Τετάρτη 30 Σεπτεμβρίου 2020

Άγχος: Tips χαλάρωσης για υγιή καρδιά

 


Είναι γνωστό ότι το άγχος βλάπτει την υγεία μας με πολλούς τρόπους. Πολλές φορές αδυνατούμε να το ελέγξουμε και επηρεάζει σημαντικά τη ζωή μας. Ποια είναι η σχέση του άγχους, όμως, με την υγεία της καρδιάς και με ποιο τρόπο μπορούμε να το περιορίσουμε;

Όταν προκύπτει στην καθημερινότητά μας ένα στρεσογόνο γεγονός, ο οργανισμός μας αντιδρά, επηρεάζοντας και τη λειτουργία της καρδιάς μας.Ο ρυθμός της αναπνοής επιταχύνεται, οι μύες συσπώνται και απελευθερώνονται οι «ορμόνες του στρες», κορτιζόλη και αδρεναλίνη. Ως συνέπεια αυτού, αυξάνονται τα επίπεδα γλυκόζης, ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή μας πίεση, προετοιμάζοντας έτσι το σώμα μας για δράση και ανταπόκριση στα περιβαλλοντικά ερεθίσματα.

Ωστόσο, το άγχος επηρεάζει και τις καθημερινές μας συνήθειες. Σε περιπτώσεις κρίσεων άγχους, πολλοί είναι εκείνοι που βρίσκουν «καταφύγιο» στο φαγητό. Άλλοι θεωρούν ότι τους βοηθά το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ, ενώ η παθητική στάση, το «μπλοκάρισμα», είναι άλλη μία συνέπεια του υπερβολικού άγχους. Πολλές φορές, μάλιστα, συνυπάρχουν όλα τα παραπάνω, με ό,τι αυτό συνεπάγεται για την υγεία του οργανισμού μας.

Κόντρα στον κορωνοϊό, 11 εμβόλια για άλλες ασθένειες

 


Ο κατάλογος των εμβολίων (εκτός Covid-19) περιλαμβάνει φάρμακα για ασθένειες που δεν έχουν καθόλου εμβόλια καθώς και συνδυαστικά.


Με μια πανδημία να εξαπλώνεται σε παγκόσμιο επίπεδο, η δημιουργία εμβολίων για άλλες ασθένειες αναμφίβολα αποτελεί μια μεγάλη είδηση. Ενώ το επίκεντρο του ενδιαφέροντος εστιάζεται στα υποψήφια εμβόλια για τον COVID-19 οι εταιρείες όπως φαίνεται δεν έχουν παραιτηθεί από τα υπόλοιπα ερευνητικά τους προγράμματα.

Πέντε σημάδια που πρέπει να σας οδηγήσουν αμέσως στον καρδιολόγο

 


Οι θεραπείες των μακροχρόνιων νοσημάτων μπορεί να αποδυναμώσουν την καρδιά και να οδηγήσουν σε καρδιακή ανεπάρκεια. Ποια είναι τα συμπτώματα που δεν πρέπει να αγνοήσουμε.

Παρά την πρόοδο της Ιατρικής και ειδικότερα της καρδιολογίας σε διαγνωστικό και θεραπευτικό επίπεδο, ο αριθμός των ασθενών που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια  αυξάνεται κάθε χρόνο.

Στα επόμενα χρόνια, οι νοσηλείες για καρδιακή ανεπάρκεια θα αφορούν τα περισσότερα περιστατικά εισαγωγών σε νοσοκομεία.

Αυτό συμβαίνει διότι οι νέες θεραπείες των νοσημάτων επιτρέπουν στους ασθενείς να ζήσουν περισσότερο. Ένας ασθενής λόγου χάρη, με έμφραγμα μυοκαρδίου θεραπεύεται με «μπαλονάκι» και φάρμακα. Ένας ασθενής που πάσχει από καρκίνο ζει πολύ περισσότερο χάρη στα νέα χημειοθεραπευτικά/ανοσοτροποποιητικά φάρμακα.

Πίεση: Τέσσερα tips για να την μετράμε σωστά μόνοι μας – Οδηγίες SOS όταν είναι υψηλή

 


Ξέρετε τι να προσέχετε όταν μετράτε την αρτηριακή πίεση στο σπίτι, αλλά και πότε οι ενδείξεις πρέπει να σας ανησυχήσουν; Οι ειδικοί της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρίας επισημαίνουν όλα όσα πρέπει να γνωρίζουμε

Η αρτηριακή πίεση πρέπει να παρακολουθείται τακτικά για ομάδες ανθρώπων όπως οι ασθενείς με υπέρταση, όσοι ξεκινούν αντιϋπερτασική αγωγή, καθώς και άλλες ευπαθείς ομάδες ή οι έγκυοι με υπέρταση.

Η μέτρηση μπορεί να γίνει στο σπίτι εύκολα με το πιεσόμετρο, και εδώ θα βρείτε όσα πρέπει να προσέξετε κατά τη διαδικασία:

Αιμορραγία από τη μύτη : Πότε πρέπει να ανησυχούμε - Αντιμετώπιση

 


Η αιμορραγία από τη μύτη αφορά σε μικρά ή και σε πολύ μεγαλύτερα αγγεία της μύτης και είναι κάτι που, όταν συμβαίνει, προκαλεί φόβο, ιδιαίτερα σε παιδιά και σε ηλικιωμένους. Ωστόσο, είναι κάτι που γίνεται συχνά και σπάνια είναι ένδειξη σοβαρού προβλήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δε, η ρινορραγία μπορεί να αντιμετωπιστεί γρήγορα και εύκολα.

Να σημειωθεί ότι το εσωτερικό της μύτης είναι ένα από τα πιο ευαίσθητα σημεία του σώματος, ακόμη και στις μεταβολές της υγρασίας και της θερμοκρασίας του περιβάλλοντος, τόσο το καλοκαίρι όσο και τον χειμώνα.

