Ρόδος: Αυτοκίνητο «καρφώθηκε» σε κολώνα φωτισμού έπειτα από τρελή πορεία

Ένα αρκετά σοβαρό τροχαίο ατύχημα σημειώθηκε σήμερα το μεσημέρι στην πόλη της Ρόδου και συγκεκριμένα στην περιοχή «Ζέφυρος».

Ο οδηγός του Ι.Χ. αυτοκινήτου που κινούνταν στην περιμετρική οδό έχασε τον έλεγχο του και έπειτα από μια τρελή πορεία προσέκρουσε με σφοδρότητα σε κολώνα ηλεκτροφωτισμού.

Όσοι φορούν μάσκα και είναι υγιείς κινδυνεύουν πιο πολύ να κολλήσουν κοροναϊό

επιμέλεια της Κλεοπάτρας Ζουμπουρλή, μοριακή βιολόγος

Η χρήση της μάσκας δεν έχει και μεγάλη χρονική διάρκεια, καθότι μετά από μερικές ώρες αρχίζει και μουσκεύει με την αναπνοή, οπότε και γίνεται εστία μικροβίων.

Είναι κυρίως χρήσιμη στους ίδιους τους ασθενείς, προκειμένου να μην μεταδώσουν τον ιό. Πιθανώς να προστατεύει και τους υγιείς που τη φοράνε, για να μην κολλήσουν από άλλους. Δεν έχουμε πολύ καλά επιδημιολογικά δεδομένα, που να μας το δείχνουν, αλλά ίσως να προστατεύει λίγο η μάσκα. Το πιο σημαντικό είναι όμως να τη φοράνε σωστά

ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΟΛΥΤΡΑΥΜΑΤΙΑ - ΚΡΑΝΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΚΑΚΩΣΗ - ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΚΑΚΩΣΕΩΝ

Επιμέλεια Κειμένου

Παναγιώτης Σπανός

Διασώστης ΕΚΑΒ Ρόδου

Έπειτα από την αρχική αντιμετώπιση  του πολυτραυµατία , είτε στο τόπο του ατυχήματος(προνοσοκομειακά)  είτε στο Τµήµα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ενός νοσοκομείου, ξεκινάει μια πιο λεπτομερής εξέταση του πάσχοντα µε σκοπό τον εντοπισμό των άμεσα απειλητικών για τη ζωή κακώσεων και την έγκαιρη αντιμετώπιση τους. 

Τα τραύματα που δύνανται να προκαλέσουν ρήξη ή καταστροφή των  σπλαγχνικών οργάνων είναι τα πλέον επικίνδυνα για τη ζωή  του ασθενή.

Οι κακώσεις ενός πολυτραυµατία διακρίνονται σε κρανιοεγκεφαλικές, θωρακικές, ενδοκοιλιακές, µυοσκελετικές και υπάρχουν συνδυασμοί αυτών, που δημιουργούν δυσκολίες στην αντιμετώπιση τους. 

Η αντιμετώπιση του πολυτραυµατία, είτε πρόκειται για ενήλικα είτε για παιδί, αποτελεί για τον σύγχρονο  γιατρό και νοσηλευτή "πρόκληση".  

Αυτό  οφείλεται  στην  πληθώρα  των παθολογικών καταστάσεων που εμπλέκονται και στην ακρίβεια της εκτίμησης που απαιτείται να γίνει σε ελάχιστο χρονικό διάστημα, ώστε η σταθεροποίηση & και η αποκατάσταση να αρχίσει έγκαιρα. ¹²

ΚΡΑΝΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΚΑΚΩΣΗ (ΚΕΚ)

Ως κρανιοεγκεφαλική κάκωση ορίζεται το αποτέλεσμα της μεταφοράς δυναμικής ή άλλης ενέργειας σε οποιονδήποτε από τους ιστούς που απαρτίζουν την κεφαλή  επηρεάζοντας ταυτόχρονα την λειτουργία του εγκεφάλου . 

Οι κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις ανάλογα με τη βαρύτητά τους και με βάση την Κλίμακα Κώματος της Γλασκώβης (GCS score), ταξινομούνται σε ελαφριές (GCS:14-15), μέτριες (GCS:9-13) και βαριές (GCS:3-8) (2,5), με τις ελαφριές να αντιπροσωπεύουν το μεγαλύτερο ποσοστό των περιστατικών που συνολικά εξετάζονται στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών. 

Η κρανιοεγκεφαλική κάκωση αφορά τα οστά του κρανίου, του σπλαχνικού κρανίου και του προσωπικού κρανίου. Σε αυτή τη κατηγορία  κατατάσσονται και οι κακώσεις της ΑΜΣΣ, της  σπονδυλικής στήλης αλλά και του νωτιαίου μυελού. Οι κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις κατατάσσονται με διάφορους τρόπους. Για πρακτικούς λόγους οι πιο χρήσιμες ταξινομήσεις είναι με βάση: το μηχανισμό, τη βαρύτητα και τη μορφολογία των κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων. ^64,65 

Με βάση το μηχανισμό διακρίνουμε τις κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις σε:

ΚΡΑΝΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΚΑΚΩΣΗ KAI ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ (Μέρος Τρίτο)

Επιμέλεια Κειμένου

Παναγιώτης Σπανός

Διασώστης ΕΚΑΒ Ρόδου

ΚΡΑΝΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΚΑΚΩΣΗ

Οι σκοποί της φροντίδας  κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης είναι η πρόληψη των επιπλοκών που θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς και η εκτέλεση ή η υποβοήθηση του τραυματία στις δραστηριότητες εκείνες , στις οποίες  δεν μπορεί να ανταποκριθεί μόνος του. Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης  του πολυτραυματία , η φροντίδα εστιάζεται  στην υποβοήθηση του στην προσαρμογή στις υπολειπόμενες νευρολογικές διαταραχές.

ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ: 

Διαταραχή της διαπότισης των ιστών του εγκεφάλου που σχετίζεται με :

•      εγκεφαλική αιμορραγία από ρήξη αγγείων κατά την κάκωση 

•      πίεση στα αγγεία του εγκεφάλου από το σχηματισμό αιματώματος ή και οίδημα

•      αγγειακό σπασμό(μπορεί να συμβεί όταν γίνεται ρήξη ή διάταξη των αγγείων κατά την κάκωση)

ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΠΡΑΞΕΙΣ

•      Αναζητούμε στον ασθενή σημεία και  συμπτώματα μείωσης της διαπότισης των ιστών του εγκεφάλου όπως: 

 ζάλη

 διαταραχές της όρασης(π.χ θολή ή αμυδρή όραση , διπλωπία, αλλαγές στο

οπτικό πεδίο)

 αφασία  ευρεθιστότητα και ανησυχία  έκπτωση του επιπέδου συνείδησης  παραισθησία , πάρεση, παράλυση

Λαμβάνουμε μέτρα για τη βελτίωση της ιστικής  διαπότισης  του εγκεφάλου και ενεργούμε για να προλάβουμε και να αντιμετωπίσουμε την αυξημένη ενδοκράνια πίεση. Στη συνέχεια γίνεται χορήγηση αναστολών του ασβεστίου βάσει ιατρικής οδηγίας και προετοιμάζουμε τον άρρωστο για χειρουργική επέμβαση εάν προγραμματιστεί.

ΕΠΙΘΥΜΗΤΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ

Ο ασθενής παρουσιάζει  βελτίωση της ιστικής διαπότισης του εγκεφάλου όπως φαίνεται από: 

i.                 τη μείωση ή την έλλειψη ζάλης, διαταραχών στην όραση  ή και στο λόγο

ii.               την βελτίωση της διανοητικής κατάστασης

iii.             τη βελτίωση ή τη συνήθη αισθητική και κινητική λειτουργία

Διαχείριση της κρίσης κατά και μετά την περίοδο λόγω μαζικών καταστροφών στον Ελλαδικό χώρο από την σύγχρονη ιατροδικαστικό-ανθρωπολογική επιστήμη.

Αθηνά Εσκίογλου Bsc.

