Όπλα μαζικής καταστροφής (πρώτο μέρος)

Ένα μοναδικό καινούργιο άρθρο από τον συνεργάτη μας, ειδικό σε θέματα ασφαλείας και επίτιμο μέλος της KRAV MAGA PROTECTION KMP, κύριο Μπλιάμπτη Ευθύμιο.

Η ΚΜΡ πρώτη σε καινοτομίες, ειδικεύεται στην αυτοάμυνα και την αυτοπροστασία, και εκτός από πολίτες εκπαιδεύει και σώματα ασφαλείας, διδάσκοντας το στρατιωτικό krav maga! Επομένως τα μέλη της πρέπει να γνωρίζουν και θέματα στρατιωτικής εκπαίδευσης. Ο Συνεργάτης μας μετά από πολύμηνη έρευνα κατάφερε να συγκεντρώσει πολύτιμες γνώσεις και να τις καταθέσει σε αυτό το πόνημα, όπως μέτρα προστασίας από ραδιενέργεια, από χημικά, βιολογικά και ραδιολογικά όπλα. Το υλικό που καταθέτει στο άρθρο του, το διδάσκει τόσο στο εξωτερικό όσο και στην Ελλάδα. Δημοσιεύουμε το πρώτο μέρος και πολύ σύντομα θα αναρτήσουμε και το δεύτερο…

ΑΝΑΛΥΣΗ ΛΕΞΕΩΝ

Όπλα = καθετί που τα χρησιμοποιούμε ως φονικό μέσο στις μάχες, στο κυνήγι ή και αλλού…

Μαζική  =  (Κυριολεκτικά) αυτή που ανήκει ή έχει σχέση με τη μάζα, την ύλη δηλαδή από την οποία αποτελείται κάθε σώμα, αυτή που ανήκει στη μάζα, στο πλήθος, στο λαό, (Μεταφορικά) πολλά μαζί, η μάζα του πλήθους, όγκος δεδομένων, πολλοί άνθρωποι.

 Καταστροφή = ολοκληρωτική φθορά, εξόντωση, δυστύχημα, συμφορά, πανωλεθρία.

Στην διπλωματική μου εργασία πριν 2 χρόνια, με θέμα τρομοκρατία εσωτερική ασφάλεια, θυμάμαι, είχα αφιερώσει 5 κεφάλαια γι’ αυτά τα όπλα, και τα είχα χαρακτηρίσει ως ασύμμετρες απειλές για την ανθρωπότητα, αν και μακάβριο το περιεχόμενο, σε αυτό το άρθρο δεν θα αναφερθώ σε πολλές λεπτομέρειες, γενικότητες, όπως η κατασκευή των όπλων, διεθνείς συμβάσεις, νομοθεσίες, και κυρώσεις, τι απαγορεύεται και τι όχι, αλλά θα παρουσιάσω αυτά τα όπλα με τις καταστροφικές τους ιδιότητες απλά και κατανοητά. Στόχος του άρθρου είναι η ενημέρωση και η προστασία του κοινωνικού συνόλου, από αυτά τα όπλα, αφού παραθέτω για κάθε όπλο και μέτρα  προστασίας. Το κατά δύναμιν θα περιοριστώ στα απολύτως απαραίτητα, γιατί η ύλη από αυτό το θέμα είναι απεριόριστη….

ΜΑΖΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΕΣ - ΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΣΤΟ ΣΧΕΔΙΟ ΑΝTΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΜΙΑΣ ΜΑΖΙΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΗΣ (ΜΕΡΟΣ ΤΕΤΑΡΤΟ)

ΑΝTΙΜΕΤΩΠΙΣΗ 

Η αντιμετώπιση των κακώσεων των θυμάτων μιας μαζικής καταστροφής στην περιοχή του συμβάντος, γίνεται πάντοτε υπό την ευθύνη του ιατρού που είναι επικεφαλής των υγειονομικών ομάδων. 

Οι χειρισμοί αντιμετώπισης στη ζώνη κινδύνου γίνονται κατά το ABC καθώς η κύρια αποστολή είναι τα θύματα να μεταφερθούν στη ζώνη Διαλογής. 

Το κύριο έργο της αντιμετώπισης των κακώσεων και των προβλημάτων που έχουν τα θύματα μιας μαζικής καταστροφής σε προνοσοκομειακό επίπεδο, γίνεται στη ζώνη ελέγχου - διαλογής. 

Οι βασικοί στόχοι των θεραπευτικών χειρισμών που εφαρμόζονται στη ζώνη ελέγχου είναι η εξασφάλιση του αεραγωγού, η υποστήριξη του αερισμού και της οξυγόνωσης, η υποστήριξη της κυκλοφορίας (ενυδάτωση, αιμόσταση, φαρμακευτικοί χειρισμοί), η ακινητοποίηση των καταγμάτων, η αναλγησία και καταστολή, η υποστήριξη της θερμοκρασίας του σώματος και η προετοιμασία για τη διαδικασία της διακομιδής. 

Οι λεπτομέρειες της αντιμετώπισης για κάθε είδος κάκωσης και οι καθαρά ιατρονοσηλευτικές παρεμβάσεις είναι οι ίδιες που εφαρμόζονται για κάθε περιστατικό τραυματισμού2

ΔΙΑΚΟΜΙΔΗ 

Ο επικεφαλής του ΕΚΑΒ που βρίσκεται στην περιοχή του συμβάντος είναι σε συνεχή επικοινωνία και συντονισμό με τον αντίστοιχο επικεφαλής των υπολοίπων υγειονομικών ομάδων ώστε η απομάκρυνση και μεταφορά των θυμάτων προς τα Νοσοκομεία υποδοχής να γίνεται οργανωμένα και υπό τον μέγιστο δυνατό έλεγχο της κατάστασης. 

Για τη λήψη της απόφασης για διακομιδή των θυμάτων προς τα Νοσοκομεία υποδοχής πρέπει να υπολογίζονται οι παρακάτω παράμετροι: 

Φρικτό τροχαίο στα Τρίκαλα: Νταλίκα πολτοποίησε ποδηλάτη

Τραγικό θάνατο βρήκε ένας ποδηλάτης, ο οποίος παρασύρθηκε από νταλίκα. Το τροχαίοδυστύχημα σημειώθηκε το πρωί του Σαββάτου στην οδό Πύλης, λίγο μετά τη διάβαση του ΟΣΕ.