Οι αιτίες της ρινορραγίας

Η δρ Ανατολή Παταρίδου, MD, Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος Κεφαλής και Τραχήλου, ΠαιδοΩΡΛ, επιστημονική συνεργάτης Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ-ΜΗΤΕΡΑ, τονίζει ότι δεν πρέπει να φοβόμαστε τη ρινορραγία και εξηγεί ποιες είναι οι αιτίες του φαινομένου:

Πώς συνδέονται τα οστά με την υγεία της καρδιάς

 


Ερευνητές ανακάλυψαν ότι η χαμηλότερη οστική πυκνότητα συνδεόταν με μεγαλύτερη αρτηριακή δυσκαμψία σε άντρες και γυναίκες.


Νέα έρευνα του  Queen Mary University of London και του University of Southampton's Medical Research Council Lifecourse Epidemiology Unit (MRC LEU) ανακάλυψε σχέσεις μεταξύ χαμηλότερης οστικής πυκνότητας και χειρότερης καρδιαγγειακής υγείας και στα δυο φύλα.

Η έρευνα, που δημοσιεύτηκε στο  Journal of Bone and Mineral Research, εξέτασε για σχέσεις μεταξύ οστών και καρδιαγγειακής υγείας. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν συνδυασμό απεικονιστικών  εξετάσεων και δεικτών αίματος για να ερευνήσουν τη σχέση, στο μεγαλύτερο δείγμα ανθρώπων έως σήμερα.

Μεταδίδεται ο κοροναϊός με τα παπούτσια; Πώς πρέπει να τα απολυμαίνουμε;


επιμέλεια Κασσιανή Τσώνη


Με τον κοροναϊό να αποδεικνύει μέρα με τη μέρα ότι δεν πρόκειται να μας αφήσει σε ησυχία τουλάχιστον για ένα έτος ακόμα, η αγωνία όλων είναι στο πώς θα περιορίσουμε την εξάπλωσή του. 
Η πανδημία μας έχει κάνει να επανεξετάσουμε αρκετά θέματα που αφορούν στην ατομική μας υγιεινή και πλέον πρέπει να καθαρίζουμε όλα τα αντικείμενα που αγγίζουμε ή έχουμε μαζί μας.
Και αν οι μάσκες, η τήρηση αποστάσεων, το επιμελές πλύσιμο χεριών, η τακτική απολύμανση στους χώρους του σπιτιού και η αποφυγή του να ακουμπάμε συνέχεια το πρόσωπό μας είναι γνωστοί τρόποι αντιμετώπισης του κοροναϊού, υπάρχουν ακόμα κάποιες… γκρι περιοχές στην κουβέντα αυτή. Μία απορία που έχουν πολλοί είναι το αν και κατά πόσον ο κοροναϊός εξαπλώνεται με τα παπούτσια. Δηλαδή αν γίνεται να μεταφέρουμε τον ιό με τα παπούτσια που φοράμε εκτός και με τα οποία εισερχόμαστε μέσα στο σπίτι.

Γεννητικό σύστημα άνδρα



 Ανδρέας Πατσαλίδης, Γυναικολόγος

Προορισμός του γεννητικού συστήματος του άνδρα είναι η αναπαραγωγή, η διαιώνιση του ανθρώπινου είδους. Για το σκοπό αυτό, η κύρια λειτουργία του είναι η παραγωγή σπερματοζωαρίων, η μεταφορά, η εναπόθεσή τους στο βάθος του κόλπου της γυναίκας. Για να φέρει, λοιπόν, σε πέρας την αποστολή του το γεννητικό σύστημα του άνδρα αποτελείται από όργανα παραγωγής σπερματοζωαρίων, από όργανα μεταφοράς (αποχέτευση) σπερματοζωαρίων και από κάποιους επικουρικούς αδένες, που η παρουσία τους είναι απολύτως απαραίτητη στην εκσπερμάτωση και στη γονιμότητα του σπέρματος.

Στη συνέχεια θα αναφερθούμε χωριστά στο κάθε ένα από τα όργανα. Θα περιγράψουμε την ανάπτυξη, το ρόλο που παίζει στη λειτουργία του γεννητικού συστήματος κάθε όργανο.

Τι είναι ο HPV (ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων)


Δρ Αδάμος Χατζηπαναγής, Παιδίατρος

 

Ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) είναι ένας πάρα πολύ συνηθισμένος. Το 80% των ενεργών σεξουαλικά ενηλίκων έχουν προσβληθεί από κάποιο στέλεχος του ιού αυτού σε κάποιο στάδιο της ζωής τους. Υπάρχουν περισσότερα από 100 διαφορετικά στελέχη του ιού (διαφορετικές παραλλαγές του ιδίου του ιού) και οι 40 μπορούν να προσβάλουν τα γεννητικά όργανα. Ευτυχώς όμως που ο ανθρώπινος οργανισμός καταφέρνει από μόνος του να αποβάλει τον ιό στην πλειοψηφία των περιπτώσεων. Οι περισσότερες μολύνσεις από τον ιό αυτό είναι τελείως ασυμπτωματικές και δεν δημιουργούν κανένα ιδιαίτερο πρόβλημα. Υπάρχουν όμως μολύνσεις από συγκεκριμένα στελέχη του ιού που μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο. Στις περιπτώσεις αυτές ο ιός παραμένει για πολύ καιρό στα κύτταρα της επιφανείας του τραχήλου της μήτρας, τα επηρεάζει και σταδιακά τα μετατρέπει σε καρκινικά κύτταρα. Επιπλέον, υπάρχουν στελέχη που μπορεί να προκαλέσουν τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

12 λόγοι για να τρώμε μπανάνες

 


Πέραν του ότι είναι ένα πολύ νόστιμο φρούτο, η μπανάνα έχει πολλά (και το εννοούμε) οφέλη για την υγεία μας.


Η μπανάνα είναι από εκείνα τα φρούτα που τα βρίσκουμε κάθε εποχή, έχουν τέλεια γεύση και αποτελούν ιδανικό σνακ. Την ίδια στιγμή, δεν μιλάμε αρκετά συχνά για το πόσα οφέλη έχει αυτό το φρούτο για την υγεία μας. Πάμε να δούμε δώδεκα ολόκληρους λόγους γιατί η μπανάνα είναι ένα υπέροχο φρούτο.