(Ειδικός ιατροδικαστικός  ανθρωπολόγος)

Επισκόπηση

Στο άρθρο αυτό εξηγούμε τα στάδια διαχείρισης κρίσης κατά τη διάρκεια μαζικών καταστροφών και τις βασικές γραμμές της κατευθυντήριας οργάνωσης που αναλαμβάνει μετά το γεγονός αυτό, ο υπεύθυνος αναγνώρισης των θυμάτων. Εξετάζουμε τα είδη μαζικών καταστροφών που θα μπορούσαν να παρουσιαστούν κατά καιρούς στον Ελλαδικό χώρο και τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται για την γρηγορότερη και με γνώμονα την προστασία των ανθρωπίνων δικαιωμάτων αντιμετώπιση των καταστροφών κατά περίπτωση, δίνοντας μεγαλύτερη έμφαση στη μεταναστευτική κρίση λόγω του πόλεμου στη Συρία. Κάνουμε τέλος έναν απολογισμό των ενεργειών για την ορθή χρήση μαζικών ταφών, την ταυτοποίηση των θυμάτων, τα αίτια θανάτου και τον επαναπατρισμό τους. 

  Μαζική καταστροφή/κρίση είναι ένα γεγονός ή μια αλληλουχία γεγονότων κατά την οποία προκύπτει μεγάλος αριθμός θυμάτων αναφορικά με τις τρέχουσες δυνατότητες του συστήματος (P.A.H.O. και W.H.O., 2006, σελ. 9). Σε αυτές τις περιπτώσεις  στην Ελλάδα η αρμόδια υπηρεσία του Υπουργείου Εξωτερικών αναλαμβάνει δράση επιτάσσοντας τον υπεύθυνο αναγνώρισης θυμάτων μέσω της Μονάδας Διαχείρισης Κρίσεως βάσει του Άρθρου 1, Υ.Α. 492/2010.

Ι α τ ρ ο δ ι κ α σ τ ι κ ό 

ανθρωπολογικά η διαδικασία ταυτοποίησης αυτών των θυμάτων προϋποθέτει ως απαραίτητη την συνεργασία όλων των μονάδων διάσωσης (Αστυνομία, Πυροσβεστική, Ένοπλες Δυνάμεις , κ.λ.π.) και εξειδικευμένο επιστημονικό προσωπικό (ιατροδικαστές, ιατροδικαστικούς ανθρωπολόγους, ακτινολόγους, εγκληματολογικούς φωτογράφους, ιατροδικαστικούς οδοντιάτρους, κ.τ.λ) και γενικευμένο προσωπικό (οδηγούς φορτηγών ψυγείων, οδηγούς εκσκαφέων κ.τ.λ.). 

Για να χαρακτηριστεί ένα συμβάν ως συμβάν μαζικής απώλειας ζωής, το όριο αριθμομετρημένων θυμάτων δεν προσδιορίζεται από κάποιον αρμόδιο οργανισμό,  αλλά βασίζεται στην ικανότητα του συστήματος να ανταπεξέλθει στις ανάγκες που προκύπτουν σύμφωνα με την εφαρμογή σχεδίου διαχείρισης των σορών. 

Το 2006 στην Ελλάδα ψηφίστηκε ο Ν. 3448/2006 (ΦΕΚ 57Α), σύμφωνα με το άρθρο 23 του οποίου, συνιστώνται ομάδες αναγνώρισης θυμάτων καταστροφών. 

Κορωνοϊός: Γέμισε μύθους το διαδίκτυο για τη νόσο COVID-19 – Τι απαντάει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας

Η λοιμώδης νόσος COVID-19 προκαλείται από τον πιο πρόσφατα ανακαλυφθέντα κορωνοϊό.

Αυτός ο νέος κορονοϊός ξεκίνησε στην περιοχή Wuhan της Κίνας, τον Δεκέμβριο του 2019. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) συνεργάζεται στενά με παγκόσμιους εμπειρογνώμονες, κυβερνήσεις και άλλους εταίρους για την ταχεία διεύρυνση της επιστημονικής γνώσης σχετικά με τον κορωνοϊό, για την παρακολούθηση της εξάπλωσης και της επιδημίας και για παροχή συμβουλών σε χώρες και άτομα σχετικά με μέτρα προστασίας της υγείας και πρόληψης της εξάπλωσης.

Κορωνοϊός: Οι μύθοι αυξάνουν τον κίνδυνο

Όπως (δυστυχώς) συμβαίνει σε τέτοιες περιπτώσεις, το διαδίκτυο γεμίζει με ανεπιβεβαίωτες πληροφορίες σε κείμενα που δεν αναφέρουν τις πηγές τους ή/και οι πηγές αυτές διαδίδουν παραπλανητικές οδηγίες και συμβουλές.

Γι' αυτό ο ΠΟΥ προχώρησε σε συγκεκριμένες διευκρινήσεις επάνω στους πιο συχνούς μύθους που κυκλοφορούν στο διαδίκτυο γύρω από τον κορωνοϊό:

Είναι αλήθεια ότι οι στεγνωτήρες χεριών σκοτώνουν τον κορωνοϊό;

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΣ ΤΟΝ ΠΥΡΕΤΟ ΧΩΡΙΣ ΦΟΒΟ-ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΓΙΑ ΓΟΝΕΙΣ.

Ο πυρετός είναι μια φυσιολογική αντίδραση του οργανισμού που σχετίζεται με τη φλεγμονή. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα μας διαθέτει έναν «εσωτερικό» θερμοστάτη και αντιδρά ανεβάζοντας τη θερμοκρασία του όταν αναγνωρίσει ενδογενής ή εξωγενής παράγοντες που προκαλούν φλεγμονή. Αν και συνήθως αποτελεί σύμπτωμα των ιογενών και των βακτηριακών λοιμώξεων, απαντάται και σε άλλα φλεγμονώδη νοσήματα όπως τα αυτοάνοσα και οι κακοήθειες.

Όλα σχεδόν τα παιδιά θα εμφανίσουν πυρετό σε κάποια στιγμή της ζωής τους. Η πρόκληση για τους γονείς είναι στο πότε θα ανησυχήσουν και θα ζητήσουν ιατρική βοήθεια.

Τι ονομάζουμε πυρετό;

Η θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος παρουσιάζει διακυμάνσεις από άτομο σε άτομο. Αυτό οφείλεται στο ότι επηρεάζεται από διάφορους φυσιολογικούς παράγοντες όπως η ώρα της ημέρας (χαμηλότερη το πρωί και υψηλότερη το βράδυ), τη φυσική δραστηριότητα, τα γεύματα ή την ηλικία (τα βρέφη και τα μικρά παιδιά έχουν υψηλότερη θερμοκρασία από τα μεγαλύτερα). Επομένως πυρετό ονομάζουμε την άνοδο της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από τη φυσιολογική ημερήσια διακύμανση και ορίζεται ως η θερμοκρασία μεγαλύτερη ή ίση των 38⁰ C από το ορθό.

 Πως μετριέται η θερμοκρασία;

Έξυπνα ρούχα κατά του πόνου και της φλεγμονής

Υφάσματα που μειώνουν τον πόνο και τη φλεγμονή ή ακόμη με αντιβακτηριδιακές ιδιότητες υπόσχεται η επιστήμη, στο πλαίσιο εξελίξεων του  κλάδου των «έξυπνων ρούχων», θα είναι σύμμαχοί μας κατά των ασθενειών και της αυπνίας.

Τα νέα δεδομένα στον εν λόγω τομέα θα παρουσιαστούν στο 6^ο ΔΥΟ Forum και συγκεκριμένα στο πάνελ με συντονιστή τον Δημήτρη Γραμματικογιάννη (Eco makeover-ιδρυτής του ethicalode.com). Σημαντικοί ομιλητές θα αναλύσουν το ένδυμα ως σημαντικό παράγοντα για την υγεία και την ευεξία ανδρών και γυναικών.

Στο πλαίσιο της προληπτικής ιατρικής, τα έξυπνα ενδύματα παρέχουν οφέλη, όπως εξηγεί ο επίκουρος καθηγητής του Γεωπονικού Πανεπιστημίου Αθηνών, Δημήτριος Βλαχάκης, φέρνοντας ως παράδειγμα τις «πιτζάμες που μέσω βιοκεραμικής τεχνολογίας απορροφούν τα υπέρυθρα μήκη κύματος που εκπέμπονται από το σώμα και τα αντανακλούν ως ενέργεια υπέρυθρης ακτινοβολίας, για να μας βοηθήσουν να κοιμηθούμε καλύτερα».

Κρίσεις πανικού: Τι είναι και πώς αντιμετωπίζονται;

Η κρίση πανικού είναι ένα ξαφνικό επεισόδιο έντονου φόβου που πυροδοτεί ισχυρές νευροφυσιολογικές αντιδράσεις, ενώ δεν υπάρχει κάποιος πραγματικός κίνδυνος ή προφανής αιτία. Οι κρίσεις πανικού μπορεί να είναι πολύ τρομακτικές. Όταν μια κρίση πανικού συμβαίνει, μπορεί το άτομο να νιώθει ότι χάνει τον έλεγχο, ότι παθαίνει καρδιακή προσβολή ή ακόμα ότι πεθαίνει.