Σύμφωνα με το trikalaola.gr, κατά το τροχαίο πολτοποιήθηκε το κεφάλι του άτυχου άνδρα, γεγονός που καθιστά δύσκολη την ταυτοποίηση των στοιχείων του.

ΜΑΖΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΕΣ - ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΕΣ ΓΙΑ ΕΚΚΕΝΩΣΗ ΑΠΟ ΤΗ ΖΩΝΗ ΚΙΝΔΥΝΟΥ (ΜΕΡΟΣ ΤΡΙΤΟ)

ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΕΣ ΓΙΑ ΕΚΚΕΝΩΣΗ ΑΠΟ ΤΗ ΖΩΝΗ ΚΙΝΔΥΝΟΥ 

Η ζώνη κινδύνου αποτελεί μια περιοχή από την οποία τα θύματα πρέπει να απομακρυνθούν το συντομότερο δυνατόν και να διακομιστούν προς τη ζώνη ελέγχου-διαλογής. 

Τα μόνα προβλήματα που θα πρέπει να αντιμετωπίζονται άμεσα είναι αυτά που αφορούν απόφραξη του αεραγωγού και μεγάλη απειλητική για τη ζωή αιμορραγία. 

Η αντιμετώπισή τους πρέπει να είναι ταχεία και στοιχειώδης, ώστε να καταστεί γρήγορα δυνατή η διακομιδή τους εκτός της ζώνης κινδύνου. 

Όταν τα διαθέσιμα μέσα διακομιδής επαρκούν σε σχέση με τον αριθμό των θυμάτων, τότε δεν υπάρχει πρόβλημα διακομιδής τους.

 Όταν όμως δεν επαρκεί ο αριθμός των μέσων διακομιδής, τότε πρέπει να ορισθούν προτεραιότητες εκκένωσης σύμφωνα με τις αρχές της διαλογής που θα αναφερθούν στη συνέχεια. 

Συνεπώς η διαδικασία της διαλογής ενεργοποιείται ήδη από τη ζώνη κινδύνου και μάλιστα από τους πρώτους διασώστες που φθάνουν σ' αυτή4'3. 

ΔΙΑΛΟΓΗ 

Η διαλογή (triage) αποτελεί μία διαδικασία κατά την οποία τα θύματα διαχωρίζονται και κατηγοριοποιούνται αναλόγως προς το βαθμό βαρύτητας των κακώσεων. 

Το βασικό κριτήριο για το χαρακτηρισμό της βαρύτητας αποτελεί το κατά πόσο αυτές οι κακώσεις είναι απειλητικές για τη ζωή. Σε καταστάσεις μεγάλου αριθμού θυμάτων, ο σκοπός της διαλογής είναι να επιτευχθεί το καλύτερο για τον μεγαλύτερο αριθμό θυμάτων. 

Βασικές αρχές διαλογής: 

• Η διάσωση της ζωής προηγείται της διάσωσης του άκρου. 
• Η πιο άμεση προτεραιότητα αντιμετώπισης έχει σχέση με την ασφυξία και τη μεγάλη αιμορραγία. 

Οι αποφάσεις που λαμβάνονται κατά τη διαδικασία της διαλογής είναι μερικές φορές πολύ πολύπλοκες και δύσκολες, γι αυτό το λόγο την ευθύνη της διαδικασίας της διαλογής θα πρέπει να την έχει ο πλέον εκπαιδευμένος και έμπειρος ιατρός.

ΜΑΖΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΕΣ - ΥΠΕΥΘΥΝΟΤΗΤΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ (ΜΕΡΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟ)

ΥΠΕΥΘΥΝΟΤΗΤΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ 

Αστυνομία: Η αστυνομία εκτός από την ασφάλεια του χώρου είναι υπεύθυνη για την απελευθέρωση των δρόμων που έχουν σχέση με την περιοχή του συμβάντος, τον έλεγχο της κυκλοφορίας πολιτών και εθελοντών, την επικοινωνία με τα ΜΜΕ, την ενημέρωση για το συμβάν και τα θύματα, την αναγνώριση και απομάκρυνση των νεκρών, διαφύλαξη ιατροδικαστικών στοιχείων και ενεργοποίηση των εθελοντικών ομάδων. 

Πυροσβεστική: Αν υπάρχει φωτιά, χημική καταστροφή, εγκλωβισμένα θύματα κ.λ.π., ο υπεύθυνος της Πυροσβεστικής αναλαμβάνει τον έλεγχο της κατάστασης και είναι υπεύθυνος για τη διάσωση των θυμάτων. Η Πυροσβεστική επίσης είναι υπεύθυνη για τη χρήση του ειδικού εξοπλισμού και τον απεγκλωβισμό των θυμάτων όπως επίσης και για τη χρήση φωτισμού. 

Η Ιατρική Υπηρεσία: Ο υπεύθυνος της Ιατρικής Υπηρεσίας είναι υπεύθυνος για όλες τις ιατρικές παρεμβάσεις που πραγματοποιούνται στην περιοχή του συμβάντος. Η πειθαρχία είναι απαραίτητη και όλα τα μέλη των κινητών ιατρικών ομάδων θα πρέπει να ακολουθούν πιστά τις οδηγίες τους. 

Ο υπεύθυνος της Ιατρικής Υπηρεσίας έχει επτά βασικές περιοχές υπευθυνοτήτων: 

Ασφάλεια: Πάντα πρώτα ελέγχεται η λήψη των ατομικών και ομαδικών μέτρων προστασίας. Στη συνέχεια λαμβάνονται μέτρα ασφαλείας για την περιοχή του συμβάντος και τέλος λαμβάνονται μέτρα για την ασφάλεια των θυμάτων. 

Επικοινωνίες: Αυτός είναι ο πιο αδύνατος κρίκος στην αλυσίδα αντιμετώπισης μιας μαζικής καταστροφής. Οι υπεύθυνοι των ιατρικών ομάδων και οι υπεύθυνοι των ασθενοφόρων, πρέπει να είναι σε συνεχή επαφή. Ο ιατρικός υπεύθυνος πρέπει να μεταδίδει ακριβείς και ασφαλείς πληροφορίες προς τα Νοσοκομεία υποδοχής. Όσον αφορά το μέσον επικοινωνίας, ο ασύρματος έχει την πρώτη θέση. 