Είναι ιδιαίτερα θρεπτικές

Μια μπανάνα έχει γύρω στις 103 θερμίδες, που σημαίνει ότι μας χορταίνει εύκολα. Όσο πιο άγουρη είναι, μάλιστα, το άμυλό της είναι πιο ανθεκτικό και μας κρατά χορτασμένους περισσότερη ώρα. Δίνει περίπου 2 γραμμάρια φυτικών ινών, ενώ περιέχει σε μεγάλες ποσότητες ιχνοστοιχεία όπως το κάλιο και το μαγνήσιο, και βιταμίνες όπως η Β1, Β6, Β9 και C.

Ο νέος Άτλας της ανθρώπινης καρδιάς θα μπορούσε να καθοδηγήσει την εξατομικευμένη θεραπεία στην καρδιολογία

 


Η γνώση του πλήρους φάσματος των καρδιακών κυττάρων και της γονιδιακής δραστηριότητάς τους είναι θεμελιώδης ανάγκη για να κατανοήσουμε πώς λειτουργεί η καρδιά.

Χρειάζεται ένα τεράστιο δίκτυο τουλάχιστον 500.000 κυττάρων σε έξι περιοχές της καρδιάς για να διατηρηθεί το ανθρώπινο σώμα σε λειτουργία. Τώρα, υπάρχει ένας νέος άτλας αυτών των κυττάρων, τον οποίο οι ερευνητές της καρδιολογίας θα μπορούν να χρησιμοποιήσουν για να κατανοήσουν τον τρόπο που λειτουργεί μια υγιής καρδιά - και τι συμβαίνει όταν αναπτύσσεται καρδιακή νόσος.

Μια ομάδα επιστημόνων από το Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ και το Imperial College London ανέλυσε τα καρδιακά κύτταρα προκειμένου να δημιουργήσει έναν άτλαντα που περιγράφει πώς αυτά τα κύτταρα επικοινωνούν και συντονίζονται μεταξύ τους για να κρατήσουν το ανθρώπινο όργανο σε λειτουργία. Εργασία, που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Nature.

Βρεφικοί κολικοί: Τι κάνουμε;

 


Με ρώτησαν παλιά σε κάποια συνέντευξη πόσο ετών ήταν ο νεότερος πελάτης μου. Τους απάντησα «17 ημερών».

«Μα τι μπορεί να έχει ένα παιδάκι 17 ημερών» με ξαναρώτησαν.

«Κολικούς» ξανά απάντησα.

«Μα περνάνε οι βρεφικοί κολικοί με χειροπρακτική;» επέμειναν με τις απορίες.

Περνάνε. Όχι με χειροπρακτική. Με μασαζάκι. Πανεύκολο να το κάνει ο οποιοσδήποτε. Συνήθως σε 1-2 απογεύματα.

Τρίτη 29 Σεπτεμβρίου 2020

ΚΑΡΔΙΟ-ΜΥΟΠΑΘΕΙΑ..

 


Από ihthielaio

Η κ α ρ δ ι ά  μας  είναι μια αντλία, φτιαγμένη για να δουλεύει για 300 χρόνια.

Τώρα πώς γίνεται και σε μερικά χρόνια καταφέρνουμε και την καταστρέφουμε, είναι απορίας άξιο.

Μερικές φορές ,το ηλεκτρικό σύστημα της προσβάλλεται,με αποτέλεσμα  :Ζάλες,Ταχυκαρδίες,Φτερουγίσματα  ή Αίσθημα Παλμών. Κλασσικά συμπτωματα χιλιάδων ταλαιπώρων συνανθρώπων μας.

Στον καταφοβισμένο, πελιδνό άνθρωπο που καταφεύγει στην¨αυθεντία μας¨, λέει ο Ζάχος, λέμε απλά οτι ;

δεν έχουμε ιδέα γιατί την ¨πατησε¨

και δεν  αρχίζουμε να του δημιουργούμε ενοχές, για το φαγητό, το άγχος τις βλακείες ερωτικού τύπου κι άλλα τέτοια κουραφέξαλα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις η αιτία είναι άγνωστη της κολλάμε και το βαρύγδουπο όνομα:

ιδιοπαθής διατατική μυοκαρδιοπάθεια,και πάει τελείωσε.

Πάμε να δούμε  μερικές απ τις πολλές αιτίες της.

10 Πηγές Ηλεκτρομαγνητικής Ακτινοβολίας στο Σπίτι & 9 Φυτά που την Απορροφούν!

 


Ο σύγχρονος τρόπος ζωής μάς εκθέτει σε σχεδόν απεριόριστες πηγές ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας. Αυτή η έκθεση έχει δυνητικά καταστροφικές συνέπειες για την υγεία. Μπορούμε να αναστρέψουμε αυτές τις συνέπειες; Ας δούμε πώς μπορούμε να το κάνουμε!

Οι συσκευές στα σπίτια μας είναι ισχυρές πηγές ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας κι ίσως αυτό ακούγεται τρομακτικό.

Τι είναι η ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία;

  1. Ο ορισμός της ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας σύμφωνα με τη φυσική.

Η Φυσική ορίζει την Ηλεκτρομαγνητική Ακτινοβολία ως κύματα (κβάντα ή φωτόνια) ενός ηλεκτρομαγνητικού πεδίου που ακτινοβολούν διαμέσου του χώρου. Περιλαμβάνουν υπεριώδες φως, ακτίνες γάμμα και ακτίνες Χ.

  1. Η φύση της ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας.

Συμβατικά, η ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία αποτελείται από ηλεκτρομαγνητικά κύματα. Αυτά είναι συγχρονισμένα, κινούμενα ηλεκτρικά και μαγνητικά πεδία. Χαρακτηρίζονται συνήθως υπό κενό.

Τα ηλεκτρικά και μαγνητικά πεδία είναι κάθετα μεταξύ τους. Είναι επίσης κάθετα προς την κατεύθυνση του κυματικού σχηματισμού και της ενέργειας και σχηματίζουν εγκάρσιο κύμα.

Κατά σειρά αυξανόμενης συχνότητας, τα τυπικά ηλεκτρομαγνητικά κύματα είναι τα εξής:

Πώς θα αξιολογηθούν τα μέτρα για τον κορωνοϊό στην Αττική, με τέτοιες εικόνες στα μέσα μαζικής μεταφοράς;

 


Τις τελευταίες 5 μέρες, έχουν καταγραφεί συνολικά 1.430 νέες λοιμώξεις, από τις οποίες οι 856 ή 59,8% αφορούν την Αττική.

