11. ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΔΙΑΣΩΣΤΕΣ - ΟΕΜ (ΟΞΥ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΤΟΥ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ)

Συμπτώματα:

• Συσφιγκτικός πόνος στο κέντρο του στήθους (οπισθοστερνικός)
• Αντανακλά στο επιγάστριο (δυσπεψία), λαιμό, σαγόνι, πλάτη, αρ.βραχίονα
• Διαρκεί πάνω από 20 λεπτά και δεν υποχωρεί με υπογλώσσια νιτρώδη ή ανάπαυση. Αίσθημα

αιφνίδιου θανάτου

• Συνοδεύεται από εφίδρωση, ωχρότητα, δύσπνοια, δυσφορία, αίσθημα αιφνίδιου θανάτου,

ναυτία, τάση ή και έμετο, ζάλη ,κεφαλαλγία, απώλεια αισθήσεων ,αίσθημα παλμών

Εάν ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του και παραπονείται για δυσφορία στο θώρακα, τότε:

• Καθησυχάστε τον ασθενή και ξεκινήστε την Αρχική Εκτίμηση.
• Χορηγήστε οξυγόνο σε υψηλή συγκέντρωση
• Τοποθετήστε τον ασθενή σε αναπαυτική θέση και μην του επιτρέψετε να περπατήσει.
• Εκτιμήστε και καταγράψτε τα ζωτικά σημεία
• Καταγράψτε ένα σύντομο ιστορικό και κάντε μια φυσική εξέταση
• Λήψη καλού καρδιολογικού ιστορικού
• Ρωτήστε τον ασθενή σας ειδικά για την αναφερόμενη δυσφορία στο θώρακα
• Σκεφτείτε και ετοιμαστείτε να χορηγήσετε νιτρογλυκερίνη μόνο αν ΣΑΠ>100mmHg και εάν δεν έχει ήδη πάρει).
• Βοηθήστε τον ασθενή σας να λάβει τη νιτρογλυκερίνη
• Τοποθέτηση I.V γραμμής
• Παραλαβή των φαρμάκων του
• Δεν καθυστερούμε ποτέ στο σπίτι του πάνω από 20 λεπτά.
• Φροντίστε για την άμεση και σύντομη μεταφορά του ασθενή σας στον κατάλληλο υγειονομικό σταθμό

Εάν δεν έχει αισθήσεις ξεκινώ πρωτόκολλο Κ.Α.Α

Νιτρώδη

(μετά από κάθε δόση τα πρώτα 5 λεπτά μετράμε Α.Π).Εάν η συστολική<100mmHg δεν δίνω δόση. Μέχρι 3 δόσεις, όχι παραπάνω)

Αντενδείξεις  

1. Ορθοστατική υπόταση
2. Υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια
3. Αυξημένη ενδοκράνια πίεση
4. Εγκεφαλική αιμορραγία
5. Κεκ
6. Σοβαρή αναιμία
7. Ενδοφλεβίως σε :
8. Ανεπάρκεια εγκεφαλικής αιμάτωσης
9. Επιπωματισμό
10. Συμπιεστική περικαρδίτιδα

Παρενέργειες

• Λιποθυμία
• Ζάλη
• Υπόταση (κρατά λίγα λεπτά. εάν παραμείνει υποπτευθείτε καρδιογενές shock)
• Διαταραχή καρδιακής συχνότητας

Σακχαροδιαβητικός ασθενής:

·         Έχει αντοχή στον πόνο

·         ωχρό-κρύο-υγρό δέρμα

·         ναυτία-ζάλη.

·         αλλαγή επιπέδου συνείδησης.

·         ξαφνική αδυναμία

·         μούδιασμα, μυρμύγκιασμα

·         πόνο στο σαγόνι ή το χέρι

Α. Γ.

Διασώστρια ΕΚΑΒ Ρόδου

ΔΙΑΣΩΣΤΕΣ ΡΟΔΟΥ