Μαζικές Καταστροφές (Μέρος Πρώτο)

ΟΡΙΣΜΟΣ - ΓΕΝΙΚΑ ΣΧΟΛΙΑ 

Ως μαζική καταστροφή χαρακτηρίζεται μια κατάσταση στην οποία μέσα σε μικρό χρονικό διάστημα προκύπτει μεγάλος αριθμός θυμάτων σχετικά με τις τρέχουσες δυνατότητες του συστήματος τόσο της προνοσοκομειακής όσο και της νοσοκομειακής φροντίδας αλλά και των άλλων υπηρεσιών παροχής βοήθειας και διάσωσης (Αστυνομία, Πυροσβεστική, Ένοπλες Δυνάμεις κ.λ.π.) οπότε απαιτείται η επιστράτευση των εφεδρειών μέρους ή του συνόλου των ως άνω Υπηρεσιών1'2'.

 Οι μαζικές καταστροφές γενικά, μπορεί να προκληθούν από πολλές αιτίες και να εκδηλωθούν με ποικίλες παραλλαγές, αλλά συνήθως τα προκαλούμενα θύματα υφίστανται τραυματικές κακώσεις1 

Η πιο συχνή σχεδόν καθημερινή αιτία που δημιουργεί στα τοπικά συστήματα παροχής υπηρεσιών υγείας συνθήκες που μοιάζουν με μία μαζική καταστροφή σύμφωνα με τον παραπάνω ορισμό, είναι τα τροχαία ατυχήματα στους δρόμους ταχείας κυκλοφορίας.

 Συνήθεις αιτίες μαζικών καταστροφών σε καιρό ειρήνης είναι τα ατυχήματα σε μέσα μαζικής μεταφοράς (λεωφορεία, αεροσκάφη, τραίνα, πλοία, κ.λ.π.), φυσικές καταστροφές (σεισμοί, πλημμύρες, καύσωνες, φωτιές κ.λ.π.), βιομηχανικά ατυχήματα (τοξικές ουσίες, εκρήξεις κ.λ.π.), τρομοκρατικές ενέργειες ( φωτιά, εκρήξεις, μαζικές μολύνσεις κ.λ.π.γ,4. 

Η προετοιμασία για μια μαζική καταστροφή περιλαμβάνει τον σχεδιασμό, την εκπαίδευση και τον απαραίτητο εξοπλισμό. Κάθε Νοσοκομείο που υπάρχει πιθανότητα να υποδεχθεί θύματα μαζικής καταστροφής, πρέπει να έχει ένα σχέδιο αντιμετώπισης το οποίο θα περιλαμβάνει όλες τις λεπτομέρειες οργάνωσης και ενεργειών του προσωπικού εντός και εκτός Νοσοκομείου12' 

Η κατανόηση των παραγόντων που μπορεί να προκαλέσουν καταστροφές και τα αδύνατα σημεία των κοινωνιών που υφίστανται τις συνέπειές τους, παίζει σημαντικό ρόλο στην εκτίμηση της επικινδυνότητας της καταστροφής56'7'

Παράγοντες που συμβάλλουν στην πρόκληση μαζικών καταστροφών μπορεί να είναι οι κάτωθι: 

• Αύξηση του πληθυσμού 
• Υποβάθμιση του περιβάλλοντος 
• Μολυσματικοί παράγοντες 
• Τοξικά υλικά-ουσίες 
• Οικονομικές ανισότητες 
• Φυλετικές ιδιαιτερότητες 

Επικίνδυνη για τους οδηγούς η αλλαγή της ώρας

Το τελευταίο διάστημα πολλά έχουμε ακούσει σχετικά με την αλλαγή της ώρας και το αν και κατά πόσο θα είναι αυτή η τελευταία φορά που την αλλάζουμε από θερινή σε χειμερινή. Πολλές έρευνες μάλιστα έχουν έρθει στο φως της δημοσιότητας οι οποίες δείχνουν τις αρνητικές επιρροές που έχει αυτή η αλλαγή στον άνθρωπο και στην καθημερινότητά του.

Ακόμη μία είναι αυτή της «insurethebox», εταιρείας που ασχολείται με την ασφάλιση και την τηλεματική, η οποία αναφέρει χαρακτηριστικά πως η αλλαγή της ώρας από θερινή σε χειμερινή αυξάνει τον κίνδυνο ατυχήματος για τους οδηγούς κατά 34% ανάμεσα στις ώρες 17:00 έως και 20:00. Ο κίνδυνος για τους άντρες οδηγούς είναι ακόμη μεγαλύτερος κατά 37%, ενώ για τις γυναίκες κατά 30% για τις ίδιες ώρες.

Πέντε συμβουλές ασφαλείας που θα πρέπει να λάβετε σοβαρά υπόψη πριν πάρετε σήμα για το επόμενο περιστατικό

Παναγιώτης Σπανός

Διασώστης ΕΚΑΒ Ρόδου

Οι βίαιες ενέργειες εναντίον παρόχων προνοσοκομειακής φροντίδας δεν είναι καινούργιες, αλλά υπάρχει η αίσθηση ότι γίνονται ολοένα και πιο συχνές.

Είναι πιθανό η αμφισβήτηση των πολιτών για άλλους παρόχους δημόσιας ασφάλειας, όπως της αστυνομίας, να έχει επίπτωση και στην υπηρεσία επείγουσας φροντίδας υγείας. 
Ίσως η αόρατη γραμμή του σεβασμού της εξουσίας να έχει δεχθεί σοβαρό πλήγμα, καθιστώντας πολύ εύκολο για κάποιον να την παραβεί.

Σε κάποιο βαθμό, δεν έχει σημασία ποιος είναι ο λόγος. Η δουλειά μας από τη φύση της έχει κινδύνους, τόσο φυσικούς όσο και συναισθηματικούς.