Πολλοί άνθρωποι παθαίνουν μία ή δύο φορές κρίση πανικού στη διάρκεια της ζωής τους και το πρόβλημα τελειώνει, ενδεχομένως όταν μια στρεσογόνος κατάσταση τελειώνει. Αν όμως ένα άτομο βιώνει επαναλαμβανόμενες, απροσδόκητες κρίσεις πανικού και ξοδεύει μεγάλες περιόδους έχοντας συνεχή φόβο για τη βίωση της επόμενης κρίσης, τότε μπορεί να πάσχει από μία κατάσταση που ονομάζεται διαταραχή πανικού.

Αν και οι κρίσεις πανικού δεν είναι από μόνες τους απειλητικές, ωστόσο μπορεί να είναι τρομακτικές και σημαντικά να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Έχετε στο νου σας ότι κατά τη διάρκεια μιας κρίσης πανικού, οι νευροφυσιολογικές μεταβολές που συμβαίνουν στον οργανισμό μοιάζουν μ'αυτές που συμβαίνουν σε καταστάσεις έντονης σωματικής δραστηριότητας.

Κύρια συμπτώματα των κρίσεων πανικού

Διατροφική αντιμετώπιση σπάνιων παθήσεων

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Σπάνιων Παθήσεων στις 29 Φεβρουαρίου, θα αναφερθούμε αναλυτικότερα σε κάποιες από αυτές τις σπάνιες παθήσεις, καθώς και τον πιθανό ρόλο της διατροφής στη διαχείριση ή την αντιμετώπισή τους.

Σχετικά με την Παγκόσμια Ημέρα Σπάνιων Παθήσεων…

Η Παγκόσμια Ημέρα Σπάνιων Παθήσεων καθιερώθηκε για πρώτη φορά το 2008 από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Σπάνιων Παθήσεων (EURORDIS), και έκτοτε τιμάται κάθε χρόνο στην Ευρώπη (και από το 2009 και στην Αμερική) την τελευταία ημέρα του Φεβρουαρίου. Στόχος της ημέρας αυτής είναι η πληροφόρηση και η ευαισθητοποίηση της κοινής γνώμη σχετικά τις δυσκολίες που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς αυτοί, η προώθηση της επιστημονικής έρευνας, αλλά και η άσκηση πίεσης στην πολιτεία και στους δημόσιους φορείς ώστε να μεριμνήσουν για την πρόληψη και την καλύτερη διαχείριση των παθήσεων αυτών.

Πότε μία πάθηση χαρακτηρίζεται σπάνια;

Σύμφωνα με τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Σπάνιων Παθήσεων, μία πάθηση χαρακτηρίζεται σπάνια όταν επηρεάζει λιγότερα από 1 στα 2000 άτομα. Υπολογίζεται ότι στην Ευρώπη συνολικά 30 εκατομμύρια άτομα πάσχουν από μία από τις συνολικά περίπου 6000 σπάνιες παθήσεις

Στιγμιαίος καφές: Από τον κόκκινο καρπό στην κούπα μας

Αν έπρεπε με μία λέξη να χαρακτηρίσετε τον αγαπημένο μας στιγμιαίο καφέ... ποια θα ήταν αυτή; Σκεφτείτε και κρατήστε την απάντησή σας για το τέλος του infographic, αφού δηλαδή κάνουμε μία βόλτα στο μονοπάτι της παραγωγής του και τον γνωρίσουμε λίγο καλύτερα.

1. Συλλογή

Μετά από 9 μήνες ωρίμανσης του καφεόδεντρου και όταν ο καρπός μοιάζει με κεράσι, γίνεται η συλλογή τους. 

2. Επιλογή

Αφού αφαιρεθεί ο φλοιός και μείνουν οι κόκκοι του καφέ (με το πράσινο χρώμα) επιλέγονται οι κατάλληλοι... ένα βήμα καθοριστικής σημασίας για να δημιουργηθεί το κατάλληλο χαρμάνι και φτάσει στα ποτήρια μας το ρόφημα που όλοι αγαπάμε. Η κάθε ποικιλία (Arabica ή Robusta) προσφέρει τα δικά της ιδιαίτερα χαρακτηριστικά, που σχετίζονται με το έδαφος στο οποίο έχει καλλιεργηθεί.