Με τις τρεις στις πέντε νέες λοιμώξεις κορωνοϊού να καταγράφονται στην Αττική, εγείρονται σοβαρά ερωτήματα σε σχέση με τις εστίες μετάδοσης.

Το υπουργείο Υγείας έχει ρίξει το βάρος του στις πλατείες, αλλά εστίες διασποράς του ιού φαίνεται πως είναι και τα μέσα μαζικής μεταφοράς.

Οι καθημερινές εικόνες συνωστισμού, ευνοούν προφανώς τη μετάδοση αερυλυμάτων, από τα οποία οι επιβάτες προστατεύονται με τις απλές, υφασμάτινες μάσκες.

Kοροναϊός: Τι παθαίνει σώμα και πνεύμα στην καραντίνα

 


Από το ξεκίνημα της πανδημίας του κοροναϊού τον Μάρτιο, ο κόσμος συμβουλεύεται να μένει όσο περισσότερο μπορεί μέσα, αφού αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος προστασίας από τη νόσο Covid-19.

Μόνο που η ζωή σε κατάσταση απομόνωσης έχει και μια σειρά από αρνητικές συνέπειες για την υγεία και την ευεξία μας.

Ο οικειοθελής εγκλεισμός μαστίζει το σώμα και το πνεύμα, εξασθενώντας την καρδιά, τους μυς και τους πνεύμονες και επιφέροντας αρνητικές συνέπειες στην εγκεφαλική λειτουργία.

Για τις συνέπειες που έχει στον οργανισμό μας η πολύμηνη καραντίνα με την καθιστική ζωή και την έλλειψη των κοινωνικών επαφών, μίλησε ο καθηγητής του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια, Keith Baar στο CNN.

Η απώλεια μυϊκής μάζας είναι το πρώτο, απότοκο της έλλειψης φυσικής δραστηριότητας. Οι μύες θέλουν μήνες για να χτιστούν και μόλις μία βδομάδα για να χάσουν τη μάζα τους. Όσο μεγαλώνουμε μάλιστα, τόσο γρηγορότερα χάνουμε τους μυς μας.

Διπολική διαταραχή και Κυκλοθυμία

 


Επιμέλεια άρθρου: Σοφία Βάσο Ψυχολόγος, MSc Κλινικής Ψυχολογίας

Υπάρχουν τρεις τύποι Διπολικής Διαταραχής, κι ενώ σε κάθε τύπο τα συμπτώματα εκδηλώνονται διαφορετικά, όλοι τους χαρακτηρίζονται από αξιοσημείωτες αλλαγές στην διάθεση, την ενέργεια, την σκέψη, την συγκέντρωση και την συμπεριφορά του ατόμου. Αυτές οι αλλαγές αποτελούνται από μανικά επεισόδια, που είναι περίοδοι υπερβολικής ευφορίας – ή υπομανιακά επεισόδια, που είναι μία ηπιότερη μορφή τους – και από καταθλιπτικά επεισόδια, που είναι περίοδοι θλίψης.

Διπολική Διαταραχή Τύπου 1

Ο Τύπος 1 Διπολικής Διαταραχής διαγιγνώσκεται όταν τα μανιακά επεισόδια διαρκούν για τουλάχιστον επτά ημέρες και συνοδεύονται από ψυχωτικά χαρακτηριστικά, ή είναι αρκετά σοβαρά, ώστε να απαιτούν άμεση νοσηλεία για αποφυγή βλάβης προς τον εαυτό ή τους άλλους. Επιπλέον, συμβαίνουν καταθλιπτικά επεισόδια που τυπικά κρατάνε τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Είναι πιθανόν να εμφανιστούν μανιακά επεισόδια με καταθλιπτικά στοιχεία ή καταθλιπτικά επεισόδια με μανιακά στοιχεία.

Αιφνίδιος Καρδιακός Θάνατος Σε Μαζικούς Αθλητικούς Χώρους - Αριθμός Και Επίπεδο Εκπαίδευσης Ιατρών, Διασωστών, Νοσηλευτών - (Μέρος Έκτο)

 


1. Εισαγωγή 

Ο αυξημένος κίνδυνος εκδήλωσης ΑΚΘ που παρουσιάζουν οι αθλητές καθώς και οι θεατές που παρακολουθούν ένα αθλητικό γεγονός δημιουργεί προκλήσεις σε ότι αφορά την καρδιαγγειακή ασφάλεια εντός μεγάλων αθλητικών χώρων. 

Ιστορικά, τα ποσοστά επιβίωσης στις εξωνοσοκομειακές αιφνίδιες καρδιακές ανακοπές κυμαίνονται στο 5%. 

Μελέτες έχουν δείξει ότι ο βασικότερος παράγοντας που επηρεάζει την επιβίωση, είναι ο χρόνος που μεσολαβεί από την έναρξη του συμβάματος έως την απινίδωση [5,142], με το κρίσιμο χρονικό διάστημα να ορίζεται στα 3-5 λεπτά [135,136]. 

Σε κάθε λεπτό καθυστέρησης της απινίδωσης το ποσοστό επιβίωσης μειώνεται κατά 10%. Η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία έχει θεσπίσει 4 κρίσιμα βήματα σε μια «Αλυσίδα Επιβίωσης», με σκοπό τη μείωση της θνησιμότητας που σχετίζεται με ΑΚΑ. Μελέτες έχουν δείξει ότι με έγκαιρη απινίδωση, τα ποσοστά επιτυχούς ανάνηψης ανεβαίνουν εντυπωσιακά. 

Σε μαζικούς αθλητικούς χώρους θα πρέπει να υπάρχει ένας σχεδιασμός απόκρισης έκτακτης ανάγκης για να εξασφαλιστεί η αποτελεσματική αντιμετώπιση αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής. Για να αντιμετωπιστούν οι ανεπάρκειες που παρατηρήθηκαν σε μελέτες, η Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία, εξέδωσε συστάσεις οι οποίες αφορούν το ελάχιστο επίπεδο ασφαλείας που πρέπει να τηρούν οι μαζικοί αθλητικοί χώροι, για την προστασία τόσο των αθλητών όσο και των θεατών. 