Ακολουθούν πέντε συμβουλές ασφαλείας που θα πρέπει να λάβετε σοβαρά υπόψη πριν πάρετε σήμα για το επόμενο περιστατικό:

1. Η βία μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή

Δεν χωράει κανένα αστείο.
Ανεξάρτητα από την κατάσταση, η πιθανότητα να υπάρξει εκδήλωση βίας οποιαδήποτε στιγμή και μάλιστα χωρίς προειδοποίηση είναι υπεράνω αμφισβήτησης.

Οι διασώστες θα πρέπει να έχουν πάντα υπόψην τους ότι μπορεί να συμβεί κάτι τέτοιο, να παραμένουν ήρεμοι και να βρίσκονται σε επιφυλακή.

Ελάχιστοι μπορούν να εκφράσουν με λέξεις ακριβώς το πώς οδηγείται μια μηχανή - Είστε σίγουροι ότι ξέρετε να στρίβετε μια μηχανή;

Ο πιο σημαντικός διαχωρισμός για τις μοτοσυκλέτες είναι ο τρόπος με τον οποίο στρίβουν.

Η κύρια διαφοροποίηση της οδήγησης μιας μηχανής έγκειται στο γεγονός ότι έχουμε δύο ρόδες στην ίδια ευθεία, και όχι στην ύπαρξη χειρολαβών ή ενός μπροστινού συστήματος διεύθυνσης τύπου μοτοσικλέτας.. 

Εάν κατασκευάζαμε ένα δίτροχο με τιμόνι αυτοκινήτου δεν θα μπορούσε να οδηγηθεί όπως ένα αυτοκίνητο, ούτε ένα όχημα με περισσότερες από δύο ρόδες θα μπορούσε να οδηγηθεί όπως ένα δίκυκλο επειδή έχει σύστημα διεύθυνσης τύπου μοτοσυκλέτας..

Οι περισσότεροι ενήλικες μπορούν ενστικτωδώς να στρίψουν μια μοτοσυκλέτα αλλά δεν ξέρουν τι κάνουν στην πραγματικότητα. Απλώς ρωτήστε έναν. Ακόμα καλύτερα ρωτήστε τον εαυτό σας και μετά διαβάστε παρακάτω για να δείτε πόσο καλά απαντήσατε. 

Οι περισσότεροι θα πούνε ότι στρίβεις με το να γέρνεις προς την πλευρά που στην οποία θέλεις να στρίψεις. Οι περισσότεροι ενήλικες έχουν μάθει ενστικτωδώς πώς να στρίβουν, να  πηγαίνουν ευθεία, να παραμένουν όρθιοι ή να γέρνουν για να στρίψουν αλλά δεν σκέπτονται τι κάνουν. 

Ελάχιστοι μπορούν να εκφράσουν με λέξεις ακριβώς το πώς οδηγείται μια μηχανή. Με την ταχύτητα που αναπτύσσει ένα ποδήλατο λίγη σημασία έχει αν θα οδηγήσεις με ακρίβεια. Αυτό είναι ευτυχές, επειδή οι περισσότεροι ποδηλάτες οδηγούν από διαίσθηση και όχι συνειδητά, και δεν ξέρουν πώς να αντιδράσουν σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Ευτυχώς τα ατυχήματα συμβαίνουν σε αρκετά χαμηλές ταχύτητες. 

Η έλλειψη θεωρητικού υπόβαθρου οδήγησης μίας μηχανής είναι η βασική αιτία πολλών ατυχημάτων. Η οδήγηση ενός δικύκλου είναι εξ ολοκλήρου διαφορετική από όλα τα υπόλοιπα οχήματα εκτός από ίσως από τα αεροπλάνα, αλλά και αυτά έχουν τελείως διαφορετικό χειρισμό. 

Για να στρίψει κανείς μια μοτοσικλέτα πρέπει τις δώσει κλίση. Όσοι δεν ξέρουν να οδηγούν μηχανή θεωρούν ότι το να δώσεις κλίση σε μια μοτοσικλέτα κατά τη στροφή είναι κάτι το μη απαραίτητο και ο αναβάτης το κάνει για την ευχαρίστησή του. 

Πιθανώς δεν έχουν οδηγήσει ποτέ ποδήλατο αρκετά γρήγορα για να παρατηρήσουν ότι έπρεπε να δώσουν κλίση για να τρίψουν.

Απίστευτες εικόνες στην Κω: Πλημμύρισε χείμαρρος και παρέσυρε στο πέρασμά του 15 αυτοκίνητα! (βίντεο)

Απίστευτες εικόνες με πλημμυρικό φαινόμενο στην Καρδάμαινα της Κω, απόψε γύρω στις 8μμ, ανάμεσα σε δύο ξενοδοχεία της περιοχής.

Μετά τη νεροποντή, χείμαρρος κατέβασε πολύ νερό και χώμα παρασέρνοντας στο πέρασμα του περίπου 10 με 15 οχήματα τα οποία συγκρούστηκαν μεταξύ τους και υπέστησαν υλικές ζημιές.

Μια κραυγή απελπισίας

Από την Εφημερίδα των Συντακτών 22/10/2018 

Ο πατέρας της Νεφέλης έχασε την κόρη του εξ αιτίας της επικίνδυνης οδήγησης ενός μοτοσικλετιστή που για δικούς του λόγους αποφάσισε να παίξει όχι μόνο τη δική του αλλά και τη ζωή μιας νεαρής κοπέλας στα ζάρια. Η Νεφέλη έφυγε για πάντα, ενώ τώρα ο πατέρας της κινδυνεύει και με ασφαλιστικά εναντίον του μέτρα από τον καταδικασμένο (με αναστολή) οδηγό που κρίθηκε ως ο βασικός υπαίτιος του θανάτου της κόρης του.

Ο οδηγός ζητά να μην αναφέρει το όνομά του ο πατέρας της Νεφέλης στον προσωπικό του λογαριασμό (Facebook). Προφανώς ο σεβασμός των προσωπικών δεδομένων είναι αυτονόητος, αλλά ο θρήνος ενός πατέρα για τη φρικτή απώλεια του παιδιού του προφανώς υπερέχει από κάθε τι άλλο και αυτό οφείλει να το προσμετρήσει η Δικαιοσύνη. Πολύ περισσότερο όταν μετά από καταδίκες που δεν αφορούν καν θάνατο δημοσιεύονται σωρηδόν τα ονόματα των καταδικασμένων όχι απλά στο facebook, αλλά στα ΜΜΕ χωρίς συνέπειες και χωρίς ασφαλιστικά μέτρα. 