3. Καβούρδισμα

Οι κόκκοι καφέ «ψήνονται» και παίρνουν το καφέ χρώμα και το άρωμα που όλοι γνωρίζουμε. Ανάλογα με τη θερμοκρασία και τη διάρκεια του ψησίματος, διαφοροποιείται το χρώμα και η γεύση του καφέ.

4. Άλεση

Ο καβουρδισμένος καφές αλέθεται διαδοχικά, ώστε να προκύψει το κατάλληλο μέγεθος των κόκκων. 

Η αναγκαιότητα των AED στη Βασική Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση - Η αναγκαιότητα του απινιδωτή - Νομικό πλαίσιο - Χώροι στους οποίους είναι διαθέσιμοι οι απινιδωτές (Μέρος Ένατο)

Επιμέλεια Κειμένου
Παναγιώτης Σπανός
Διασώστης ΕΚΑΒ Ρόδου

Οι καρδιακοί ρυθμοί που σχετίζονται με καρδιακή ανακοπή διακρίνονται σε δύο κατηγορίες: απινιδώσιμοι ρυθμοί(Κοιλιακή μαρμαρυγή/ Ασφυγμη κοιλιακή ταχυκαρδίαVentricular Fibrillation/pulseless Ventricular Tachycardia VF/VT) και μη απινιδώσιμοι ρυθμοί(Ασυστολία/Άσφυγμη ηλεκτρική δραστηριότητα,Pulseless Electrical Activity PEA).Η πρωταρχική διαφορά στην αντιμετώπιση αυτών τω δύο κατηγοριών αρρυθμιών συνίσταται στην ανάγκη για απινίδωση στους ασθενείς με VF/VT. Σε περίπου 25% των καρδιακών ανακοπών ο αρχικός καταγεγραμμένος ρυθμός είναι  κοιλιακή μαρμαρυγή και άσφυγμη κοιλιακή ταχυκαρδία (VF/VT), τόσο ενδονοσοκομειακά όσο και εξωνοσοκομειακά. Επίσης, η VF/VT θα εμφανιστούν κατά την αναζωογόνηση σ’ ένα ποσοστό περίπου 25% των καρδιακών ανακοπών με αρχικό καταγεγραμμένο ρυθμό ασυστολίας ή άσφυγμης ηλεκτρικής δραστηριότητας ^[48].

Κοιλιακή ταχυκαρδία.

Η κοιλιακή μαρμαρυγή προκαλείται από ασυντόνιστη και ανώμαλη εκπόλωση του μυοκαρδίου, που έχει ως επακόλουθο την αναποτελεσματική συστολή του και τη διακοπή της καρδιακής παροχής. Μη αναστρέψιμες εγκεφαλικές βλάβες επέρχονται μετά από 2 λεπτά και η βασική ΚΑΡΠΑ πρέπει να αρχίσει αμέσως. Το χρονικό όριο για την εγκατάσταση μη αναστρέψιμων εγκεφαλικών βλαβών μπορεί να είναι μεγαλύτερο στα παιδία και σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως υποθερμία. Η βασικά ΚΑΡΠΑ στην καλύτερη περίπτωση αποτελεί μέθοδο στοιχειώδους υποστήριξης των ζωτικών λειτουργειών, αλλά δεν θεραπεύει ή δεν μπορεί να αναστρέψει την κοιλιακή μαρμαρυγή. Θεραπευτική μέθοδος αντιμετώπισής της είναι η έγκαιρη εφαρμογή απινίδωσης. Όσο πιο γρήγορα εφαρμοστεί η απινίδωση τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχίας ^[15].

Η αναγκαιότητα των AED στη Βασική Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση - Χρήση και Αλγόριθμος Αυτόματου Εξωτερικού Απινιδωτή (Μέρος Όγδοο)

Επιμέλεια Κειμένου
Παναγιώτης Σπανός
Διασώστης ΕΚΑΒ Ρόδου

Περιγραφή συσκευής-Γενικά στοιχεία

Απινίδωση είναι η διαβίβαση ηλεκτρικού ρεύματος διαμέσου του μυοκαρδίου, τόσης ενέργειας, που είναι ικανή να εκπολώσει κρίσιμη μάζα του και να αποκαταστήσει συγχρονισμένη ηλεκτρική δραστηριότητα. Ως απινιδισμός, χαρακτηρίζεται ο τερματισμός της μαρμαρυγής ή ακριβέστερα, η απουσία κοιλιακής μαρμαρυγής/κοιλιακής ταχυκαρδίας 5 δευτερόλεπτα μετά την χορήγηση του απινιδισμού. Στόχος του είναι  η αποκατάσταση της αυτόματης κυκλοφορίας.  