Κυριακή 27 Σεπτεμβρίου 2020

Denton Cooley - Ο πρώτος χειρουργός που εμφύτευσε τεχνητή καρδιά

 


Επισκέπτες χειρουργοί συσσωρεύονται γύρω από τον Denton Cooley για να παρατηρήσουν μια παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας, περίπου το 1970.

Ο Cooley πέτυχε παγκόσμια φήμη το 1969, όταν έγινε ο πρώτος χειρουργός που εμφύτευσε μια τεχνητή καρδιά σε έναν άνδρα που ονομάζεται Haskell Karp.

Μη σέρνεσαι με τη γλώσσα έξω. Μερικές απλές αρχές για να μπορείς να περπατάς ξεκούραστα.

 


Κατά τη διάρκεια μιας μέτριας άσκησης ο ρυθμός αναπνοής ανεβαίνει στις 40-60 αναπνοές το λεπτό, μεταφέροντας περίπου 80 λίτρα αέρα στους πνεύμονες. Οι πνεύμονες με τη σειρά τους εμπλουτίζουν το αίμα με οξυγόνο και η καρδιά, μέσω των αρτηριών, στέλνει το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα στους μυς για να τα βγάλουν πέρα. Εν συνεχεία, μέσω των φλεβών επιστρέφει  ώστε να εμπλουτιστεί και πάλι με οξυγόνο και να συνεχιστεί η διαδικασία. Αυτός είναι με απλά λόγια ο μηχανισμός.

Βέβαια σε μια πεζοπορία και μάλιστα σε βουνό, οι ανάγκες του οργανισμού αυξάνονται σε μεγαλύτερο επίπεδο από μια απλή μέτρια άσκηση. Ο οργανισμός απαιτεί περισσότερο οξυγόνο, αλλά και όλο το σώμα πρέπει να δουλεύει αρμονικά για να αντεπεξέλθει στις απαιτήσεις.

Το ευτύχημα όμως με την πεζοπορία είναι ότι μπορεί να γίνει σχεδόν αποκλειστικά σε αυτό που ονομάζουμε «αερόβια ζώνη». Με απλά λόγια, η αερόβια ζώνη είναι το εύρος των καρδιακών παλμών, όπου το ανθρώπινο σώμα μπορεί να τους κρατά για ώρες χωρίς να εξαντλείται και πολύ περισσότερο χωρίς να κινδυνεύει η υγεία του. Αυτή η ζώνη κυμαίνεται μεταξύ του 55-80% (αναλόγως της φυσικής μας κατάστασης) του μέγιστου καρδιακού παλμού.

Πώς είναι να ζει κανείς με κατάθλιψη και αγχώδη διαταραχή

 


Η ζωή με κατάθλιψη είναι σαν να βρίσκεσαι μέσα σε μια μαύρη τρύπα χωρίς καμία διέξοδο. Η ζωή με άγχος σε κάνει να νιώθεις σαν να «τρελαίνεσαι».

Η κατάθλιψη σου στερεί κάθε σου κίνητρο για να κάνεις το οτιδήποτε, αλλά το άγχος σε κάνει να σκέφτεσαι ότι πρέπει συνεχώς να κάνεις κάτι. Η κατάθλιψη σου δημιουργεί σκέψεις όπως «Δεν αξίζει να σηκωθείς σήμερα από το κρεβάτι σου» ή «Δεν αξίζεις, είσαι ανόητος και κανείς δεν ενδιαφέρεται για εσένα».  Αν και όλα είναι στο μυαλό σου, με κάποιο τρόπο καταλήγεις να τα πιστεύεις. Το άγχος συνεχώς σου δημιουργεί σκέψεις «τι θα γινόταν αν».

Αυτή είναι η σκληρή πραγματικότητα όταν ζεις με κατάθλιψη και με αγχώδη διαταραχή. Το ένα σε κάνει να μη θες να κάνεις τίποτα, ενώ το άλλο σε κάνει να τρομοκρατείσαι στη σκέψη ότι μπορεί να χάσεις κάτι και να μείνεις πίσω.

Πως φτιάχνουμε αγκίστρι από ένα φερμουάρ

 


Σε μια ακραία περίπτωση που θα βρεθούμε χωρίς εργαλεία σε μια ερημική τοποθεσία. Πρέπει να χρησιμοποιήσουμε την φαντασία μας, με δημιουργικό τρόπο ώστε να αξιοποιήσουμε ότι διαθέτουμε εκείνη την στιγμή προκειμένου να βρούμε τροφή και να καταφέρουμε να επιβιώσουμε.

Μετά την δημιουργία καταφυγίου και την εξεύρεση νερού η πλέον σημαντική προτεραιότητα σε μια κατάσταση επιβίωσης είναι η αναζήτηση τροφής. Στην περίπτωση τώρα που δεν έχουμε κανένα εργαλείο στην διάθεση μας, μια έξυπνη λύση είναι να φτιάξουμε εργαλεία με αντικείμενα που κουβαλάμε πάνω μας δίνοντας τους διαφορετικές δυνατότητες.

Σάββατο 26 Σεπτεμβρίου 2020

Αιφνίδιος Καρδιακός Θάνατος Σε Μαζικούς Αθλητικούς Χώρους (Μέρος Πέμπτο)


               Ο αιφνίδιος θάνατος του Μαρκ Βιβιέν Φοέ προκαλεί σοκ στο παγκόσμιο ποδόσφαιρο

 7.1. Εισαγωγή 

Η παρακολούθηση αγώνων σε μεγάλους αθλητικούς χώρους οι οποίοι συγκεντρώνουν χιλιάδες κόσμου, όπως είναι τα γήπεδα ποδοσφαίρου, δημιουργεί προκλήσεις σε ότι αφορά την καρδιαγγειακή ασφάλεια τόσο των αθλητών όσο και των θεατών. Σε ότι αφορά τους αθλητές, μελέτες έχουν δείξει πως η έντονη σωματική δραστηριότητα, αυξάνει τον κίνδυνο για οξέα καρδιακά επεισόδια, ειδικά σε άτομα με υποκείμενη καρδιαγγειακή νόσο [124,130,131]. 

