Στάδια κατά την Κλήση Ασθενοφόρου - Η Άφιξη στη Σκηνή του Ατυχήματος (Μέρος Τρίτο)

Επιμέλεια Κειμένου

Παναγιώτης Σπανός

Διασώστης ΕΚΑΒ Ρόδου

Η Άφιξη στη Σκηνή του Ατυχήματος

Από τη στιγμή που φτάνετε στη σκηνή του ατυχήματος πρέπει να ενημερώσετε το κέντρο για την άφιξή σας και να περιγράψετε συνοπτικά την κατάσταση που βρήκατε.

 Επίσης πρέπει να αναφέρετε κάθε απρόσμενη κατάσταση, που απαιτούν υποστήριξη από άλλες μονάδες, ή ειδικά εξοπλισμένες μονάδες και συνεργεία διάσωσης. 

Μην επιχειρήσετε να εισέλθετε στο χώρο του ατυχήματος εάν κινδυνεύετε. 

Εάν υπάρχουν σοβαροί κίνδυνοι στο χώρο αυτό, τότε ο ασθενής πρέπει να μετακινηθεί προτού ξεκινήσει η περίθαλψή του. Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να μετακινηθεί από άλλους, εφόσον δεν διαθέτετε τον απαραίτητο εξοπλισμό.

Πρέπει αμέσως να γίνει ο έλεγχος της σκηνής του ατυχήματος ακολουθώντας τις εξής οδηγίες:

• Αναζητήστε πιθανούς κινδύνους που απειλούν την ασφάλεια.

• Αξιολογήστε την κατάσταση για το ενδεχόμενο υποστήριξης από άλλες μονάδες ή για την ανάγκη επιπρόσθετης βοήθειας.

• Καθορίστε το μηχανισμό κάκωσης σε τραυματισμένους ασθενείς ή την αιτία εμφάνισης της πάθησης στις τηλεφωνικές κλήσεις για ιατρική βοήθεια.  Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε τις βασικές προφυλάξεις. Το είδος της περίθαλψης που πρόκειται να προσφέρετε, υπαγορεύει τον προσωπικό εξοπλισμό που πρέπει να φοράτε για τη δική σας ασφάλεια.

Εγκατάλειψη Θυμάτων Τροχαίων: Ποιος προστατεύει ποιόν.

Δειλοί, μοιραίοι κι άβουλοι αντάμα,
προσμένουμε, ίσως, κάποιο θάμα!                                                                              Κ. Βάρναλης

Ο SOS Τροχαία Εγκλήματα από την ίδρυση του (2011) έχει ασχοληθεί συστηματικά με το θέμα Τροχαία & Εγκατάλειψη σαν την πιο ακραία αντικοινωνική συμπεριφορά που εκδηλώνεται στο δίκτυο της κυκλοφορίας.

Δυστυχώς ένα θέμα τόσο σημαντικό, αλλά και ξεχωριστό με την έννοια ότι η νομοθετική αντιμετώπιση του δεν απαιτεί συνολικές αλλαγές αλλά την κατάργηση ενός μόνο άρθρου του Κ.Ο.Κ. (43) πάρα τις συστηματικές μας προσπάθειες σε συνεργασία και με άλλους φορείς και παρά την επανειλημμένα δηλούμενη κατανόηση, ακόμα και αγανάκτηση για το θέμα ΤΙΠΟΤΑ ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΓΙΝΕΙ.

