχι. 

Πως να καθαρίσω το κράνος της μηχανής

Δυστυχώς οι περισσότεροι οδηγοί μοτοποδηλάτων και μοτοσυκλετών αμελούν συστηματικά την καθαριότητα του κράνους τους. Μάλιστα, σύμφωνα με κάποιες έρευνες το ποσοστό των οδηγών αυτών ξεπερνά το 70%.

Το σωστό και τακτικό καθάρισμα του κράνους είναι πρώτα και πάνω από όλα θέμα υγείας, αλλά πριν δούμε το πως το καθαρίζουμε, καλό είναι να πούμε και δυο λόγια για την χρησιμότητα του.

Γιατί πρέπει να φοράω κράνος όταν οδηγώ μηχανή

Η οδήγηση δικύκλου είναι μια πολύ ωραία εμπειρία, αλλά αν δεν πάρουμε τα μέτρα μας μπορεί να γίνει επικίνδυνη. 

Η χρήση κράνους, αλλά και κατάλληλης ενδυμασίας όταν καβαλάμε μια μηχανή, είναι επιβεβλημένη. Δεν είπαμε να φορέσετε και ειδική στολή και μπότες, αλλά ένα μακρύ παντελόνι και κλειστά παπούτσια είναι απαραίτητα.

Πολύ σημαντικό: Δεν οδηγάμε ποτέ την μηχανή με σορτσάκι ή σαγιονάρες, ακόμη κι αν πάμε από το δωμάτιο των διακοπών μας μέχρι την παραλία.

Όσον αφορά το κράνος, αυτό πρέπει να είναι στο κατάλληλο μέγεθος για το κεφάλι σας. Μην δανείζεστε κράνη, αγοράστε ένα δικό σας, ζητήστε βοήθεια για να επιλέξετε το σωστό μέγεθος και μην τσιγκουνευτείτε τα χρήματα.

Τι να προσέχετε όταν πηγαίνετε με τον σκύλο στη θάλασσα

Το κολύμπι μπορεί να είναι εξαιρετικά ωφέλιμο για τον σκύλο σας και για τη μεταξύ σας σχέση, αφού στην παραλία μπορείτε να περάσετε πολλές ωραίες στιγμές μαζί του.

Ωστόσο αυτό ισχύει εφόσον πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις. Όπως εξηγεί η κτηνίατρος Μαρία I. Σοφιανού, το κολύμπι δεν είναι κάτι που όλοι οι σκύλοι γνωρίζουν ενστικτωδώς. Άλλες ράτσες είναι εκ φύσεως καλοί κολυμβητές (π.χ. λαμπραντόρ) και άλλες όχι (π.χ. pugs, corgis κ.λπ.). Γι’ αυτό τον λόγο καλό είναι να εξοικειώνετε με τρόπο ασφαλή και ευχάριστο τον σκύλο σας με το νερό από μικρή ηλικία. Αντιθέτως, δεν πρέπει ποτέ να αναγκάζετε να μπει με το ζόρι στη θάλασσα ένας σκύλος που δείχνει απροθυμία στην προσπάθειά σας αυτή.

Πιθανοί κίνδυνοι

Πρέπει ακόμα να έχετε κατά νου ορισμένους κινδύνους που μπορεί να τον απειλήσουν κατά την παραμονή του στην παραλία. Πολλοί από αυτούς τους κινδύνους αφορούν και το κολύμπι σε λίμνες, ποτάμια ή πισίνες. Οι σημαντικότεροι από αυτούς είναι οι εξής:

Θερμοπληξία

Το τρέξιμο στην άμμο είναι πολύ πιο κουραστικό για τον σκύλο απ’ ό,τι το τρέξιμο στο γρασίδι ή στο χώμα του πάρκου. Αν ο σκύλος σας το παρακάνει, μπορεί να εξαντληθεί και, κάτω από τον καυτό ήλιο, η εξάντληση μπορεί γρήγορα να εξελιχθεί σε θανατηφόρο θερμοπληξία. Γι’ αυτό τον λόγο ο σκύλος πρέπει να έχει συνεχώς στη διάθεσή του άφθονο καθαρό νερό και σκιά. Σε περίπτωση που εμφανίσει έντονη ταχύπνοια (γρήγορη αναπνοή), δυσφορία και κατάπτωση πρέπει να τον μεταφέρετε άμεσα σε δροσερό περιβάλλον και να αναζητήσετε βοήθεια από έναν κτηνίατρο.

Πνιγμός 54χρονου στο Φαληράκι

Χωρίς τις αισθήσεις του ανασύρθηκε, μεσημβρινές ώρες σήμερα, από την θαλάσσια περιοχή “ΓΑΛΑΖΙΟ” Φαληρακίου Ρόδου, 54χρονος αλλοδαπός.

