5. ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΔΙΑΣΩΣΤΕΣ - ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΚΑΙ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ

Μηνιγγίτιδα ενηλίκων

 Η μηνιγγίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με:

·         πυρετό

·         ρίγος

·         εμετούς

·         κεφαλαλγίες

·         αυχενική δυσκαμψία

·         κατά την κάμψη της κεφαλής προς τα εμπρός ο ασθενής αισθάνεται πόνο, ενώ όταν ο μηρός είναι σε κάμψη σε ορθή γωνία με την κοιλιά, έχει περιορισμό της έκτασης της κνήμης και ο ασθενής αισθάνεται πόνο στην γαστροκνημία (σημείο Kerning θετικό)

·         μπορεί να υπάρχει φωτοφοβία ή και υπερευαισθησία

·         η πνευματική κατάσταση του ασθενούς ποικίλλει και μπορεί να εμφανίζεται σύγχυση με παραλήρημα άλλοτε λήθαργος ή κώμα

·         όχι σπάνια κηλιδώδες εξάνθημα

Η κλινική εικόνα διαφέρει με την ηλικία:

Αυτόματοι Εξωτερικοί Απινιδωτές (AEDs)

Παρότι οι πρόοδοι στην επείγουσα καρδιακή φροντίδα συνεχίζουν να βελτιώνουν τις πιθανότητες επιβίωσης από καρδιακή ανακοπή, αυτή παραμένει βασική αιτία θανάτου σε πολλά μέρη του κόσμου. Κάθε χρόνο, περίπου 350.000 Αμερικανοί πεθαίνουν από καρδιοπάθειες. Οι μισοί από αυτούς πεθαίνουν αιφνίδια , εκτός νοσοκομείου , γιατί η καρδιά τους σταματά να χτυπά. Οι περισσότεροι από αυτούς τους θανάτους συμβαίνουν με μικρή ή καθόλου προειδοποίηση από ένα σύνδρομο που αποκαλείται αιφνίδιος καρδιακός θάνατος. Το συχνότερο αίτιο της αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής είναι μια διαταραχή ρυθμού που λέγεται κοιλιακή μαρμαρυγή.

Η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι επικίνδυνη επειδή διακόπτει την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο και άλλα ζωτικά όργανα.

• Οι κοιλίες είναι οι κοιλότητες που αντλούν αίμα από την καρδιά προς τα αιμοφόρα αγγεία. Το αίμα αυτό παρέχει οξυγόνο και άλλα θρεπτικά συστατικά στα όργανα, κύτταρα και άλλες δομές.
• Εάν αυτές οι δομές δεν λάβουν αρκετό αίμα, αρχίζουν να καταρρέουν ή να ανεπαρκούν.
•  Εάν η ροή του αίματος δεν αποκατασταθεί άμεσα, το αποτέλεσμα είναι μόνιμη εγκεφαλική βλάβη ή θάνατος.

Αλυσίδα επιβίωσης

Η ΚΑΡΠΑ είναι ένα κομβικό σημείο που το American Heart Association την αποκαλεί «αλυσίδα επιβίωσης». Η αλυσίδα επιβίωσης είναι μια σειρά από δράσεις, που όταν γίνουν σωστά δίνουν στον ασθενή με την καρδιακή προσβολή περισσότερες πιθανότητες επιβίωσης.

• Ο πρώτος κρίκος στην αλυσίδα επιβίωσης είναι η άμεση αναγνώριση της καρδιακής ανακοπής και η ενεργοποίηση του συστήματος πρώτων βοηθειών , με τη κλήση του 166 (ή του κατάλληλου τηλεφώνου για κλήση ασθενοφόρου ανά περιοχή).
• Ο επόμενος κρίκος στην αλυσίδα επιβίωσης  είναι η άμεση έναρξη ΚΑΡΠΑ , με έμφαση στις θωρακικές συμπιέσεις μέχρι να είναι διαθέσιμος ένας απινιδωτής.

Τι είναι η κολπική μαρμαρυγή; Ποια τα συμπτώματά της, πως σχετίζεται με την άνοια, το εγκεφαλικό επεισόδιο και το αλκοόλ; Διατροφή και Πρόληψη

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, M.D.

