Επιμέλεια Κειμένου
Παναγιώτης Σπανός
Διασώστης ΕΚΑΒ Ρόδου
Αεραγωγός
Ο αεραγωγός του τραυματία
πρέπει γρήγορα να ελεγχεται για να επιβεβαιωθεί η βατότητά του (δηλαδή ότι είναι
ανοικτός και ελεύθερος από ξένα σώματα, αίμα ή άλλα υγρά και ότι δεν υπάρχει
κίνδυνος απόφραξής του.
Αν η βατότητα του αεραγωγού απειλείται, θα πρέπει να
διανοίγεται χρησιμοποιώντας αρχικά απλούς χειρισμούς με τα χέρια (ανύψωση του πώγωνα ή
ανάσπαση της κάτω γνάθου) και να καθαρίζεται από αίμα, άλλα σωματικά υγρά ή ξένα σώματα, εάν χρειάζεται.
Αργότερα, μόλις καταστεί διαθέσιμος πρόσθετος
εξοπλισμός και υπάρχει διαθέσιμος χρόνος, η διαχείριση του αεραγωγού μπορεί να
συνεχιστεί με μηχανικά μέσα (τοποθέτηση στοματοφαρυγγικού, ρινοφαρυγγικού ή
υπεργλωττιδικού αεραγωγού, ενδοτραχιακή διασωλήνωση ή διατραχειακές μεθόδους
αερισμού).
Πολυάριθμοι παράγοντες παίζουν ρόλο στην επιλογή μεθόδου διαχείρισης
αεραγωγού που τελικά θα εφαρμοστεί, συμπεριλαμβανομένου του διαθέσιμου εξοπλισμού, των δεξιοτήτων που διαθέτει ο διασώστης και της χιλιομετρικής απόστασης από το
πλησιέστερο κέντρο τραύματος.
Μερικοί τραυματισμοί των αεραγωγών, όπως η κάκωση του
λάρυγγα ή η μερική διατομή της τραχείας, μπορεί να επιδεινωθούν από απόπειρες
διασωλήνωσης.
Σταθεροποίηση της Αυχενικής Μοίρας
της Σπονδυλικής Στήλης
Κάθε τραυματίας με αμβλύ
μηχανισμό κάκωσης θα πρέπει να θεωρείται ύποπτος τραυματισμού της σπονδυλικής
στήλης και κάκωσης του νωτιαίου μυελού έως ότου αυτό οριστικά αποκλειστεί. Ως εκ τούτου, κατά την διασφάλιση της
βατότητας του αεραγωγού, πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα ύπαρξης
τραύματος της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (ΑΜΣΣ).
Η υπερβολική κίνηση
προς οποιαδήποτε κατεύθυνση θα μπορούσε να
προκαλέσει ή να επιδεινώσει προϋπάρχουσα νευρολογική βλάβη, λόγω της πιθανής
συμπίεσης του νωτιαίου μυελού από τεμάχια οστού σε περίπτωση κατάγματος της σπονδυλικής
στήλης.
Η λύση είναι να εξασφαλιστεί ότι η κεφαλή και ο αυχένας του ασθενούς
διατηρούνται σε ουδέτερη θέση (σταθεροποιούνται) με τα χέρια καθόλη τη διάρκεια της
διαδικασίας της εκτίμησης, ιδίως κατά άνοιγμα του αεραγωγού και την υποβοήθηση
του αερισμού.
Αυτή η ανάγκη για σταθεροποίηση δεν σημαίνει ότι δεν μπορούν να
εφαρμοστούν οι ενδεικνυόμενες διαδικασίες διασφάλισης της βατότητας
του αεραγωγού. Απεναντίας, σημαίνει ότι οι διαδικασίες θα πρέπει να
πραγματοποιηθούν προστατεύοντας ταυτόχρονα τη σπονδυλική στήλη του ασθενούς από
περιττές μετακινήσεις. Εάν χρειαστεί να αφαιρεθούν οι συσκευές που είχαν
τοποθετηθεί για την ακινητοποίηση ώστε να αξιολογηθεί εκ νέου ο ασθενής ή να
διενεργηθεί κάποια απαραίτητη παρέμβαση, εφαρμόζεται εκ νέου ακινητοποίηση της
κεφαλής και του αυχένα με τα χέρια μέχρις ότου ο ασθενής να μπορέσει και πάλι
να ακινητοποιηθεί πλήρως.
PHTLS
Επιμέλεια Κειμένου
Παναγιώτης Σπανός
Διασώστης ΕΚΑΒ Ρόδου
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου