ΑΛΛΕΡΓΙΑ / ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ = ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ

 

Από όλες τις οξείες καταστάσεις πλέον επείγουσα θεωρείται η αναφυλαξία. Η ποικιλόμορφη κλινική εικόνα και βαρύτητά της οδηγεί, αρκετά συχνά δυστυχώς, σε λανθασμένη είτε διάγνωση είτε/και απόφαση να χορηγηθούν μόνο στεροειδή και αντιισταμινικά. Στις περιπτώσεις αυτές, ακόμα και η καθυστερημένη χορήγηση αδρεναλίνης ευθύνεται για απώλειες ζωής. Άρα, επιβάλλεται άμεση αντιμετώπιση της αναφυλαξίας.

Το αναφυλακτικό shock, που προκαλείται σε κάποιο άτομο, π.χ. μετά από τσίμπημα υμενοπτέρου (σφήκα, μέλισσα), λήψη κάποιας αλλεργιογόνου τροφής κλπ., υπάρχει πιθανότητα να επαναπροκληθεί.

Σ' αυτές τις περιπτώσεις τα άτομα αυτά πρέπει να υφίστανται ενημέρωση, πρώτον για τα απαραίτητα φάρ­μακα, που πάντοτε πρέπει να φέρουν μαζί τους και δεύτερον να τους διδάσκονται οι τεχνικές, πώς να τα χρησιμοποιούν.

Η αδρεναλίνη είναι το φάρμακο εκλογής στην αντιμε­τώπιση του αναφυλακτικού shock, γιατί μπορεί να πε­ριορίσει ή να αναστρέφει τα δυνητικώς θανατηφόρα αποτελέσματα των αναφυλακτικών αντιδράσεων.

Ως γνωστόν, η αδρεναλίνη ως ένας άλφα-αδρενεργικός και βήτα-αδρενεργικός αγωνιστής δρα κυρίως αγγειοσυσπαστικώς.

Στο αναφυλακτικό shock, η θεραπεία στοχεύει στον περιορισμό των αποτελεσμάτων της οξείας περιστολής του όγκου του αίματος, λόγω της αγγειακής κατέρρειψης και της περιφεριακής διαπήδησης του πλά σματος συνεπεία της δράσης της απελευθερούμενης ισταμίνης.

Η άλφα αδρενεργική δράση της αδρεναλίνης είναι διεγερτικού τύπου και προκαλεί περιφερική αγγειοσύσπαση, με επακόλουθο την αύξηση της αρτηρια­κής πίεσης και την ελάτ­τωση του οιδήματος των ιστών.

Η βήτα αδρενεργι­κή δράση καταστέλλει τη συστολή των λείων μυϊ­κών ινών, προκαλώντας βρογχοδιαστολή και διακόπτοντας την απελευθέρωση χημικών μεσολαβητών από τα μαστοκύτταρα.

Η τελευ­ταία δράση της αδρεναλίνης οφείλεται στην ενεργοποίη­ση της αδενολκυκλάσης και την παραγωγή κυκλικού AMP.

Γι' αυτό το λόγο η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται αυστηρά για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Η αδρε­ναλίνη αναστρέφει την απόφραξη της ανώτερης αεροφόρας οδού, το οίδημα του λάρυγγα και την κυκλοφορι­κή κατέρρειψη, που σχετίζεται με την αναφυλαξία.

PK PROFESSIONAL SAFETY

ΔΙΑΣΩΣΤΕΣ ΡΟΔΟΥ