Υπολογίζεται ότι περίπου 150,000 Έλληνες πάσχουν από κολπική μαρμαρυγή και προσβάλλει πάνω από 1% του γενικού πληθυσμού αλλά η παρουσία της αυξάνεται σε 10% σε άτομα ηλικίας άνω των 80 ετών. Η συχνότητα της, αυξάνεται καθώς ο πληθυσμός της πατρίδας μας γερνάει. Όμως η συχνή αυτή αρρυθμία διαγιγνώσκεται εύκολα από την κλινική εξέταση και το απλό ηλεκτροκαρδιογράφημα. Η Κολπική Μαρμαρυγή, ανήκει στις υπερκοιλιακές αρρυθμίες και είναι η πιο συχνή αρρυθμία της καρδιάς παγκοσμίως. Η γήρανση του πληθυσμού στην Ευρώπη και την Βόρεια Αμερική την κάνουν ιδιαίτερα συχνή ιδιαίτερα σε ηλικίες άνω των 60 ετών. Οι οικονομικές συνέπειες στους προϋπολογισμούς της υγείας καθώς και η πρόοδος τόσο της φαρμακοβιομηχανίας όσο και της επεμβατικής καρδιολογίας (ηλεκτροφυσιολογίας), έχει στρέψει τα φώτα της επιστήμης πάνω της.

Η αναγκαιότητα της πρόληψης στην καθημερινή ιατρική πράξη, καθίσταται απαραίτητη στις μέρες μας, λόγω του αυξανόμενου κινδύνου καρδιαγγειακών νοσημάτων.

Η κολπική μαρμαρυγή δεν είναι αυτοτελής πάθηση. Στην κολπική μαρμαρυγή οι δύο κόλποι της καρδιάς ουσιαστικά δεν συστέλλονται για να προωθήσουν το αίμα προς τις κοιλίες. Η προώθηση του αίματος γίνεται μηχανικά λόγω διαφοράς πιέσεως μεταξύ κόλπων και κοιλιών. Αυτό συμβαίνει γιατί οι κόλποι δεν διεγείρονται σωστά ηλεκτρικά. Διεγείρονται άναρχα, γιατί καταργείται η φυσική ηλεκτρική διέγερση, από διάφορα ηλεκτρικά βραχυκυκλώματα τα οποία αναδύονται και επικρατούν. Οι λόγοι που συμβαίνουν όλα αυτά είναι πάρα πολλοί. Βασικά κάθε καρδιακή ή πνευμονική πάθηση που μπορεί να αυξήσει αισθητά τις πιέσεις μέσα στους κόλπους μπορεί να οδηγήσει σε κολπική μαρμαρυγή. Σε αντιδιαστολή υπάρχει μια άλλη κατηγορία κολπικής μαρμαρυγής όπου οι κόλποι είναι φυσιολογικοί, οι πιέσεις μέσα στους κόλπους παραμένουν φυσιολογικές όμως αναπτύσσονται ηλεκτρικές εστίες μέσα στους κόλπους ή μέσα στις πνευμονικές φλέβες που τελικά δημιουργούν ηλεκτρικά κυκλώματα που καταργούν τον φυσιολογικό ηλεκτρικό ρυθμό της καρδιάς. Στην κατηγορία αυτή ανήκουν και οι περιπτώσεις όπου η κολπική μαρμαρυγή προκαλείται από γονιδιακή διαταραχή δηλαδή από γονίδια που εποπτεύουν την λειτουργία ειδικών πρωτεϊνών μέσα στα μυοκαρδιακά κύτταρα του κόλπου.

ΑΡΓΗΣΕ ΤΟ ΑΣΘΕΝΟΦΟΡΟ...ΠΑΛΙ...;;;;;;;

Aργησε το ασθενοφορο και ξεψυχησε στην ασφαλτο...Αργησε το ασθενοφορο δυο ωρες και πεθανε αβοηθητος στην σταση του λεωφορειου...Αργησε το ασθενοφορο και πεθανε στην παραλια 70χρονος...Αργησε το ασθενοφορο και εσβησε απο την ζωη γνωστος επιχειρηματιας....Αργησε το ασθενοφορο και ματωσαν οι αιμορροιδες γνωστης παρουσιαστριας.....
Κανενας δεν εχει τα @ρχ#δ#α να πει οτι λογικο ειναι τα ασθενοφορα να αργουν....
Γιατι ειναι λιγα σε ολη την Ελλαδα...Σε 24ωρη βαση μπορει να ειναι και λιγοτερα απο 300(ΕΙΔΙΚΑ ΤΗΝ ΝΥΧΤΑ) για 11 εκ κατοικους,1,5 εκ μεταναστες και 20 τοσα εκ τουριστες....
Γιατι οσο καποιοι περιμενουν στην ασφαλτο,ολα τα ασθενοφορα εκτελουν αλλη διακομιδη και πρεπει να τελειωσει καποιο για να παει σε αυτους...
Γιατι σε καποιες περιοχες ειναι μονο ενα ασθενοφορο και τα περιστατικα μπορει να βγουν δυο και τρια ταυτοχρονα....
Γιατι τα νοσοκομεια εχουν διαλυθει και το ΕΚΑΒ εχει γαμηθει στις διακομιδες ,διοτι λειπουν ειδικοτητες γιατρων απο παντου...Και τα Κεντρα Υγειας σε λιγο θα καταληξουν μονο να ξεματιαζουν....
Γιατι η Ελλαδα εχει μονο 4000 εργαζομενους στο ΕΚΑΒ, 11000 και βαλε στην Πυροσβεστικη,50.000 στην Αστυνομια και το ΕΚΑΒ ανταποκρινεται σε 500,000 διακομιδες τον χρονο που ειναι διπλασιες απο τις αποστολες Αστυνομιας και Πυροσβεστικης.

ΕΠΕΙΓΟΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ...ΤΟ ΕΚΑΒ ΕΙΝΑΙ ΕΔΩ

Η Ελλαδα ανηκει στην Ευρωπη...Στην Ευρωπη υπαρχει περιπτωση να μην ξερουν οτι ανηκει σε αυτους η Ελλαδα..
Ετσι για την σωστη ενημερωση των διασωστων του ΕΚΑΒ αλλα και των εργαζομενων στα τηλεφωνικα κεντρα σας δινω την λιστα με τον ορισμο των επειγοντων περιστατικων και την σειρα προτεραιοτητας που πρεπει να εχουν :

1)Προεδρος της Δημοκρατιας και Πρωθυπουργος. (ειναι το απολυτα επειγον περιστατικο ακομη και αν υποψιαστουν οτι μπορει να κανουν πυρετο σε μια εβδομαδα....)
2) Υπουργοι,Υφυπουργοι και Βουλευτες,Περιφερειαρχες
3)Γενικοι Γραμματεις,συγγενεις Υπουργων και βουλευτων και δημαρχοι
4)Γκομενες βουλευτων και υπουργων
5)Μεγαλοεπιχειρηματιες,μεγαλοδημοσιογραφοι
6)Επωνυμοι καλλιτεχνες,φωτομοντελα με γκομενο μπραβο της νυχτας,συγγενεις δημοσιογραφων,μικροι δημοσιογραφοι
7)Ποδοσφαιριστες,μπασκετμπωλιστες,πυγμαχοι και παλαιστες (για ευνοητους λογους...)
8)Εξιτηρια απο νοσοκομειο συγγενων πολιτικων
9)Παραξενο περιστατικο που να αφορα επωνυμο και θα χρειαστει εχεμυθεια( τα γνωστα : την πηγαν με μπουκαλι στον κ#λQ,με αιμορραγια μετα απο οργιο,με ενα ψαρι στον απαυτο,κλπ,κλπ)

4. ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΔΙΑΣΩΣΤΕΣ - ΕΚΛΑΜΨΙΑ

Ορισμός

Μια σοβαρή υπερτασική διαταραχή της κύησης, που χαρακτηρίζεται από σπασμούς και κώμα και η οποία εμφανίζεται ανάμεσα στην 20^η εβδομάδα της κύησης και στο τέλος της πρώτης εβδομάδας της λοχείας. Η εκλαμψία αποτελεί την πιο σοβαρή επιπλοκή της επαγόμενης από την κύηση υπέρτασης. Παρατηρείται στο 0,5- 4% όλων των τοκετών. Περίπου το 25% των σπασμών εμφανίζονται εντός των πρώτων 72 ωρών από τον τοκετό. Η περιγεννητική θνησιμότητα είναι περίπου 20%. 

ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ: Μολονότι η αιτιολογία είναι άγνωστη, ο αγγειόσπασμος αποτελεί έναν από τους υποκείμενους μηχανισμούς και οι παράγοντες κινδύνου για τη διαταραχή αυτή περιλαμβάνουν την υπέρταση και τη σπειραματονεφρίτιδα. 

Η εκλαμψία παρατηρείται σε έγκυες μετά την 20η εβδομάδα κύησης, συχνά κοντά στον τοκετό.

Χαρακτηρίζεται από : α) οίδημα, β) υπέρταση, γ) σπασμούς χωρίς ούρα με απώλεια συνείδησης.

Προειδοποιητικά σημεία : πονοκέφαλος, διαταραχές οράσεως,  εμετός, κοιλιακοί πόνοι.

Αντιμετώπιση

• εξασφαλίζουμε ABCD,
• βάζουμε την έγκυο σε αριστερή πλάγια θέση,
• ελέγχουμε την υπέρταση και τους σπασμούς.
• ειδοποιούμε την μαιευτική κλινική
• Κατά την μεταφορά της  χορηγούμε ενδοφλέβια υγρά.