Τον τελευταίο καιρό  αλλεπάλληλα περιστατικά τροχαίων με εγκατάλειψη έγιναν γνωστά. Αναφέρουμε μόνο μερικά στ οποία προκλήθηκε θάνατο ή σοβαρός τραυματισμός:

– στο Αίγιο με το διπλό φονικό γιαγιάς & εγγονού από μεθυσμένο 28χρονο δράστη (αλκοόλ 1.71/L) που έτρεχε με πάνω από 100km/h σε κατοικημένη περιοχή,

– στη Χίο όπου 68χρονος δράστης τραυμάτισε βαρύτατα και εγκατέλειψε 23χρονο μετακινούμενο με πατίνι (στην περίπτωση αυτή έχουμε -μάλλον για πρώτη φορά στην Ελλάδα – εφαρμογή του άρθρου 290 Α του νέου Ποινικού Κώδικα για την επικίνδυνη και οδήγηση ο δράστης διώκεται για κακούργημα, ωστόσο για την εγκατάλειψη διώκεται για …πλημμέλημα μια και έτσι ορίζει ο νόμος).

-στα Χανιά όπου 26χρονος οδηγός ΙΧ παραβιάζοντας την προτεραιότητα χτύπησε και τραυμάτισε δυο επιβαίνοντες σε μηχανή τους εγκατέλειψε και συνελήφθη αργότερα αφού δημοσιοποιήθηκε σχετικό βίντεο.

-στη Ζάκυνθο όπου μια 31χρονη οδηγός ΙΧ στην περιοχή Αγίου Δημητρίου τραυμάτισε θανάσιμα και εγκατέλειψε 55χρονη πεζή που πήγαινε το παιδί της στο σχολείο.

Στάδια κατά την Κλήση Ασθενοφόρου - Το Στάδιο της Κλήσης - Κατά τη Διαδρομή στον Τόπο του Ατυχήματος (Μέρος Δεύτερο)

Επιμέλεια Κειμένου

Παναγιώτης Σπανός

Διασώστης ΕΚΑΒ Ρόδου

Το Στάδιο της Κλήσης

Η κλήση για το επείγον περιστατικό πρέπει να φτάνει εύκολα στην ομάδα διάσωσης και να υπάρχει ανοιχτή γραμμή επικοινωνίας όλο το 24ωρο. Ο συντονισμός των κλήσεων μπορεί να γίνεται από τις τοπικές υπηρεσίες επειγόντων περιστατικών ή από μιακοινή υπηρεσία που καλύπτει τις αστυνομικές αρχές και την πυροσβεστική υπηρεσία. 

Το κέντρο κλήσεων εξυπηρετεί μέσα στα όρια της δικαιοδοσίας του, που μπορεί να είναι μια πόλη, μια κωμόπολη, μια ευρύτερη περιοχή, ή ένα περιφερειακό κέντρο που ελέγχει πολλές κοινότητες, αλλά και μια ολόκληρη επαρχία. 

Σε κάθε περίπτωση το κέντρο κλήσεων πρέπει να επανδρώνεται από ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό που έχει εξοικειωθεί με τον τρόπο λειτουργίας των υπηρεσιών που ειδοποιεί, καθώς και με το γεωγραφικό χάρτη της περιοχής που καλύπτει. 

Σε κάθε επείγουσα κλήση, ο υπεύθυνος του κέντρου κλήσεων πρέπει να συλλέγει και να καταγράφει τουλάχιστον τις ακόλουθες πληροφορίες:

• Το λόγο της κλήσης

• Το όνομα, την παρούσα εντόπισή του και τον αριθμό τηλεφώνου εκείνου που κάλεσε το κέντρο.

• Την τοποθεσία που βρίσκεται ο ασθενής  Τον αριθμό των ασθενών και μια αδρή εκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασής τους

• Άλλα ειδικά προβλήματα ή άλλες πληροφορίες σχετικές με τους κινδύνους και τις καιρικές συνθήκες.

Σε πολλές περιοχές η ιατρική υπηρεσία κλήσεων έχει την ευθύνη να παρέχει οδηγίες για τη φροντίδα του ασθενούς μέχρι την άφιξη του ασθενοφόρου.