Καταπληξία (shock)

Σύνοψη 

Ως καταπληξία (shock) ορίζεται μια κατάσταση κυτταρικής και ιστικής υποξίας που οφείλεται σε μειωμένη παροχή ή/και αυξημένη κατανάλωση ή ανεπαρκή αξιοποίηση οξυγόνου. Αναγνωρίζονται τέσσερις τύποι καταπληξίας:

Α. Η καταπληξία κατανομής έχει πολλές αιτίες, συμπεριλαμβανομένων της σηπτικής καταπληξίας, του συνδρόμου συστηματικής φλεγμονώδους απάντησης (SIRS), της νευρογενούς καταπληξίας, της αναφυλακτικής καταπληξίας, της καταπληξίας που σχετίζεται με τις τοξίνες και της ενδοκρινικής καταπληξίας.
Β. Η καρδιογενής καταπληξία μπορεί να είναι καρδιομυοπαθητική ή να οφείλεται σε μια αρρυθμία ή σε μηχανική ανωμαλία.
Γ. Η υποογκαιμική καταπληξία μπορεί να οφείλεται σε αιμορραγία ή μη αιμορραγική απώλεια υγρών.
Δ. Η αποφρακτική καταπληξία μπορεί να σχετίζεται με πνευμονικά αγγεία ή να οφείλεται σε μηχανικά αίτια μειωμένου προφορτίου. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς εμφανίζουν συνδυασμό περισσότερων της μιας μορφών καταπληξίας.

Εισαγωγή 

Το shock αποτελεί απειλητική για τη ζωή ανεπάρκεια της κυκλοφορίας, η οποία αρχικά μπορεί να είναι αναστρέψιμη, αλλά γρήγορα γίνεται μη αναστρέψιμη και καταλήγει σε πολυοργανική ανεπάρκεια και θάνατο.

To shock αποτελεί, γενικά, μια ενιαία νοσολογική οντότητα, όμως τα πρώτα στάδια χαρακτηρίζονται ως «pre-shock» ή «early shock» και είναι δυνητικά αναστρέψιμα σε σύγκριση με το προχωρημένο στάδιο που περιγράφεται ως «end-stage shock» ή «late shock» και, σε μεγάλο ποσοστό, καταλήγει σε πολυοργανική ανεπάρκεια με άσχημη, συνήθως, κατάληξη.

Ως shock ορίζεται η κυτταρική και ιστική υποξία οφειλόμενη σε μειωμένη παροχή οξυγόνου ή/και αύξηση της κατανάλωσης, καθώς και ανεπαρκή χρήση του παρεχόμενου οξυγόνου.

H κυτταρική υποξία προκαλεί δυσλειτουργία των μεμβρανικών αντλιών ιόντων, ενδοκυτταρικό οίδημα και αδυναμία ρύθμισης του pΗ.

Οι βιοχημικές αυτές διαταραχές πυροδοτούν την έκκριση φλεγμονωδών και αντι-φλεγμονωδών διαβιβαστών, προκαλώντας περαιτέρω διαταραχές της μικροκυκλοφορίας και δυσλειτουργία του ανοσολογικού συστήματος [1]. 3.2.

Υδροκορτιζόνη

Η υδροκορτιζόνη χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση της φλεγμονής, των αλλεργικών αντιδράσεων, των νοσημάτων του κολλαγόνου, του άσθματος, της επινεφριδιακής ανεπάρκειας, ορισμένων μορφών καρκίνου και της νόσου του Addison. Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία αυτοάνοσων ασθενειών όπως αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ψωρίαση, ελκώδης κολίτιδα και ασθένεια του Crohn.

Τι είναι η υδροκορτιζόνη;

Η υδροκορτιζόνη είναι το κύριο γλυκοκορτικοειδές που παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Λειτουργεί δεσμεύοντας τους υποδοχείς της μέσα στα κύτταρα. Προωθεί τη μετακίνηση συγκεκριμένων γονιδίων, που με τη σειρά της οδηγεί στην ενεργοποίηση των αντιφλεγμονωδών μορίων και στην ταυτόχρονη αναστολή της δραστικότητας των προ-φλεγμονωδών μορίων.

Πώς πρέπει να λαμβάνεται η υδροκορτιζόνη;

Η υδροκορτιζόνη μπορεί να χορηγηθεί τοπικά (εφαρμόζεται στο δέρμα), από του στόματος (με γεμάτο στομάχι για να μειωθεί η πιθανότητα ερεθισμού) ή με τη μορφή ενέσεων.

Αμιοδαρόνη

Η αμιοδαρόνη (amiodarone) είναι ένα σύνθετο αντιαρρυθμικό με ποικίλους μηχανισμούς δράσης που κατατάσσεται στην κατηγορία ΙΙΙ των αντιαρρυθμικών φαρμάκων (κατά Vaughan-Williams).