Aγαπητέ αναγνώστη,

Η κόρη μου, η Μαρία Νεφέλη Σπηλιο­πούλου, ήταν συνεπιβάτης στο δίκυκλο που οδηγούσε ο Ι.Γ., ο οποίος, κυνηγώντας προπορευόμενα δίκυκλα, παραβίασε παλλόμενο φωτεινό σηματοδότη με συνέπεια να συγκρουστεί με διερχόμενο αυτοκίνητο. Το παραπάνω συμβάν έγινε στη διασταύρωση της οδού Αράτου με τη Μαιζώνος στις 30 Ιουλίου 2015.

Από την παραπάνω σύγκρουση η Μαρία Νεφέλη εκτινάχτηκε και προσκρούοντας στο διερχόμενο και εν συνεχεία στον προφυλακτήρα παράνομα σταθμευμένου αυτοκινήτου υπέστη βαριές κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις· νοσηλευόμενη στη ΜΕΘ του ΠΠΝΠ δεν κατάφερε να κρατηθεί στη ζωή, εξέπνευσε 11 μερόνυχτα μετά, την Κυριακή, 9 Αυγούστου.

Δέον να σημειωθεί πως ο οδηγός του δικύκλου με αμετάκλητη ποινική απόφαση στις 8/3/2017 από το Τριμελές Πλημμελειοδικείο της Πάτρας κρίθηκε ένοχος ανθρωποκτονίας κι εκτίει ποινή 30 μηνών. Με αναστολή.

Αγώνας «σταθμός» το Ocean Lava Rhodes...με την αρωγή της Ομάδας Αντιμετώπισης Καταστροφών (ΟΑΚ)

Με τη συμμετοχή 235 Ελλήνων και ξένων τριαθλητών, διεξήχθη το σαββατοκύριακο στη Ρόδο ο αγώνας τριάθλου «OCEAN LAVA RHODES 113 κ 226», που αποτελεί και την μοναδική ανάλογη διοργάνωση σε όλη την ανατολική Μεσόγειο, επιβεβαιώνοντας την φήμη του νησιού ως ιδανικού για την διοργάνωση και φιλοξενία μεγάλων αθλητικών εκδηλώσεων, διεθνούς εμβέλειας.

 Στην επιτυχία της φετινής οργάνωσης, συνέβαλε και το πλήθος των εθελοντών που φρόντισαν  κάθε τεχνική λεπτομέρεια,  την ασφάλεια, την τροφοδοσία και τον ασφαλή τερματισμό των αθλητών.

Τα πάνω – κάτω ένα αυτοκίνητο στο Μόντε Σμιθ

Στις 11:20 σήμερα το πρωί, ένα αυτοκίνητο κινούμενο από τον Λόχο Στρατηγείου προς την κορυφή του Μόντε Σμιθ, βρέθηκε αναποδογυρισμένο, όπως φαίνεται στις φωτογραφίες.

Οδηγός του οχήματος ήταν μια κοπέλα που είχε μαζί της ένα παιδάκι!

«Μαύρος» Σεπτέμβρης για τη Ρόδο

«Μαύρος» Σεπτέμβρης ήταν ο προηγούμενος μήνας για την περιοχή μας αφού, κατά τη διάρκειά του άφησαν την τελευταία τους πνοή στην άσφαλτο πέντε συνάνθρωποί μας!

Σοβαρό τροχαίο με μητέρα και μωρό - Μόλις βγήκαν από το μαιευτήριο

Μετωπική σύγκρουση με τέσσερις τραυματίες - Ευτυχώς δεν φαίνεται να έχουν τραυματιστεί σοβαρά η μητέρα και το μωράκι της - Είχε γεννήσει το Σάββατο και πήγε ο πατέρας να τους πάρει από κλινική της Λάρισας.

Σοβαρό τροχαίο με τέσσερις τραυματίες μεταξύ των οποίων και ένα βρέφος λίγων ημερών, σημειώθηκε λίγα λεπτά μετά τις 15:30' στη παλαιά εθνική οδό μεταξύ Στυλίδας και Καραβόμυλου.

Σύμφωνα με τα πρώτα στοιχεία του LamiaReport, τα δύο αυτοκίνητα συγκρούστηκαν μετωπικά με αποτέλεσμα να τραυματιστούν σοβαρά οι οδηγοί τους και ελαφρύτερα η μητέρα και το μόλις τριων ημερών μωράκι της. Μάλιστα μόλις είχαν βγει από κλινική της Λάρισας και επέστρεφαν σπίτι τους στη Λαμία.

Πως έγινε το τροχαίο

Σύμφωνα πάντα με τα πρώτα στοιχεία και τις αρχικές μαρτυρίες, η Mercedes με οδηγό κάτοικο Καραβομύλου, κινούταν από Λαμία προς Καραβόμυλο, ενώ το μαύρο scirocco όπου επέβαινε το νεαρό ζευγάρι με το νεογέννητο βρέφος τους, ερχόταν από το αντίθετο ρεύμα, με κατεύθυνση προς Λαμία.

Η ιπτάμενη ομάδα του ΕΚΑΒ στο Καστελόριζο - Συγκλονιστικές φωτογραφίες από την «σταθεροποίηση» των δύο τραυματιών και την διακομιδή τους στην Ρόδο

Αεροδιακομιδή ΕΚΑΒ Καστελόριζο 20/10/2018

Σοβαρά τραυματίστηκαν δύο άτομα στο Καστελόριζο, όταν κατέρρευσε μπαλκόνι σπιτιού στις κρατικές κατοικίες. Οι δύο άνδρες εκτελούσαν εργασίες στο μπαλκόνι του δευτέρου ορόφου, όταν αυτό κατέρρευσε.