Κατά τη Διαδρομή στον Τόπο του Ατυχήματος 

Καθώς εσείς και ο συνεργάτης σας είστε έτοιμοι να μεταβείτε στον τόπο του ατυχήματος, βεβαιωθείτε ότι έχετε δέσει τις ζώνες ασφαλείας, προτού ξεκινήσει το ασθενοφόρο. Τότε θα ενημερώσετε το κέντρο κλήσεων, ότι η ομάδα σας μεταβαίνει στον τόπο του ατυχήματος και θα επιβεβαιώσετε το λόγο και τη διεύθυνση της κλήσης. Αυτή είναι η καλύτερη στιγμή για να ζητήσετε άλλες διαθέσιμες πληροφορίες για την εντόπιση του ατυχήματος. Για παράδειγμα μπορεί να μάθετε ότι ο ασθενής βρίσκεται στον τρίτο όροφο, ή ότι ο καλύτερος τρόπος για να μπείτε στο σπίτι είναι από μια πλάγια είσοδο

Κατά τη διαδρομή, η ομάδα πρέπει να προετοιμαστεί για τον τρόπο που θα προσεγγίσει και θα περιθάλψει τον ασθενή. Να ανατρέξετε στις πληροφορίες που δόθηκαν από το κέντρο κλήσεων, τόσο για τη φύση του ατυχήματος όσο και για την περιοχή που εντοπίστηκε ο ασθενής. Φροντίστε να διανείμετε τις βασικές υποχρεώσεις και τα καθήκοντα για τη διευθέτηση του χώρου του ατυχήματος, σε κάθε μέλος της ομάδας διάσωσης και αποφασίστε ποιο είδος εξοπλισμού πρέπει να χρησιμοποιήσετε σε πρώτη φάση. Ανάλογα με το επιχειρησιακό σχέδιο που ακολουθείτε, μπορείτε να αποφασίσετε και τον τύπο του φορείου που θα φέρετε στον ασθενή.

Στάδια κατά την Κλήση Ασθενοφόρου - Το Στάδιο της Προετοιμασίας (Μέρος Πρώτο)

Η κλήση ασθενοφόρου έχει εννέα στάδια: 

• η προετοιμασία, 
• η αναχώρηση, 
• η διαδρομή, 
• η άφιξη στον τόπο του ατυχήματος, 
• η μετακίνηση του ασθενούς προς το ασθενοφόρο, 
• η μεταφορά του ασθενούς προς το εφημερεύον νοσοκομείο (διακομιδή), 
• η παραλαβή του, 
• η διαδρομή προς το σταθμό και ο γενικός έλεγχος.

Αυτά τα εννέα στάδια καθορίζουν το όχημα και το προσωπικό του, καθώς και το έργο τους απέναντι στο επείγον περιστατικό. Στα εννέα αυτά στάδια δεν περιγράφεται με λεπτομέρειες η περίθαλψη του ασθενούς.

Το Στάδιο της Προετοιμασίας

Η εξασφάλιση του εξοπλισμού και των αναλώσιμων υλικών στη σωστή τους θέση, έτοιμα για χρήση, αποτελεί πρωταρχικό βήμα στην προετοιμασία πριν από κάθε κλήση επείγοντος περιστατικού. Τα είδη εκείνα που λείπουν ή δεν λειτουργούν δεν έχουν καμιά χρησιμότητα τόσο για εσάς όσο και για τον ασθενή.

Ως γενικός κανόνας ισχύει ότι όσο περισσότερο περίπλοκο είναι ένα μηχάνημα και όσο δυσκολότερη είναι η εκμάθησή του, τόσο πιθανότερο είναι να παρουσιάσει βλάβη κατά τη διάρκεια ενός επείγοντος περιστατικού. 

Πολλά είδη από τον εξοπλισμό των επειγόντων, δεν έχουν εξεταστεί επιμελώς σε πραγματικές συνθήκες, με αποτέλεσμα να προκύπτουν λάθη που κοστίζουν ακριβά. 

Γι' αυτό το λόγο πρέπει να εξασφαλιστεί η σύμφωνη γνώμη του ιατρικού διευθυντή προτού εγκατασταθεί κάποιος νέος εξοπλισμός.

Ο εξοπλισμός και τα αναλώσιμα υλικά πρέπει να έχουν μεγάλη διάρκεια ζωής και να έχουν ρυθμιστεί για όσο το δυνατό περισσότερο χρονικό διάστημα.

Το γεγονός αυτό καθιστά εφικτή τη γρήγορη ανταλλαγή εξοπλισμού του ενός ασθενοφόρου με το 

άλλο ή με το τμήμα επειγόντων, κερδίζοντας έτσι χρόνο κατά τη διακομιδή του ασθενούς.

Αποθηκεύστε τα διάφορα είδη εξοπλισμού ή τα αναλώσιμα υλικά μέσα στο ασθενοφόρο σύμφωνα με τη σειρά προτεραιότητας και τη συχνότητα που χρησιμοποιούνται. Δώστε προτεραιότητα στα είδη εκείνα που χρειάζονται για την αντιμετώπιση καταστάσεων που απειλούν τη ζωή του ασθενούς. 

Στα είδη αυτά περιλαμβάνεται ο εξοπλισμός για την εξασφάλιση της βατότητας του αεραγωγού, ο μηχανικός αερισμός, και η παροχή οξυγόνου. Τοποθετήστε τα αντικείμενα αυτά σε τέτοια θέση ώστε να είναι εύκολη η πρόσβασή τους, στην κορυφή του πρώτου φορείου. 

Τοποθετήστε τα είδη για την αντιμετώπιση καρδιολογικών προβλημάτων, για τον έλεγχο εξωτερικής αιμορραγίας και για την παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης στα πλάγια του φορείου.

Τα κουτιά και οι θήκες εργαλείων πρέπει να ανοίγουν εύκολα. Επίσης πρέπει να κλείνουν εξίσου καλά, ώστε να μην υπάρχει ο κίνδυνος να πεταχτεί το περιεχόμενο όταν το ασθενοφόρο κινείται. οι προσόψεις των ντουλαπιών και των άλλων αποθηκευτικών χώρων πρέπει να είναι διάφανες ώστε να μπορείτε γρήγορα να αναγνωρίσετε τα υλικά που περιέχουν. Αν δεν είναι διαφανείς, φροντίστε να τοποθετήσετε επιγραφές σε κάθε ντουλάπι.

Πάτησε κατά λάθος τη γυναίκα του με το αυτοκίνητο και την σκότωσε

Την τελευταία της πνοή άφησε μία 58χρονη γυναίκα όταν παρασύρθηκε από το αυτοκίνητο που οδηγούσε ο σύζυγός της στη Σκιάθο.

Σύμφωνα με το astratv.gr, η 58χρονη Βρετανίδα παραθέριζε για μεγάλο χρονικό διάστημα στην περιοχή Πανόραμα μαζί με τον σύζυγό της.

Το ζευγάρι είχε καταναλώσει μεγάλη ποσότητα αλκοόλ στη νυχτερινή του έξοδο και η 58χρονη λιποθύμησε έξω από το κατάλυμα στο οποίο διέμεναν.

ΕΡΕΥΝΑ: Δεν είναι δυσανεξία στη γλουτένη, είναι δυσανεξία στη γλυφοσάτη

Μεγάλη έρευνα κατηγορεί το ζιζανιοκτόνο Roundup για τη δυσανεξία στη γλουτένη και την επιδημία της κοιλιοκάκης

 

ΑΘΗΝΑ ΛΕΒΕΝΤΗ

Το τοξικό χημικό της Monsanto βρίσκεται σε χιλιάδες τρόφιμα και αποτελεί κίνδυνο για όλους μας, προκαλώντας πολλά προβλήματα υγείας. «Η κοιλιοκάκη -και γενικότερα η δυσανεξία στη γλουτένη- είναι ένα αυξανόμενο πρόβλημα παγκοσμίως, αλλά κυρίως στη Βόρεια Αμερική και την Ευρώπη, όπου υπολογίζεται ότι το 5% του πληθυσμού πάσχει από αυτήν. Η γλυφοσάτη (glyphosate), το δραστικό συστατικό που περιέχεται στο ζιζανιοκτόνο Roundup, είναι ο σημαντικότερος αιτιώδης παράγοντας αυτής της επιδημίας».