Τις τελευταίες δεκαετίες έχει δοθεί μεγάλη έμφαση στην πρόληψη ΑΚΘ των αθλητών. Η Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία έχει εκδώσει κατευθυντήριες οδηγίες, με βάση τις οποίες συνιστάται προαθλητικός καρδιολογικός έλεγχος, τόσο σε επαγγελματίες αθλητές, όσο και σε παιδιά και εφήβους οι οποίοι συμμετέχουν τακτικά σε αθλητικές δραστηριότητες. 

Ωστόσο, και οι θεατές ενδέχεται να έχουν αυξημένο κίνδυνο για ΑΚΘ κατά τη διάρκεια ενός αθλητικού γεγονότος. Οι μεγάλοι αθλητικοί χώροι συνήθως συγκεντρώνουν αρκετές χιλιάδες θεατών, κυρίως ενήλικες και ηλικιωμένους με πολλούς παράγοντες κινδύνου για καρδιακά επεισόδια, οι οποίοι εκτίθενται σε έντονο συναίσθημα. 

Η συναισθηματική διέγερση και τα αυξημένα επίπεδα κατεχολαμινών που αυτή επιφέρει, μπορεί να προκαλέσει ένα στεφανιαίο επεισόδιο[132]. 

ΑΙΦΝΙΔΙΟΣ ΚΑΡΔΙΑΚΟΣ ΘΑΝΑΤΟΣ ΣΕ ΑΘΛΗΤΕΣ (Μέρος Τέταρτο)

 


6.1. Εισαγωγή 

Ο αρχαίος ιστορικός Πλούταρχος (1ο αιώνα μ.Χ) κάνει την πρώτη αναφορά για τον μαραθωνοδρόμο εν ονόματι Ευκλής. Σύμφωνα με τις ιστορικές πηγές ο δρομέας φέρεται να κάλυψε την απόσταση Μαραθώνα-Αθήνας για να ανακοινώσει την νίκη των Αθηναίων έναντι των πολυάριθμων Περσών (490 π.Χ.). Μετά την ανακοίνωση της έκβασης της μάχης του Μαραθώνα, αναφέρεται ότι ο αγγελιοφόρος απεβίωσε. 

Αν και ο μαραθώνιος δεν αποτελούσε ολυμπιακό άθλημα στη αρχαιότητα, η συγκεκριμένη αναφορά αποτέλεσε το εφαλτήριο για να ‘’γεννηθεί’’ ένα νέο ολυμπιακό άθλημα κατά την σύγχρονη αναβίωση των Ολυμπιακών αγώνων στα τέλη του 19ου αιώνα. Ταυτόχρονα αποτελεί την πρώτη αναφορά αιφνιδίου θανάτου αθλητή στην ανθρώπινη ιστορία. 

Ο αιφνίδιος θάνατος ενός νεαρού αθλητή αποτελούσε πάντα ένα τραγικό γεγονός με μεγάλο αντίκτυπο στις ανθρώπινες κοινωνίες ανά τους αιώνες. Στην σύγχρονη εποχή έχει τεκμηριωθεί επιστημονικά ότι η σωματική άσκηση αυξάνει το προσδόκιμο επιβίωσης. Έχει διαπιστωθεί σειρά ευεργετικών δράσεων στο καρδιαγγειακό σύστημα (μείωση ολικής χοληστερόλης και LDL, αύξηση HLD, μείωση αρτηριακής πίεσης, μείωση σωματικού βάρους) [119,120,121]. Παραδόξως, οι αθλητές παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο για εκδήλωση ΑΚΘ. 

Παρασκευή 25 Σεπτεμβρίου 2020

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΑΙΦΝΙΔΙΟ ΚΑΡΔΙΑΚΟ ΘΑΝΑΤΟ (Μέρος Τρίτο)

 


Δομικές καρδιοπάθειες 

5.1 Στεφανιαία Νόσος 

Η στεφανιαία νόσος, γνωστή και ως ισχαιμική καρδιοπάθεια, χαρακτηρίζεται από τη στένωση των στεφανιαίων αρτηριών, λόγω εναπόθεσης αθηρωματικών πλακών σε αυτά, με αποτέλεσμα την παρεμπόδιση της ροής του αίματος στην καρδιά, οδηγώντας με αυτόν τον τρόπο σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο μυοκάρδιο. 

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) εκτιμά ότι οι καρδιαγγειακές παθήσεις προκάλεσαν σχεδόν το 32% όλων των θανάτων σε γυναίκες και το 27% σε άνδρες το 2004 (ΠΟΥ, 2008). 

Η στεφανιαία νόσος είναι η συνηθέστερη αιτία καρδιαγγειακών θανάτων (45% όλων των θανάτων λόγω καρδιαγγειακών νοσημάτων) που αντιπροσωπεύουν 7,2 εκατομμύρια θανάτους / έτος, ή 12% όλων των θανάτων παγκοσμίως [87]. 

Στις αναπτυγμένες χώρες η ΣΝ είναι η πρώτη αιτία θανάτου. Στο Ηνωμένο Βασίλειο το 2008 η ΣΝ ήταν υπεύθυνη για περίπου έναν στους πέντε θανάτους ανδρών και έναν στους οκτώ θανάτους γυναικών. 

Συνολικά 88.000 θάνατοι στο Ηνωμένο Βασίλειο οφείλονταν σε ΣΝ (15% των συνολικών θανάτων [88]. Ομοίως, στις Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής το 2005, η ΣΝ ευθυνόταν για ένα στους πέντε θανάτους συνολικά, που αντιστοιχούσε σε 445.687 θανάτους (18% των συνολικών θανάτων)[6]. 

Όσα πρέπει να γνωρίζετε για τον χρόνιο πόνο

 


Ο πόνος είναι μία πολύπλοκη δυσάρεστη υποκειμενική εμπειρία με αισθητική, συναισθηματική και κοινωνική διάσταση. Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι δεν υπάρχουν ούτε δύο άνθρωποι που να βιώνουν τον ίδιο ακριβώς πόνο με τον ίδιο τρόπο. Αυτό συμβαίνει γιατί τα μηνύματα που μεταδίδει ο πόνος στον εγκέφαλο μας ερμηνεύονται από κάθε άνθρωπο με διαφορετικό τρόπο, και γιατί τα προσωπικά βιώματα του καθενός μας χρωματίζουν τον τρόπο που βιώνουμε και εκφράζουμε τον πόνο μας.

Γιατί πονάω;

Πρόκειται για ένα ερώτημα που υποβάλλεται συχνά από ανθρώπους που πονούν και που μερικές φορές δεν είναι εύκολο να απαντηθεί. Γνωρίζουμε ότι ο πόνος συνήθως είναι μια προειδοποίηση του σώματος ότι κάτι δεν πάει καλά. Μερικές φορές το σύστημα προειδοποίησης “καταρρέει” και “σημαίνει συναγερμό” χωρίς να υπάρχει λόγος, ή τουλάχιστον χωρίς να υπάρχει σημαντικός λόγος. Μερικές φορές μάλιστα “συναγερμός πόνου” ηχεί δίχως να υφίσταται καν ασθένεια ή τραυματισμός.

Πέμπτη 24 Σεπτεμβρίου 2020

Αιφνίδιος Καρδιακός Θάνατος - Παράγοντες Κινδύνου (Μέρος Δεύτερο)

 


4. Παράγοντες Κινδύνου 

Περισσότεροι από το 80% των αιφνίδιων καρδιακών θανάτων συμβαίνουν σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, συνεπώς, οι παράγοντες κινδύνου εκδήλωσης ΑΚΘ, είναι ίδιοι με αυτούς της στεφανιαίας νόσου [23]. 

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες μπορούν να διακριθούν σε δύο κατηγορίες: σε αυτούς οι οποίοι δεν μπορούν να τροποποιηθούν, όπως η ηλικία, η κληρονομικότητα και το φύλο, καθώς και σε αυτούς που δύνανται να αλλάξουν με κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή ή με αλλαγή στον τρόπο ζωής [24,25]. 

 Μη Τροποποιήσιμοι Παράγοντες Κινδύνου 

4.1 Ηλικία 

Κατά κανόνα η συχνότητα εμφάνισης του ΑΚΘ αυξάνει με την ηλικία. Παρατηρούνται δύο περίοδοι στις οποίες ο κίνδυνος του ΑΚΘ αυξάνει δραματικά: στη βρεφική ηλικία (σύνδρομο αιφνιδίου θανάτου των νεογνών) και κατά τη διάρκεια της 30ετίας μετά το 45ο έτος της ζωής [26]. 

Σε μια προοπτική μελέτη, η οποία πραγματοποιήθηκε στο Multnomah County στο Oregon των ΗΠΑ (The Oregon Sudden Unexpected Death Study - Ore-SUDS), με πληθυσμό 660.486 κατοίκους, η ετήσια επίπτωση ΑΚΘ επιβεβαίωσε τα παραπάνω (Εικόνα 2) [27].

Οι περισσότεροι ΑΚΘ συμβαίνουν στους ενήλικες και μόνο ένα πολύ μικρό ποσοστό αφορά άτομα κάτω των 35 ετών [28,29]. Ο σπανιότερα εμφανιζόμενος ΑΚΘ σε νεαρά άτομα, σχετίζεται ως επί το πλείστον με κληρονομικές μορφές μυοκαρδιοπαθειών, συγγενείς ανωμαλίες του στεφανιαίου δικτύου ή του ερεθισματαγωγού συστήματος και λιγότερο με πρώιμη εμφάνιση ΣΝ. Αντίθετα, ο ΑΚΘ σε μεσήλικες και υπερήλικες συνδέεται άρρηκτα με τη ΣΝ. 

Τετάρτη 23 Σεπτεμβρίου 2020

Αιφνίδιος Καρδιακός Θάνατος- Εισαγωγή - Επιδημιολογία - Μηχανισμοί Εκδήλωσης (Μέρος Πρώτο)

 


1. Αιφνίδιος Καρδιακός Θάνατος- Εισαγωγή 

Αιφνίδιος καρδιακός θάνατος (ΑΚΘ) είναι ο φυσικός θάνατος που οφείλεται σε καρδιακά αίτια. Παρουσιάζεται με αιφνίδια απώλεια αισθήσεων μέσα σε μία ώρα από την έναρξη των οξέων συμπτωμάτων. Μπορεί να προϋπάρχει καρδιακή νόσος αλλά ο χρόνος και ο τρόπος του θανάτου είναι απρόσμενοι [1,2]. 

Η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή (ΑΚΑ) είναι η ξαφνική, απροσδόκητη απώλεια της καρδιακής λειτουργίας, της αναπνοής και της συνείδησης. Αποτελεί κατάσταση που χρήζει επείγουσα αντιμετώπιση. Αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, προκαλεί αιφνίδιο καρδιακό θάνατο [2]. 

Πολλοί επιστήμονες έχουν επιχειρήσει να δώσουν κατάλληλο ορισμό για τον ΑΚΘ. Σημείο αντιπαράθεσης στην επιστημονική κοινότητα έχει αποτελέσει το πότε ένας μη αναμενόμενος θάνατος ορίζεται ως αιφνίδιος καθώς επίσης το πώς δύναται να καθοριστεί η καρδιακή προέλευση του θανάτου. 

Οι κλινικές εκδηλώσεις ενός περιστατικού αιφνιδίου θανάτου μπορεί να υποδηλώνουν συγκεκριμένα αίτια και μηχανισμούς αλλά αυτό δεν μπορεί να καθοριστεί με απόλυτο τρόπο. 

Αναπηρία και δυσμορφία στην αρχαία Ελλάδα

Death0122

 

 Διερευνοντας τον τρόπο που αντιμετωπίζονταν οι πάσης φύσεως αναπηρίες στην Αρχαία Ελλάδα, καταλήγουμε αναπόφευκτα στις αιτίες μιας στάσης που με τα σημερινά κριτήρια δείχνει ιδιαίτερα σκληρή. Κλείνουμε λοιπόν αιτιολογώντας – και όχι δικαιολογώντας – τις συμπεριφορές των προγόνων μας.

Τρίτη 22 Σεπτεμβρίου 2020

Επαναπροσδιορίζονται οι ευπαθείς ομάδες: Ο διαβήτης από μόνος του δεν αρκεί για χορήγηση ειδικής άδειας.