Η ιπτάμενη ομάδα του ΕΚΑΒ αποτελούμενη από τους διασώστες Γ. Πιπερίδη και Π. Σαραντάκο και τον ιπτάμενο ιατρό χειρουργό Δ. Γιαννούση μετέβησαν στο νησί με τον δικό της ειδικό εξοπλισμό και σε συνεργασία τους ιατρούς και προσωπικό του Κέντρου Υγείας, σταθεροποιήσαν με χειρουργικές ενέργειες τους δύο τραυματίες και στην συνέχεια τους διακομίσανε στο Νοσοκομείο της Ρόδου όπου και νοσηλεύονται πλέον εκτός κινδύνου.

Οδηγέ... Πρόσεχε!

Θα κλάψετε και θα σοκαριστείτε από αυτό το σκληρό video

Οι σκηνές του πραγματικά σοκάρουν… αλλά πρέπει να το δείτε όλοι!

Θα συγκλονιστείτε, αλλά μόνο όταν νιώσετε έτσι κι εσείς έτσι θα γλιτώσει έστω και μια πολύτιμη ζωή!!!

Αν το διαδώσετε … περισσότεροι συνάνθρωποί μας θα σωθούν…

Πρέπει το δει κάθε άνθρωπος που έχει αυτοκίνητο και οδηγάει και θα σωθούν μια ή περισσότερες ζωές σήμερα ή αύριο ή στο μέλλον…

Κάκωση νωτιαίου μυελού

Ο τραυματισμός του νωτιαίου μυελού

Κάκωση νωτιαίου μυελού, ICD-10 G95.9, T09.3,  είναι η βλάβη του νωτιαίου μυελού. 

Ο νωτιαίος μυελός είναι μια μαλακή δέσμη νεύρων που εκτείνεται από τη βάση του εγκεφάλου προς το κάτω μέρος της πλάτης. Πορεύεται μέσω του σπονδυλικού σωλήνα, μια σήραγγα που σχηματίζεται από οπές στα οστά της σπονδυλικής στήλης. Η οστεώδης σπονδυλική στήλη βοηθά στην προστασία του νωτιαίου μυελού.

Ο νωτιαίος μυελός μεταφέρει μηνύματα μεταξύ του εγκεφάλου και του υπόλοιπου σώματος. Τα μηνύματα αυτά επιτρέπουν σε κάποιον να κινείται και να αισθάνεται μεταξύ άλλων. Μια κάκωση νωτιαίου μυελού σταματά τη ροή μηνυμάτων κάτω από την περιοχή της βλάβης. Όσο πιο κοντά είναι ο τραυματισμός στον εγκέφαλο, τόσο περισσότερο το σώμα επηρεάζεται.

• Τραυματισμός στη μέση της πλάτης επηρεάζει συνήθως τα πόδια (παραπληγία).
• Τραυματισμός στο λαιμό μπορεί να επηρεάσει τα χέρια, το στήθος και τα πόδια (τετραπληγία).

Μια κάκωση νωτιαίου μυελού μπορεί να είναι πλήρης ή ατελής. Ένα άτομο με πλήρη βλάβη δεν έχει καμία αίσθηση ή κίνηση κάτω από το επίπεδο της βλάβης. 

Τι προκαλεί κάκωση νωτιαίου μυελού;

Πώς να μετακινήσετε κάποιον με τραύμα στη ράχη ή στον αυχένα...συνοπτικά

Σε τραύματα στη ράχη και στον αυχένα

Πότε και πώς θα μετακινήσετε κάποιον με πιθανό τραύμα στη ράχη ή στον αυχένα.

Η βασική ενέργεια στην παροχή πρώτων βοηθειών σε έναν τραυματισμό στη ράχη ή στον αυχένα είναι η ακινητοποίηση του τραυματία για να προληφθεί η βλάβη στο νωτιαίο μυελό.

Κάθε στιγμή κάποιο ατύχημα μπορεί να συμβεί. Ατυχήματα στο σπίτι, στο σχολείο, στη δουλειά και στο δρόμο, μια σύγκρουση αυτοκινήτων, ένας πνιγμός, μια πυρκαγιά ή μια έκρηξη.

Πρέπει όλοι να γνωρίζουμε βασικά πράγματα μέχρι να εξασφαλισθεί η βοήθεια ενός γιατρού και να μεταφερθεί ασφαλές το θύμα στο νοσοκομείο.

Πώς θα καταλάβετε ότι κάποιος έχει τραυματισμό στη ράχη ή στον αυχένα

Ρωτήστε τον τραυματία:

• Αν πονάει στη ράχη ή στον αυχένα
• Αν νιώθει παράλυση ή αδυναμία σε ένα χέρι ή πόδι
• Αν έχει μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα σε ένα χέρι ή πόδι

Αν ο τραυματίας έχει αφασία θεωρούμε ότι έχει τραύματα στη ράχη ή στον αυχένα.

ΠΡΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΠΟΛΥΤΡΑΥΜΑΤΙΑ

 Το τραύµα αποτελεί ένα σηµαντικό πρόβληµα στις σύγχρονες κοινωνίες µε πολλές κοινωνικές και οικονοµικές επιπτώσεις. 

∆ιεθνώς αποτελεί την πέµπτη αιτία θνητότητας, ενώ για ηλικίες κάτω των σαράντα ετών είναι η πρώτη. Η αντιµετώπιση του πολυτραυµατία καθορίζει την επιβίωση του και προϋποθέτει την καλή λειτουργία τόσο των συστηµάτων προνοσοκοµειακής επείγουσας φροντίδας όσο και του τµήµατος επειγόντων περιστατικών, του χειρουργείου, της µονάδας εντατικής θεραπείας και του κέντρου αποκατάστασης. 

Η προνοσοκοµειακή αντιµετώπιση αποτελεί τον πρώτο και ίσως και σηµαντικότερο κρίκο στην αλυσίδα επιβίωσης του τραυµατία.

Αρχική εκτίµηση - Αξιολόγηση 

Η αρχική εκτίµηση (primary survey) όπως και η αντιµετώπιση γίνεται σύµφωνα µε το µνηµοτεχνικό 

ABCDE 

Α = Airway (Αεραγωγός και έλεγχος αυχενικής µοίρας) 

Β = Breathing (Αναπνοή) 

C - Circulation (Κυκλοφορικό και έλεγχος αιµορραγίας) 

D = Disability or neurologic status (Νευρολογική κατάσταση) 

Ε = Exposure and Enviroment (Αφαίρεση ενδυµάτων και έλεγχος θερµοκρασίας) 

 Αεραγωγός 

Η απόφραξη αεραγωγού είναι συχνή σε τραυµατίες και ειδικά σε αυτούς µε κρανιογκεφαλική κάκωση και απώλεια συνείδησης. 