Με την έναρξη της κοιλιακής μαρμαρυγής/άσφυγμης κοιλιακής ταχυκαρδίας παύει να υπάρχει η καρδιακή παροχή και η υποξία στον εγκέφαλο εμφανίζεται μέσα σε 3 min.Για να αποφευχθεί η εγκεφαλική βλάβη, η εφαρμογή του απινιδισμού πρέπει να είναι άμεση. Αν ο απινιδιστής δεν είναι άμεσα διαθέσιμος , θα πρέπει να ξεκινάει χωρίς καθυστέρηση (Β-ΚΑΑ),η οποία κερδίζει χρόνο πριν την εφαρμογή εξειδικευμένης υποστήριξης με απινίδωση και χορήγηση φαρμάκων ^[31].

Είναι η μοναδική ελπιδοφόρα θεραπεία της καρδιοαναπνευστικής ανακοπής. 

Στα

2-3 min από την καρδιακή ανακοπή(ΚΑ) το ποσοστό επιβίωσης αυξάνεται στο 50-70%. Ενώ για κάθε λεπτό καθυστέρησης μειώνεται κατά 10-15%,εάν δεν χορηγηθεί Βασική καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση. Πάνω από το 80% των περιπτώσεων είναι ανατάξιμες με την απινίδωση. Η επιτυχία του απινιδισμού εξαρτάται από την ποσότητα του ρεύματος (μετράτε σε Ampreres) που φθάνει στο μυοκάρδιο και όχι από το μέγεθος της ενέργειας του απινιδωτή (μετράτε σε joules). Αυτό κάνει επιτακτική την ανάγκη της σωστής εκπαίδευσης όχι μόνο του ιατρικού και του παραϊατρικού προσωπικού, αλλά και απλών πολιτών που θα βρεθούν κοντά στο θύμα καρδιακής ανακοπής ^[44].

Η επιβίωση ενός θύματος καρδιακής ανακοπής εκτός νοσοκομείου εξαρτάται κυρίως από τον χρόνο που μεσολαβεί ως την ηλεκτρική ανάταξη της κοιλιακής μαρμαρυγής(ΚΜ),που είναι η συνηθέστερη μορφή αρρυθμίας που προκαλεί καρδιακή ανακοπή(ΚΑ). Τα συστήματα επείγουσας βοήθειας αδυνατούν, κατά κανόνα ,να ανταποκριθούν με έγκαιρη χορήγηση απινιδισμού τα πρώτα λεπτά της ανακοπής, δεδομένου ότι ο κλασικός  απινιδιστής χρησιμοποιείται από λίγους εξειδικευμένους διασώστες. Με αυτές  τις συνθήκες. η επιβίωση μετά από καρδιακή ανακοπή(ΚΑ) δεν ξεπερνά το 5%.

Ελένη Γιαμαρέλου: «Έχουν μολυνθεί και άλλοι άνθρωποι – Έχουν μπει σε καραντίνα στο σπίτι τους»

Οι επιβάτες που κάθονταν στο αεροπλάνο κοντά στην 38χρονη ασθενή είναι πολύ πιθανόν να έχουν μολυνθεί, δήλωσε η καθηγήτρια Παθολογίας ΕΚΠΑ, Ελένη Γιαμαρέλου στην εκπομπή Live News.

Αποκαλυπτική σχετικά με το πρώτο περιστατικό κορωνοϊού στη χώρα μας, ήταν η καθηγήτρια Παθολογίας, κα. Ελένη Γιαμαρέλου, μιλώντας στην εκπομπή Live News του Mega και τον Νίκο Ευαγγελάτο.

Όπως τόνισε η κα. Γιαμαρέλου, έχουν μπει, ήδη, σε εθελούσια καραντίνα στο σπίτι τους άνθρωποι οι οποίοι ήρθαν σε επαφή με την 38χρονη γυναίκα από τη Θεσσαλονίκη, ενώ κρίνει ότι είναι σχεδόν βέβαιο, ότι υπάρχουν και άλλα κρούσματα του ιού.