Αυτό γράφουν ερευνητές στη σχετική τους δημοσίευση στο επιστημονικό περιοδικό Interdisciplinary Toxicology. Η μελέτη τους περιλαμβάνει μια μετα-ανάλυση περίπου 300 άλλων ερευνών, ώστε να διαπιστωθεί αν ισχύει η συσχέτιση κοιλιοκάκης και γλυφοσάτης.
 

Οι ασθενείς με κοιλιοκάκη έχουν αυξημένο κίνδυνο για λέμφωμα Hodgkin, το οποίο έχει επίσης εμπλακεί με τη γλυφοσάτη

Σπρέι έγινε πύραυλος κι έσπασε την ηλιοροφή αυτοκίνητου

Μια γυναίκα στο Μιζούρι των Ηνωμένων Πολιτειών ανακάλυψε γιατί δεν πρέπει να αφήνεις σπρέι στο αυτοκίνητό σου, το οποίο το «χτυπάει» ο ήλιος!

Σύμφωνα με την Christine Debrecht, η κόρη της φιλούσε ένα σαμπουάν σε μορφή σπρέι στο ντουλαπάκι του Honda Civic της. Άγνωστο παραμένει το χρονικό διάστημα που το σαμπουάν ήταν εκεί. Οι θερμοκρασίες όμως εντός της καμπίνας σκαρφάλωσαν στους 32,2 βαθμούς Κελσίου, κάτι που προκάλεσε την έκρηξη της συσκευασίας μετατρέποντας τη φιάλη από το σπρέι σε… πύραυλο!

Ό,τι συμβαίνει στη ζωή μας γράφει μια ιστορία στο σώμα μας.

Ό,τι συμβαίνει στη ζωή μας γράφει μια ιστορία στο σώμα μας.

Όταν επιχειρούμε να κάνουμε μια διάγνωση χρειάζεται να κατανοήσουμε ότι, το να εστιάζουμε στο σύμπτωμα του φυσικού μας σώματος στο εδώ και τώρα μας δίνει, μεν, πληροφορία, αλλά όχι όλη την πληροφορία.

Το τι συμβαίνει στο εδώ και τώρα, μας ενημερώνει ότι κάτι εδώ δεν λειτουργεί. Αν είμαστε τυχεροί μπορεί να καταλάβουμε τι είναι αυτό που δεν λειτουργεί.

Αλλά δεν θα κατανοήσουμε το γιατί. Και το γιατί συνήθως ξεκινάει στο παρελθόν και δεν είναι κάτι που βρίσκουμε με την κλινική εξέταση, αλλά ξεδιπλώνοντας την ιστορία του ανθρώπου που πάσχει.

Χρειάζεται να καθίσουμε και να Ακούσουμε.

Να δώσουμε προσοχή στη διαδρομή.

Εκεί που εστιάζεται η προσοχή μας, αυτό μεγεθύνεται!

Ξέρω πώς είναι να πονάς. Και λόγω της ενασχόλησης μου με ανθρώπους που βιώνουν μυοσκελετικό πόνο στη διάρκεια των 22 ετών της καριέρας μου και από πρώτο χέρι.

Και ξέρω πως όταν πονάμε, αυτόματα το σώμα μας μπαίνει σε φάση άμυνας και το μυαλό μας μπαίνει σε καταστροφολογικά σενάρια.

Και ξέρω πως αν δεν ξέρεις γιατί πονάς – παραδόξως εξαιρετικά συχνό φαινόμενο- και αν ο πόνος δεν σε εγκαταλείψει σε ένα εύλογο -για σένα- χρονικό διάστημα, αρχίζουν και σε ζώνουν τα φίδια.