 


Επαναπροσδιορίζονται οι ευπαθείς ομάδες με νέα ΚΥΑ και διευκρινιστική εγκύκλιο των Υπουργείων Υγείας και Εσωτερικών. Με τις νέες διατάξεις, οι εργαζόμενοι του δημοσίου που πάσχουν από χρόνια νοσήματα πρέπει να εμπίπτουν σε μια από τις δύο ομάδες που έχουν δημιουργηθεί προκειμένου να προσδιοριστεί ο βαθμός στον οποίο κινδυνεύουν από σοβαρή λοίμωξη COVID-19. 

Άτομα που ανήκουν στην 1η ομάδα αρκεί να πάσχουν από ένα από τα περιγραφόμενα νοσήματα, ενώ όσοι συγκαταλέγονται στη δεύτερη ομάδα θα πρέπει να πάσχουν από δύο τουλάχιστον νοσήματα της λίστας. 

Σας παραθέτουμε την ανάλυση της ΚΥΑ από την ΕΛΟΔΙ.

Αλλάζει ο τρόπος χορήγησης ειδικών αδειών στο Δημόσιο – Νέοι ορισμοί για ευπαθείς ομάδες

Σημαντικές τροποποιήσεις φέρνει στο καθεστώς ταξινόμησης των εργαζομένων του ευρύτερου δημόσιου τομέα σε ευπαθείς ομάδες και τον τρόπο χορήγησης των σχετικών ειδικών αδειών απουσίας από τον χώρο εργασίας η θέση σε ισχύ του Ν. 4722/2020 (ΦΕΚ 177 Α’/15-09-2020), σε συνδυασμό με την με αρ. ΔΙΔΑΔ/Φ.64/420/16446/17.9.2020 (ΦΕΚ 4011 Β’/18-09-2020) Κοινή Υπουργική Απόφαση των Υπουργών Υγείας και Εσωτερικών. Η νέα ΚΥΑ με τον προσδιορισμό των ομάδων αυξημένου κινδύνου (ευπαθείς ομάδες) ισχύει από την ημερομηνία δημοσίευσης της στο ΦΕΚ, δηλαδή από τις 18 Σεπτεμβρίου 2020. Με βάση τα παραπάνω, εκδόθηκε στις 20-09-2020 η με αρ. ΔΙΔΑΔ/Φ.69/126/16316 σχετική ερμηνευτική εγκύκλιος του Υπουργείου Εσωτερικών, που περιλαμβάνει αναλυτικές οδηγίες για την εφαρμογή των παραπάνω νομοθετημάτων.

Ψυχολογική προβολή: «Χρεώνοντας» τα ανεπιθύμητα συναισθήματά μας σε άλλους



 Η προβολή αποτελεί έναν μηχανισμό άμυνας που ασυνείδητα χρησιμοποιούμε για να διαχειριστούμε δύσκολα συναισθήματα. Η ψυχολογική προβολή περιλαμβάνει την προβολή ανεπιθύμητων συναισθημάτων σε κάποιον άλλον, αντί να παραδεχτούμε ή να αντιμετωπίσουμε τα ανεπιθύμητα συναισθήματα.

Έχετε αντιπαθήσει ποτέ κάποιον τόσο, αλλά να επιμένετε ότι εκείνος έχει κάτι εναντίον σας; Αυτό είναι ένα κοινό παράδειγμα ψυχολογικής προβολής. Ευτυχώς, υπάρχουν μέθοδοι που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να προσδιορίσετε γιατί προβάλλετε τα συναισθήματά σας και να σταματήσετε αυτόν τον μηχανισμό αντιμετώπισης.

Τα βασικά της ψυχολογικής προβολής

Η θεωρία της ψυχολογικής προβολής αναπτύχθηκε από τον Sigmund Freud, τον «πατέρα της ψυχανάλυσης». Γι ‘αυτό το λόγο, η ψυχολογική προβολή ονομάζεται μερικές φορές και ως «προβολή Φρόυντ». Κατά τη διάρκεια των συνεδριών του με ασθενείς, ο Φρόιντ παρατήρησε ότι μερικές φορές κατηγορούσαν τους άλλους ότι είχαν τα ίδια συναισθήματα που αυτοί οι ίδιοι έδειχναν. Μέσω αυτής της συμπεριφοράς, ο ασθενής ήταν καλύτερα σε θέση να αντιμετωπίσει τα συναισθήματα που είχε.

Προκλήσεις που αντιμετωπίζουν τα πληρώματα ασθενοφόρων (Μέρος Πέμπτο)




 Οι τρόποι με τους οποίους χρησιμοποιούνται τα ασθενοφόρα και οι προνοσοκομειακές υπηρεσίες σε καταστάσεις κινδύνου ποικίλλουν ανάλογα με το περιβάλλον ασφαλείας, τον αριθμό και την κατάσταση των τραυματιών, την πρόσβαση στην υποδομή υγειονομικής περίθαλψης, τους πόρους που μπορούν να κινητοποιηθούν για τη φροντίδα ή τη μεταφορά, την περίθαλψη και την ικανότητα της συγκεκριμένης μονάδας υγειονομικής περίθαλψης να λαμβάνει και να θεραπεύει τους ασθενείς. 

Η μεταφορά των τραυματιών και ασθενών από το σημείο όπου τραυματίστηκαν ή αρρώστησαν μέχρι εκεί που μπορεί να παραδοθεί ιατρική ή / και χειρουργική φροντίδα ρυθμίζεται με ποικίλους τρόπους, ανάλογα με το πλαίσιο. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ιδιωτικά, δημόσια ή στρατιωτικά μέσα μεταφοράς. 

Η έκταση και η πολυπλοκότητα της ιατρικής βοήθειας μπορεί επίσης να ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό από χώρα σε χώρα. Για παράδειγμα, σε ορισμένες περιπτώσεις, ιατρική θεραπεία μπορεί να είναι διαθέσιμη στο ασθενοφόρο που μεταφέρει τον ασθενή στο νοσοκομείο, ενώ αλλού, τα ασθενοφόρα μπορεί να είναι μόνο ένα μέσο εκκένωσης και μεταφοράς ανθρώπων.