Η αμιοδαρόνη:Το μόριο της αμιοδαρόνης

• Αναστέλλει το εξώτροπο ρεύμα Κ+ προκαλώντας την παράταση της κολπικής και κοιλιακής ανερέθιστης περιόδου και αυξάνει το δυναμικό ενέργειας του κυττάρου.
• Έχει παράλληλη ισχυρή δράση αντιαρρυθμικού φαρμάκου κατηγορίας Ι, αφού αναστέλλει τους απενεργοποιημένους διαύλους Na+ στις υψηλές συχνότητες διέγερσης.
• Παρουσιάζει δράση αντιαρρυθμικού φαρμάκου κατηγορίας ΙΙ, αφού αποκλείει μη συναγωνιστικά τους α- και β- αδρενεργικούς υποδοχείς.
• Η δράση της ως αντιαρρυθμικού φαρμάκου κατηγορίας ΙV, έγκειται στην ανασταλτική επίδραση της στο φλεβόκομβο, στη βραδυκαρδία και στην μειωμένη συχνότητα πρόκλησης torsades de pointes.
• Παρουσιάζει στεφανιαία και περιφερική αγγειοδιασταλτική δράση.

Ενδείξεις:

Έλλειψη ιωδίου: Πώς θα αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά τα συμπτώματα;

Το ιώδιο αποτελεί ένα άκρως σημαντικό ιχνοστοιχείο για την καλή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Βρίσκεται ως πρόσθετο στο επιτραπέζιο αλάτι αλλά και σε διάφορες τροφές όπως το ψάρι, τα θαλασσινά, η πατάτα, το αβγό, το τυρί και τα όσπρια.

Σύμφωνα με τους επιστήμονές της Αμερικανικής Εταιρείας Θυρεοειδούς η έλλειψη του μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην εύρυθμη λειτουργία του οργανισμού. Έτσι μπορεί να προκαλέσει διόγκωση του θυρεοειδούς (βρογχοκήλη), υποθυρεοειδισμό και νοητική καθυστέρηση στα βρέφη και τα παιδιά των οποίων οι μητέρες είχαν ανεπάρκεια ιωδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αναλυτικότερα:

Έρπης γεννητικών οργάνων: Tι να προσέξετε για να μην κολλήσετε

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι ένα σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα (ΣΜΝ), που προσβάλει τόσο τους άνδρες, όσο και τις γυναίκες.

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων μεταδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής και προκαλείται από το ιό του απλού έρπητα (HSV). Στο πρώτο στάδιο επισημαίνουν κατηγορηματικά οι επιστήμονες της mayo clinic παραμένει «αδρανής» ενώ οι πάσχοντες δεν εκδηλώνουν συμπτώματα.

Σημάδια sos

Στο επόμενο στάδιο ο έρπης των γεννητικών οργάνων εκδηλώνεται με συμπτώματα τα οποία περιλαμβάνουν:

Πόνο, ή έντονη φαγούρα ή ευασθησία στην περιοχή των γενετικών οργάνων.

Μικροσκοπικές λευκές “φυσαλίδες”, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν αρκετές ημέρες αργότερα
Έλκη που σχηματίζονται όταν οι φυσαλίδες σπάνε
Διόγκωση λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα,
Πονοκέφαλο,
Έντονους μυϊκούς πόνους
Πυρετός

Εγκύκλιος Κικίλια για ασφάλεια στις πισίνες

Εκπαιδευμένοι επόπτες θα πρέπει να βρίσκονται σε υπηρεσία καθ’ όλη τη διάρκεια λειτουργίας της πισίνας.

Τη νομοθεσία, η οποία προβλέπει συνεχή παρουσία ναυαγοσώστη στις δημόσιες πισίνες, επισημαίνει με εγκύκλιό του ο υπουργός Υγείας.

Με εγκύκλιο που απέστειλε στις αρμόδιες υπηρεσίες των Περιφερειών (παρατίθεται πιο κάτω), ο Βασίλης Κικίλιας ζητεί την πιστή τήρηση της νομοθεσίας αναφορικά με τις απαιτήσεις κατασκευής, τις συνθήκες λειτουργίας και παρακολούθησης της ασφαλούς λειτουργίας τους.

Με τέσσερις πνιγμούς σε ελάχιστες μέρες, ο υπουργός Υγείας ζητεί εντατικοποίηση των υγειονομικών ελέγχων, οι οποίοι αφορούν μία σειρά παραμέτρων σχετικά με την ασφάλεια των λουομένων.

Οι έλεγχοι πρέπει να περιλαμβάνουν την ποιότητα του νερού, το οποίο πρέπει να ανανεώνεται συνεχώς, με ρυθμό που εξασφαλίζει την πλήρη ανανέωσή του σε χρόνο όχι μεγαλύτερο των τεσσάρων ωρών και σε ειδικές περιπτώσεις των έξι ωρών.