Η πτώση της γλώσσας είναι η συχνότερη αιτία, όµως δεν είναι σπάνια και η ύπαρξη ξένων σωµάτων όπως τεχνητές οδοντοστοιχίες, αίµα, εµέσµατα και τροφές. 

Η εκτίµηση της βατότητας του αεραγωγού είναι ενέργεια άµεσης προτεραιότητας µε την άφιξη στον τόπο του ατυχήµατος. 

Σηµεία τα οποία δηλώνουν απόφραξη είναι:  

Ροχαλητό ή γογγυσµός  
Συριγµός ή παθολογικοί αναπνευστικοί ήχοι    
∆ιέγερση (υποξυγοναιµία). 

Πώς να χρησιμοποιήσετε το οινόπνευμα και το οξυζενέ σε κατάσταση επιβίωσης

Ο καθένας, ανάλογα με το τι θεωρεί απαραίτητο σε μία περίοδο έκτακτης ανάγκης, επιλέγει τι θα τοποθετήσει στο ιατρικό του κιτ. Μπορεί για κάποιους να αποτελεί πολυτέλεια ή υπερβολή η προσθήκη του οινοπνεύματος και του οξυζενέ σε αυτό, ωστόσο πιστεύω, για τους λόγους που θα δούμε παρακάτω, ότι αξίζει να έχουμε μαζί μας έστω και ένα μπουκαλάκι από το καθένα. Ας μην ξεχνάμε ότι μετά την κατάρρευση του κοινωνικού ιστού θα βρεθούμε ξαφνικά σε μία πρωτόγνωρη και απαιτητική κατάσταση. Μέχρι, λοιπόν, να εγκλιματιστούμε και να αρχίσουμε να επιβιώνουμε αυτοσχεδιάζοντας με ό,τι βρίσκουμε γύρω μας και όχι εξαρτώμενοι πλήρως από τα υλικά του σακιδίου μας, καλό είναι να εκμεταλλευτούμε στο έπακρον τον εξοπλισμό μας. Πάμε τώρα να δούμε πως χρησιμοποιούμε τα δύο αυτά απολυμαντικά.

Χρήσεις Αιθανόλης (Οινόπνευμα)

Καταπολέμηση τσιμπουριών: Με ένα βαμβάκι τρίβουμε την περιοχή γύρω από το τσιμπούρι. Αφού το αφαιρέσουμε μπορούμε να απολυμάνουμε την περιοχή του τσιμπήματος.
Ανακούφιση από τα τσιμπήματα των κουνουπιών: Αποτελεί εναλλακτική λύση αν δεν έχουμε αλοιφή για τσιμπήματα εντόμων.

Εξολόθρευση κοριών: Αν τύχει και βρείτε κατάλυμα όπου στο δωμάτιο ή στο κρεβάτι ειδικότερα υπάρχουν κοριοί, μπορείτε να ψεκάσετε με καθαρό οινόπνευμα τα έντομα, που σκοτώνονται αμέσως κατά την επαφή. Επειδή προφανώς δεν θα έχετε μαζί σας αρκετό είναι προτιμότερο να το φυλάξετε για άλλη χρήση και να ψάξετε άλλο καταφύγιο.

ΠΗΓΕΣ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ. ΠΙΝΑΚΑΣ με περιεκτικότητα τροφών σε ασβέστιο

Το ασβέστιο είναι ένα απαραίτητο για τον ανθρώπινο οργανισμό μεταλλικό στοιχείο. Πολλοί Έλληνες δεν λαμβάνουν την απαραίτητη ποσότητα του ασβεστίου σε καθημερινή βάση. Το 99% του ασβεστίου βρίσκεται στα οστά και τα δόντια μας. Είναι αναγκαίο δομικό υλικό για να «χτίσουμε» δυνατά και πυκνότερα οστά όταν είμαστε νέοι, αλλά και να διατηρήσουμε τα οστά μας στην καλύτερη δυνατή κατάσταση καθώς τα χρόνια περνούν, ώστε να αποφύγουμε δυσάρεστες συνέπειες.

Και όχι μόνο αυτό! Το ασβέστιο συμμετέχει και σε μια σειρά σημαντικών λειτουργιών του οργανισμού, όπως η πήξη του αίματος, η μυϊκή σύσπαση, η μεταβίβαση των νευρικών ερεθισμάτων, κ.ά.

Κάθε μέρα «χάνετε» μεγάλες ποσότητες ασβεστίου, κυρίως με τα ούρα, τα κόπρανα και τον ιδρώτα. Επίσης, το ασβέστιο αποβάλλεται συνεχώς και ως συστατικό των νυχιών και των τριχών σας.

Επειδή δυστυχώς το σώμα σας δεν μπορεί να παράγει ασβέστιο, αλλά καθημερινά αποβάλλει ποσότητες του και επειδή συμμετέχει σε τόσες λειτουργίες του οργανισμού σας, γίνεται αντιληπτό ότι η πρόσληψή του με τη διατροφή σε καθημερινή βάση κρίνεται επιτακτική!

Αν κάτι τέτοιο δεν συμβαίνει, ο οργανισμός θα απορροφήσει ασβέστιο από τις μεγαλύτερες αποθήκες που διαθέτει, δηλαδή τα οστά, προκαλώντας σιγά-σιγά αραίωσή τους.

Ελληνικός Ερυθρός Σταυρός: Τα συντρίμμια ενός ιστορικού σωματείου

Το διοικητικό συμβούλιο της Διεθνούς Ομοσπονδίας Ερυθρού Σταυρού (ΔΟΕΣ) αποφάσισε να αποβάλει τον Ελληνικό Ερυθρό Σταυρό από μέλος της. Όλη η ιστορία και το παρασκήνιο πίσω από αυτό το «ατιμωτικό μέτρο», που θα τεθεί σε ισχύ την 1η Ιανουαρίου 2019.