*Αξίζει να σημειωθεί ότι η εκλαμψία που αποτελεί απώτερη επιπλοκή της εγκυμοσύνης, μπορεί να μοιάζει με εγκεφαλική κάκωση

*Εκτιμήστε προσεκτικά & ρωτήστε για άλλα προβλήματα υγείας (ιστορικό)

3. ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΔΙΑΣΩΣΤΕΣ - ΕΓΚΑΥΜΑΤΑ

Εγκαύματα

ΜΑΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΕΙ ΤΟ ΒΑΘΟΣ,Η ΕΚΤΑΣΗ ΚΑΙ ΤΟ ΕΙΔΟΣ ΤΟΥ ΕΓΚΑΥΜΑΤΟΣ

ΠΡΟΗΓΕΙΤΑΙ ΤΟ A,B,C,D,E

ΑΦΑΙΡΩ ΡΟΥΧΑ(ΕΦΟΣΟΝ ΔΕΝ ΚΟΛΛΗΣΑΝ)

ΑΦΑΙΡΩ ΚΟΣΜΗΜΑΤΑ(ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΑΣΧΟΥΣΑ+ΓΥΡΩ ΠΕΡΙΟΧΗ)

• Θερμικά εγκαύματα
• 
  

• Α’ΒΑΘΜΟΥ

Επιδερμικά:ερυθρότητα,ήπιο οίδημα,ευαισθησία,πόνος

• Β’ΒΑΘΜΟΥ

Ως εσωτερικές στοιβάδες δέρματος:φυσαλίδες,οίδημα,έκκριση υγρών,έντονος πόνος

• Γ’ΒΑΘΜΟΥ

Διαπερνούν όλες τις στοιβάδες δέρματος ως το υποκείμενο λίπος&τους μύες:όψη επεξεργα- σμένου δέρματος ή κεριού.φαίνεται γκρίζο ή απανθρακωμένο.Ξερή υφή.Δεν νιώθει πόνο σε εκείνα τα σημεία αλλα επειδη συνυπάρχουν Α&Β βαθμού νιώθει πόνο περιμετρικά των Γ

Αντιμετώπιση

Τι πρέπει να κάνετε αν μπει νερό θαλασσινό ή πισίνας στα μάτια σας;

της Κασσιανής Τσώνη

Τους θερινούς μήνες η αυξημένη ηλιοφάνεια, η υπεριώδης ακτινοβολία και η ελάττωση των δακρύων λόγω της αυξημένης θερμοκρασίας, έχουν σαν συνέπεια να εμφανίζονται διάφορα οφθαλμολογικά προβλήματα όπως: 

• επιπεφυκίτιδα, 
• κερατίτιδα, 
• δερματίτιδα βλεφάρων, 
• φωτοτραυματισμός κ.α. 
• Ακόμη, είναι συχνές οι μολύνσεις των ματιών από τις ακάθαρτες πισίνες ή τη θάλασσα, από την κακή συντήρηση των φακών επαφής, από τα βρώμικα χέρια κ.α. 

Η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο χωρίς αντηλιακή προστασία, προδιαθέτει:

2. ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΔΙΑΣΩΣΤΕΣ - ΘΕΡΜΟΠΛΗΞΙΑ ΚΑΙ ΘΕΡΜΙΚΗ ΕΞΑΝΤΛΗΣΗ

Θερμοπληξία

Ενδείξεις

• Δέρμα πόλυ ζεστό
• Υψηλή θερμοκρασία σώματος
• Μεταβολή διανοητικής κατάστασης(ακραια συμπτώματα :παράλογα, ευερέθιστος,  επιθέτικος ή σπασμοί)

Αντιμετώπιση

• αφαίρεση των ρούχων, ρίψη κρύων υγρών και τοποθέτηση ψυχρών επιθεμάτων στην βουβωνική χώρα, στις μασχάλες και στον αυχένα,
• μετακίνηση του ασθενούς από το θερμό περιβάλλον και ταχεία μεταφορά στο νοσοκομείο,
• ολόκληρο το σώμα του ασθενούς πρέπει να ψύχεται με όλα τα μέσα (ανεμιστήρας-κλιματισμός).
• Σταματώ να δροσίζω όταν βελτιωθεί η διανοητική κατάσταση θύματος

Συγκλονιστικός ο Ιαβέρης για το δίπλωμα στα 17; Μα τόσο ανόητοι είναι; (Βίντεο)

Άστραψε και βρόντηξε ο γνωστός πρώην οδηγός αγώνων Τάσος ιαβέρης μέσα από το κεντρικό δελτίο του ΣΤΑΡ, για την χορήγηση διπλωμάτων οδήγησης στους 17ρηδες που προωθεί η κυβέρνηση, σύμφωνα με δηλώσεις του Υπουργού Άμυνας Πάνου Καμένου.