Κατανοώ λοιπόν ότι αν, αφού σε έχουν δει 5 ορθοπεδικοί, 2 νευροχειρουργοί, 7 φυσιοθεραπευτές, 1 βελονιστής, 2 χειροπράκτες, 1 ρευματολόγος, σε έχει ξεματιάξει η θεία σου η Μαριγούλα, σου έχουν διαβάσει την ευχή για τη Βασκανία, εσύ ακόμα υποφέρεις, είναι δύσκολο να πεισθείς ότι κάποια στιγμή θα «γίνεις καλά».

Πώς η σκέψη γίνεται Πόνος

Πώς η σκέψη γίνεται Πόνος:

Είτε σε οξύ είτε σε χρόνιο πόνο, ξέρουμε ότι το στρες επηρεάζει εντόνως τόσο την ένταση όσο και τη διάρκεια της ενόχλησης.

Όποτε άλλα θέλει η ψυχούλα μας κι άλλα θέλει το «λογικό» μας το μυαλό, υπάρχει εσωτερική σύγκρουση. Και δεν υπάρχει θηλαστικό στον πλανήτη που να μην εμφανίζει σωματικά συμπτώματα όταν βιώνει συναισθηματική ανισορροπία.

Κάθε φορά που αισθανόμαστε κάτι, δεν έχουμε να κάνουμε με κάτι άυλο και άπιαστο αλλά κυριολεκτικά με μόρια που έχουν συγκεκριμένο μοριακό βάρος και πεπτίδια με συγκεκριμένη δομή και σειρά αμινοξέων.

Σύνδρομο Ορθοστατικής Ταχυκαρδίας. Προκαλεί ζάλη, αδυναμία, ταχυκαρδία, αστάθεια, κόπωση

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, M.D.

Είναι γνωστό πως δεν πρέπει να καθόμαστε πολλές ώρες την ημέρα, όμως για μερικούς η ορθοστασία είναι πολύ πιο επικίνδυνη, κουραστική και ενοχλητική. Τα άτομα αυτά πάσχουν από το λεγόμενο σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας (Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome - PoTS), μια σχεδόν άγνωστη πάθηση στην οποία οι παλμοί της καρδιάς αυξάνονται απότομα όταν σηκώνονται χωρίς όμως να παθαίνουν υπόταση. 

Όπως αναφέρει και η ονομασία, η ορθοστατική ταχυκαρδία προέρχεται κατά κύριο λόγο από την απότομη όρθια στάση που παίρνει το σώμα.

Τα συμπτώματα που παρουσιάζονται με την ορθοστατική ταχυκαρδία είναι χαρακτηριστικά. Ένα από τα κυριότερα είναι η αύξηση του καρδιακού ρυθμού, μετρώντας το σφυγμό στο χέρι, η έντονη ζαλάδα με ναυτία, τρέμουλο, παροδική έλλειψη συντονισμού/συγκέντρωσης, ή γενικευμένη αδυναμία με φόβο και πολύ τακτικά διαταραχές της συνείδησης μέχρι πλήρη απώλεια της. 

Οι ασθενείς με Pots αδυνατούν να σταθούν όρθιοι. Όταν προσπαθούν να σηκωθούν μειώνεται κατά 20%-30% η ροή αίματος στον εγκέφαλό τους και, εκτός από όλα τα άλλα, διαταράσσονται και οι νοητικές λειτουργίες τους. Δεν μπορούν να σκεφτούν καλά όταν είναι όρθιοι. 

Επίσης χαρακτηριστικό είναι ότι όλα αυτά τα συμπτώματα υποχωρούν ραγδαία, μόλις κάποιος βάλει τον ασθενή ή τον πάσχοντα να ξαπλώσει και να ηρεμήσει. Το χαρακτηριστικό αυτό αποτελεί και διαφοροδιαγνωστικό στοιχείο της ορθοστατικής ταχυκαρδίας.