Διεθνής Ομοσπονδία Συλλόγων Ερυθρού Σταυρού και Ερυθράς Ημισελήνου (ΔΟΕΣ) είχε λάβει την απόφαση τον περασμένο Μάρτιο να δώσει χρόνο στον Ελληνικό Ερυθρό Σταυρό (ΕΕΣ) μέχρι τις 15 Οκτωβρίου, ώστε μέχρι τότε να έκανε τις αλλαγές που θα υλοποιούσαν το σχέδιο ανάκαμψης και εκσυγχρονισμού του. Ο Ελληνικός Ερυθρός Σταυρός απέτυχε να υλοποιήσει ένα τέτοιο σχέδιο, που είχε τεθεί ως στόχος εδώ και έξι χρόνια, λόγω των πολύχρονων δικαστικών εκκρεμοτήτων και της εμπλοκής προηγούμενων διοικήσεων και μελών του σε ζητήματα κακοδιαχείρισης.

Ακόμα και μετά την εκλογή νέου Κεντρικού Διοικητικού ΣυμβουλίουΣύνθεση νέου Κεντρικού Διοικητικού Συμβουλίου Ελληνικού Ερυθρού Σταυρού| redcross.gr (Κ.Δ.Σ.) τον περασμένο Ιούνιο, το νέο διοικητικό συμβούλιο δεν έκανε μέχρι τώρα ό,τι περνούσε από το χέρι του για να αποτρέψει την αποβολή. Πάντως είναι η πρώτη φορά στην ιστορία, που ο Διεθνής Ερυθρός Σταυρός κάνει ένα τέτοιο βήμα για την αποβολήStatement on suspension of the Hellenic Red Cross as a member of IFRC | ifrc.org εθνικού σωματείου. Γι' αυτό και 16 μέλη από τα 25 του Κεντρικού Διοικητικού Συμβουλίου χαρακτηρίζουν το μέτρο «ατιμωτικό», αφού όπως αναφέρουν σε επιστολή τους προς το διοικητικό συμβούλιο, η αναστολή της συμμετοχής του ΕΕΣ στην ΔΟΕΣ επιβλήθηκε διότι το προεδρείο του Ελληνικού Ερυθρού Σταυρού υποεκτίμησε τη σοβαρότητα και κρισιμότητα της κατάστασης σε σχέση με την υποχρέωσή του να εκπληρώσει τις συμφωνημένες συνθήκες.

«Ατιμωτικό» χαρακτηρίζουν το μέτρο της αποβολής 16 από τα 25 μέλη του Κεντρικού Διοικητικού Συμβουλίου του Ερυθρού Σταυρού

Πρακτικά, τυχόν αποβολή του ΕΕΣ από μέλος της Διεθνούς Ομοσπονδίας σημαίνει ότι θα χάσει τα δικαιώματα που έχει, συμπεριλαμβανομένου του να εκπροσωπείται και να συμμετέχει στα όργανα της ΔΟΕΣ και στη Γενική Συνέλευση. Επίσης θα αποκλειστεί από προγράμματα χρηματοδότησης της ΔΟΕΣ

Oστεοπόρωση στα παιδιά. Που οφείλεται, πώς γίνεται η διάγνωση και τι θεραπεία υπάρχει;

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, M.D.

H οστεοπόρωση στα παιδιά

Τα οστά από την γέννησή μας συνεχώς μεταβάλλονται. Η παιδική και εφηβική ηλικία είναι πολύ σημαντική στιγμή για τον σκελετό μας, καθώς κατά την διάρκεια αυτής της περιόδου συμβαίνει ραγδαία ανάπτυξη των οστών και παρατηρείται τόσο αύξηση στο μέγεθος όσο και στην αντοχή τους.

Η οστεοπόρωση σε παιδιά ή εφήβους είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση. Συμβαίνει είτε ως αποτέλεσμα κάποιων παθήσεων είτε από φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την θεραπεία τους όπως τα κορτικοστεροειδή. Ωστόσο σε σπάνιες περιπτώσεις όταν δεν υπάρχει υποκείμενη ασθένεια ή δεν εντοπίζεται ασθένεια, η διάγνωση είναι η ιδιοπαθής νεανική οστεοπόρωση.

Η οστεοπόρωση που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας άλλης ασθένειας ονομάζεται δευτεροπαθής οστεοπόρωση. 

Η χαμηλή οστική πυκνότητα-μάζα στα παιδιά συχνά οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες, όμως μπορεί και να εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ορισμένων νοσημάτων ή της λήψης φαρμακευτικής αγωγής για άλλα νοσήματα. Κάποιες φορές μάλιστα τα αίτια παραμένουν άγνωστα. 
Αιτίες δευτεροπαθούς οστεοπόρωσης σε παιδιά περιλαμβάνουν: 

Όχι αποσυμφορητικά στα παιδιά !

Τα αποσυμφορητικά φάρμακα δεν πρέπει να χορηγούνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών, σύμφωνα με νέα έκθεση, που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο ιατρικό περιοδικό British Medical Journal.

Δεν υπάρχουν αποδείξεις ότι τα προϊόντα αυτά πράγματι ανακουφίζουν τα ρινικά συμπτώματα σε μικρά παιδιά και υπάρχουν ενδείξεις ότι προκαλούν ανεπιθύμητες ενέργειες, που περιλαμβάνουν υπνηλία και γαστρεντερική αναταραχή. Μάλιστα, η χρήση αυτών των φαρμάκων έχει συσχετιστεί με πιο σοβαρά συμβάντα, όπως σπασμούς, γρήγορο καρδιακό ρυθμό και θάνατο, σε πολύ μικρά παιδιά.

Αυτές οι προειδοποιήσεις δεν είναι νέες. Πριν από μια δεκαετία, ο αμερικανικός Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) εξέδωσε συμβουλευτική οδηγία, σύμφωνα με την οποία τα μη συνταγογραφούμενα προϊόντα για το βήχα και το κρυολόγημα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 2 ετών. Ο οργανισμός είχε δηλώσει επίσης ότι εξέταζε τα αποδεικτικά στοιχεία για παιδιά ηλικίας 2 έως 11 ετών, αν και δεν έχει διατυπώσει συστάσεις σχετικά με το θέμα μέχρι σήμερα.