Κοροναϊός: Πρέπει να φοράω μάσκα;

Νέες οδηγίες για τη χρήση μάσκας προέκυψαν μετά την έκτακτη σύσκεψη που πραγματοποιήθηκε με την συμμετοχή του υπουργού Υγείας Βασίλη Κικίλια στη Θεσσαλονίκη, για την προστασία από τον κοροναϊό.

Στη Σύσκεψη που πραγματοποιήθηκε στην Περιφέρεια, συμμετείχαν εκτός του υπουργού Υγείας, ο περιφερειάρχης Κεντρικής Μακεδονίας Απόστολος Τζιτζκώστας, ο δήμαρχος Θεσσαλονίκης Κωνσταντίνος Ζέρβας, οι διοικητές των Υγειονομικών Περιφερειών της Β. Ελλάδας Δημήτρης Τσαλικάκης και Παναγιώτης Μπογιατζίδης αλλά και ο πρόεδρος του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου Αθανάσιος Εξαδάκτυλος.

Σύμφωνα με τις νέες οδηγίες:

Ποιοι πολίτες ΠΡΕΠΕΙ να κάνουν χρήση μάσκας

Μάσκες θα πρέπει ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΑ να φορούν όσοι ασθενείς έχουν συμπτώματα κρυολογήματος και εάν και εφ' όσον θα πρέπει να επισκεφθούν για να λάβουν ιατρική συμβουλή ή βοήθεια:

Την πάτησε και την σκότωσε το ίδιο το... αυτοκίνητό της

Γυναίκα περίπου 50 ετών βρήκε φρικτό θάνατο

Μια απίστευτη πραγματικά τραγωδία διαδραματίστηκε το μεσημέρι της Δευτέρας στο δρόμο μεταξύ Σταλίδας και Χερσονήσου.

Γυναίκα περίπου 50 ετών, βρήκε φρικτό θάνατο κάτω από τις ρόδες του ίδιου της του αυτοκινήτου.

Ο νέος κορονοϊός και τα παιδιά.

Η εικόνα του νέου κορονοϊού στα παιδιά φαίνεται πως είναι πολύ ήπια. Κατ αρχάς τα κρούσματα είναι πολύ λίγα.

Δεν είναι γνωστό εάν αυτό οφείλεται σε μη αναφορά των περιστατικών λόγω πολύ ήπιας εικόνας ή εάν τα παιδιά έχουν έναν τρόπο να είναι πιο ανθεκτικά τόσο στο να κολλήσουν τον ιό, όσο και στο να τον περάσουν πολύ πιο ήπια από τους ενήλικες.
Ακριβώς την ίδια εικόνα όμως είχαμε και στους άλλες δύο επιδημίες από κοροναϊούς στον SARS και στον MERS. Τα κρούσματα στα παιδιά ήταν ελάχιστα και δεν υπήρχε ΚΑΝΕΝΑ ΝΕΚΡΟ παιδί ακόμα και στον MERS που είχε 30 % θνητότητα.

Η παράσυρση πεζών δεν είναι «μια ακόμα» είδηση

Σχετικά με την παράσυρση μητέρας και παιδιού από οδηγό αυτοκινήτου, στο Ρέθυμνο πριν λίγες μέρες (20/02/2020), διαβάσαμε και είδαμε το βίντεο από κάμερα κλειστού κυκλώματος σε διάφορα μέσα.

Σαν σύλλογος παθόντων και συγγενών θυμάτων τροχαίων, παρατηρούμε πως η δημοσιογραφική κάλυψη των τροχαίων συγκρούσεων είναι κατά κανόνα ελλιπής, ενώ συχνά τα θύματα -ιδιαίτερα εάν είναι ευάλωτοι χρήστες των οδών (πεζοί, ποδηλάτες, παιδιά)- παρουσιάζονται σαν «απρόσεκτοι» και υπαίτιοι του τραυματισμού τους, απλά και μόνο επειδή δεν έλαβαν υπόψη τους το «δεδομένο» ρίσκο που ενέχει η μετακίνησή τους, λόγω της αυτονόητα επικίνδυνης κυκλοφορίας των μηχανοκίνητων οχημάτων.

Ακολουθώντας τις συμβουλές του Π.Ο.Υ. προς δημοσιογράφους, για τη δημοσιογραφική κάλυψη των τροχαίων συγκρούσεων, ξαναγράφουμε την είδηση όπως θα έπρεπε να γραφτεί: