Εκτίμηση και Αντιμετώπιση Τραυματία - Βήμα D (Disability) - Νευρολογική Εκτίμηση (Μέρος Πέμπτο)

Επιμέλεια Κειμένου

Παναγιώτης Σπανός

Διασώστης ΕΚΑΒ Ρόδου

Αφού στα προηγούμενα βήματα αξιολογήθηκαν και διορθώθηκαν, στο μέτρο του δυνατού, οι παράγοντες που συμμετέχουν στην παροχή οξυγόνου στους πνεύμονες και στη μεταφορά του μέσω του κυκλοφορικού συστήματος σε όλο το σώμα, το επόμενο βήμα της πρωτοβάθμιας εκτίμησης αφορά την εκτίμηση της εγκεφαλικής λειτουργίας, η οποία αποτελεί ένα έμμεσο δείκτη της οξυγόνωσης του εγκέφαλου. 

Ο στόχος είναι να προσδιοριστεί τό επίπεδο συνείδησης του τραυματία (level of consciousness - LOC) και να ελεγχθεί η πιθανότητα ύπαρξης υποξίας.

Ο διασώστης μπορεί να έρθει αντιμέτωπος με επιθετικούς, εριστικούς ή μη συνεργάσιμους τραυματίες. Αυτοί θεωρούνται υποξικοί μέχρις αποδείξεως του εναντίου. οι περισσότεροι ασθενείς θέλουν να βοηθήσουν όταν η ζωή τους απειλείται. 

Εάν ένας τραυματίας αρνείται να λάβει βοήθεια, πρέπει να αναζητηθεί η αιτία. Μήπως αισθάνεται ότι απειλείται από την παρουσία του διασώστη στον τόπο του συμβάντος; 

Αν ναι, περαιτέρω προσπάθειες επικοινωνίας μπορεί να βοηθήσουν να δημιουργηθεί σχέση εμπιστοσύνης. Εάν δεν υπάρχει τίποτε στην όλη κατάσταση που να μπορεί να θεωρηθεί απειλητικό, θα πρέπει να θεωρηθεί ότι η συμπεριφορά αυτή έχει κάποιο οργανικό αίτιο και όλα τα αναστρέψιμα δυνητικά αίτια θα πρέπει να αναζητούνται και να αντιμετωπίζονται. 

Κατά τη διάρκεια της εκτίμησης, η λήψη ιστορικού μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε αν ο τραυματίας έχασε τις αισθήσεις του μετά τον τραυματισμό του, αν ήταν ή είναι υπό την επήρεια ουσιών (και ποιες θα μπορούσε να είναι αυτές), ή εάν έχει τυχόν προϋπάρχουσες παθήσεις που θα μπορούσαν να δικαιολογήσουν έκπτωση του επιπέδου συνείδησης ή παρεκκλίνουσα συμπεριφορά.

Η έκπτωση του επιπέδου συνείδησης μπορεί να αποτελεί ένδειξη παρουσίας μίας από τις παρακάτω τέσσερις καταστάσεις:

1.       Μειωμένη οξυγόνωση του εγκεφάλου (που οφείλεται σε υποξία/υποαιμάτωση)

2.       Τραυματισμός του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ)

3.       Υπερδοσολογία φαρμάκων, ναρκωτικών ουσιών ή  αλκοόλ

4.       Ύπαρξη μεταβολικής διαταραχής (διαβήτης, επιληπτική κρίση, καρδιακή ανακοπή)

Η Κλίμακα Κώματος Γλασκόβης (Glasgow Coma Scale - GCS) είναι ένα εργαλείο που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του επιπέδου συνείδησης και προτιμάται σε σχέση με την κατάταξη AVPU.  Είναι μια γρήγορη και απλή μέθοδος για τον προσδιορισμό της εγκεφαλικής λειτουργίας και, Ιδίως η κινητική απάντηση, έχει προγνωστική αξία για την έκβαση των ασθενών. Επιτρέπει επίσης τον αρχικό προσδιορισμό της εγκεφαλικής λειτουργίας ώστε να μπορούν να γίνουν συγκρίσεις με τις επακόλουθες νευρολογικές εκτιμήσεις. 

Νέα τραγωδία τα ξημερώματα στη Ρόδο: Νεκρός 25χρονος

Καρφώθηκε με τη μηχανή του σε κολώνα

Στο πένθος βυθίστηκε απο σήμερα τα ξημερώματα και πάλι η τοπική κοινωνία της Ρόδου, καθώς ένα 25χρονο παλικάρι έχασε τη ζωή του όταν η μηχανή μεγάλου κυβισμού που οδηγούσε, καρφώθηκε σε κολώνα. 

Το νέο δυστύχημα σημειώθηκε στην περιοχή Αφάντου ενώ ο 25χρονος νέος  που έχασε τη ζωή του, κατάγεται απο τον Αρχάγγελο. 

Σύμφωνα με πληροφορίες της Ροδιακής, η εικόνα που αντίκρισαν οι διασώστες που έφθασαν στο σημείο ήταν σοκαριστική. 

Ενδεικτικό της  σφοδρής σύγκρουσης ήταν οτι χρειάστηκε η συνδρομή της πυροσβεστικής υπηρεσίας Ρόδου προκειμένου να απεγκλωβίσουν τον άτυχο νεαρό και να τον μεταφέρουν στο νοσοκομείο όπου οι γιατροί απλά διαπίστωσαν τον θάνατό του.

Δεν είναι δουλειά των παιδιών να γιατρεύουν τους ψυχικά πληγωμένους γονείς τους

Η «συναισθηματική αιμομιξία» είναι ένα είδος κακοποίησης, στην οποία ένας γονιός βασίζεται στο παιδί του για να πάρει τη συναισθηματική υποστήριξη που, κανονικά, θα έπρεπε να παίρνει από έναν ενήλικα.

Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι ζητά συμβουλές από το παιδί του για δικά του, ενήλικα ζητήματα, ότι περιμένει από το παιδί του να του τονώσει το εγώ ή να του ενισχύσει την αυτοεκτίμησή του ή ότι αναθέτει στο παιδί την ευθύνη να του παρέχει θεραπεία ή να διαχειριστεί τις εκάστοτε κρίσεις.

Ή με πιο απλά λόγια: περιμένει από το παιδί του να είναι ο καλύτερος του φίλος/φίλη.

Σε αντίθεση με τη σεξουαλική αιμομιξία, οι «ανάρμοστες» αυτές σχέσεις δεν έχουν τίποτε σεξουαλικό στη φύση τους, αν και οι συναισθηματικές και ψυχολογικές συνέπειές τους είναι αναμφισβήτητες. Το φαινόμενο μπορεί να αφορά γονείς του ίδιου ή του αντίθετου φύλου από τα παιδιά, μονογονείς ή παντρεμένους και με το συναισθηματικό φορτίο που τους αναθέτουν, τα παγιδεύουν ανάμεσα σε μια αίσθηση απόγνωσης αλλά και δύναμης.

Πελματιαία Απονευρωσίτιδα και ο μηχανισμός του βαρούλκου

Η πελματιαία απονευρωσίτιδα αποτελεί ένα συνηθισμένο αλλά δύσκολα αντιμετωπίσιμο ορθοπαιδικό πρόβλημα , που επηρεάζει σ’ ένα μεγάλο εύρος τους ενήλικες αθλητές .Οι Chandler & Kibler υποστηρίζουν ,ότι εμφανίζεται σε ποσοστό 10% στους δρομείς .Η πελματιαία απονευρωσίτιδα είναι μία φλεγμονή της πελματιαίας περιτονίας και των γύρω απ’ αυτή κατασκευών .Ο Kwong και οι συνεργάτες του ,το κατηγοριοποίησαν σαν ένα σύνδρομο που προέρχεται από επαναλαμβανόμενο τραυματισμό της πελματιαίας περιτονίας που έχει την έκφυσή της στο έσω φύμα της πτέρνας.

Ιστορικά , η βιβλιογραφία αποδίδει την πελματιαία απονευρωσίτιδα σε κακή βιομηχανική του άκρου πόδα , όπως ο υπερβολικός πρηνισμός.

Εικόνα 1 :Ραιβότητα του μπροστινού τμήματος του ποδιού

Κατασκευαστικές δυσμορφίες , όπως η ραιβότητα του μπροστινού μέρους του ποδιού, μπορεί να έχει σαν αποτέλεσμα τον υπερβολικό πρηνισμό κατά τη διάρκεια της βάδισης.Ο υπερβολικός πρηνισμός συνεισφέρει στην υπερβολική κινητικότητα του ποδιού , η οποία μπορεί να αυξήσει το επίπεδο των τάσεων που εφαρμόζονται στις μυοπεριτοναικές κατασκευές και στους μαλακούς ιστούς , διαμέσου της επιμήκυνσης της πελματιαίας απονεύρωσης και την αύξηση της τάσης των ιστών .
Ωστόσο , ο πρηνισμός δεν οδηγεί απαραίτητα σε προβλήματα του κάτω άκρου .
Ο Donatelli και οι συνεργάτες του ανέλυσαν τις δυναμικές και στατικές θέσεις του ποδιού σε 74 επαγγελματίες παίκτες του Baseball .

Αν και το 43% των αθλητών παρουσίασαν υπερβολικό πρηνισμό , που σχετίζονταν με προηγούμενο τραυματισμό του κάτω άκρου, το υπόλοιπο 57% με παρόμοιο πρότυπο πρηνισμού δεν εμφάνισε προβλήματα τραυματισμού .Οι ερευνητές αυτοί συνοψίζοντας ,είπαν ότι , οι αθλητές με τον υπερβολικό πρηνισμό δεν είχαν μεγαλύτερες πιθανότητες να τραυματιστούν σε σχέση μ’ αυτούς που είχαν φυσιολογικό πρηνισμό .

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η υπερβολική κίνηση του ποδιού δεν είναι προσδιοριστική των προβλημάτων του κάτω άκρου .

Ο Cornwall δήλωσε ότι οι δυσκολίες προκύπτουν, εξαιτίας του ότι οι αρθρώσεις του ποδιού λειτουργούν παρατεταμένα πέρα από το φυσιολογικό εύρος τροχιάς τους.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερη τάση στις εσωτερικές συνδεσμικές κατασκευές και την αρθρική κάψουλα.Επιπρόσθετα , οι μυς ,όπως ο οπίσθιος κνημιαίος, μπορεί να βρίσκονται σε θέση επιμήκυνσης , με αποτέλεσμα την γρήγορη κόπωσή του στην προσπάθεια του να ελέγξει την υπερβολική κίνηση .Αυτές οι τάσεις οδηγούν σε πόνο , ενόχληση και μεγαλύτερη επιμήκυνση .Αυτοί οι συγγραφείς συνοψίζοντας, υποστήριξαν ότι η πελματιαία απονευρωσίτιδα είναι προιόν της διάρκειας της κίνησης .

Ο Έλληνας προτιμά να πάρει το καλύτερο κινητό παρά να αγοράσει κράνος ή καθισματάκι στο παιδί του

Πρίν από λίγες μέρες ξεκίνησαν στο νηπιαγωγείο του Γιώργου, οι εκδρομές με πούλμαν για επισκέψεις σε θέατρα, μουσεία κλπ. Κάθε φορά που ξέρω ότι θα πάει οδικώς αγχώνομαι λίγο επειδή δεν είμαι εγώ αυτή που οδηγάει, γι’ αυτό του λέω πάντα ή να φορέσει τη ζώνη του ή αν δεν μπορεί, να πει στις δασκάλες του, να του τη φορέσουν.

Μια μέρα λοιπόν, πρίν την εκδρομή, στέκομαι στη πόρτα να πάρω τον Γιώργο και ακούω τη δασκάλα του, να λέει «Γονείς, μην ξεχάσετε να πείτε στα παιδιά σας ότι αύριο που θα πάμε εκδρομή με το πούλμαν, θα τους φορέσουμε ζώνη!». Χαμογέλασα κάπως αμήχανα, γιατί μου φάνηκε πολύ αυτονόητο κάτι τέτοιο. «Γιατί να τους το πούμε;» ρώτησα με αφέλεια, για να μου απαντήσει «Δεν ξέρουν όλα τα παιδιά ότι φοράμε ζώνη!». Ξαφνιάστηκα αλλά δυστυχώς, είχε δίκιο…

Της Κυριακής Χαριτάκη

Όταν γεννήθηκε ο Γιώργος, πήραμε δύο παιδικά καθισματάκια αυτοκινήτου, ένα για το αμάξι του πρώην άντρα μου κι ένα για το δικό μου. Δώσαμε θυμάμαι τότε 350 ευρώ και για τα δύο και μάλιστα μου είπαν «Πω πω, πολλά δώσατε!». Ότι δηλαδή η ζωή του παιδιού μου, κοστίζει λιγότερο… Δεν πα να λένε! Εγώ αγάπη μου, δεν βάζω πρώτη αν πρώτα δεν μπει το παιδί σε καθισματάκι και φορέσει ζώνη, νόμος!

Δυστυχώς όμως κοιτάζοντας δίπλα μου, βλέπω πως αυτόν τον «νόμο» τον τηρούν ελάχιστοι. Αρκεί να σας πω ότι υπάρχει μπαμπάς που φέρνει και παίρνει το παιδί του, από το νηπιαγωγείο με μηχανάκι, χωρίς κράνος. Και λέω εγώ: Αν χτύπα ξύλο, σου πεταχτεί αύριο ένα φορτηγό και σου πάρει ό,τι πολυτιμότερο έχεις, πώς θα ζήσεις;

Σ’ αυτή τη χώρα που πολύ την αγαπώ, δυστυχώς πρώτα παθαίνουμε και μετά μαθαίνουμε και πάλι ζήτημα αν μάθουμε εντελώς. Σ’ αυτή τη χώρα που πολύ την αγαπώ, δεν θέλουμε να μάθουμε να προστατεύουμε τους εαυτούς και τα παιδιά μας γιατί πιστεύουμε ότι τα ξέρουμε όλα.

«Δεν ξέρεις ποιος είμαι εγώ;»

Όταν κάποιος έχει δει τη σκιά του. 

Βιαζόταν να παρευρεθεί στην τελετή ορκωμοσίας του Περιφερειακού Συμβουλίου Ηρακλείου, οδηγούσε το μηχανάκι χωρίς κράνος και μιλούσε στο κινητό, όπως του αποδίδεται από δικυκλιστές της ομάδας ΔΙΑΣ, οι οποίοι του έκαναν σήμα για να τον ελέγξουν σε δρόμο του κέντρου προχθές το πρωί. 

Πρόκειται για δημοτικό σύμβουλο Δήμου του νομού Ηρακλείου, ο οποίος βρέθηκε χθες ενώπιον του Αυτοφώρου Τριμελούς Πλημμελειοδικείου Ηρακλείου κατηγορούμενος για βία κατά υπαλλήλων και απλή σωματική βλάβη.

Σύμφωνα με τα όσα αναφέρονται από πλευράς ΕΛΑΣ, ο οδηγός αντέδρασε όταν οι αστυνομικοί της ΔΙΑΣ επιχείρησαν να του βεβαιώσουν τις σχετικές παραβάσεις για το κράνος και το κινητό. 

Όλοι είμαστε υποψήφια θύματα σε αυτή τη γενοκτονία!!

Έχω χαρτογραφήσει την Ελλάδα μου στο μυαλό μου σαν μια τεράστια λεωφόρο απ την Κρήτη έως τον Έβρο,απ τα Δωδεκάνησα έως τα Επτάνησα....

γεμάτη μνημεία/καντηλάκια!!

Στροφές, ευθείες, ανηφόρες, κατηφόρες, μικρά εκκλησάκια και πλαστικά λουλούδια εις μνήμη...Πιο σκληρά και απ τα αγάλματα να υπενθυμίζουν τραγωδίες στους περαστικούς!!

Τροχαία εγκλήματα...φταίει η ελλιπής(έως καθολου) οδηγικη παιδεία? Ναι φταίει!!
Φταίει η μηδέν πολιτική στρατηγική στη μάστιγα αυτή? Ναι φταίει!!
Φταίει η έλλειψη αστυνόμευσης, και η ανάπηρη Δικαιοσύνη?Ναι φταίει!!
Φταίει το φονικό οδικό δίκτυο?Ναι φταίει!!

Μα πάνω απ όλα,φταίμε εμείς οι πολίτες που διαχειριζόμαστε ένα τιμόνι με πλήρη αναρχία και ανυπακοή στον ΚΟΚ!!

Οι νέοι μας ,νομίζεις ότι δείχνουν ένα είδος επανάστασης με γρήγορα τροχοφόρα,θεωρώντας το μαλλί τους πιο πολύτιμο απ το κεφάλι τους,το κινητό πιο χρήσιμο απ το σώμα τους,και από ζώνες...προτιμούν τις επώνυμες των παντελονιών τους!!!


Οι μεσήλικες, παλεύουν με τον χρόνο με πιθανότητα να τον μειώσουν δια παντός είτε για τους ίδιους είτε για τους υπόλοιπους χρήστες της ασφάλτου!!

Ούτε «Αμέλεια», Ούτε «Πλημμέλημα»!!! Διπλό φονικό με συνεργό το κράτος.

Θλίψη για τα θύματα.

Οργή για τους φονιάδες και τους προστάτες τους!

Το τραγικό χθεσινό συμβάν στις Καμάρες Αιγίου με θύμα ένα βρέφος και τη γιαγιά του που βρίσκονταν πάνω στο πεζοδρόμιο, σε κατοικημένη περιοχή, όταν 28χρονος οδηγός ΙΧ,αξιωματικός του Π. Ναυτικού, επέδραμε εναντίον τους (σύμφωνα με όλες τις μαρτυρίες έχασε τον έλεγχο του αυτοκινήτου το οποίο οδηγούσε με υπερβολική ταχύτητα) και αφού τους τραυμάτισε θανάσιμα τους εγκατέλειψε ξαναθέτει επιτακτικά το ζήτημα της ριζικής αναμόρφωσης του Κ.Ο.Κ., αν πραγματικά θέλουμε να περιορίσουμε τις τροχαίες συγκρούσεις.

• Με τον νόμο 4530/2018 η ταχύτητα εξαιρέθηκε από τις ιδιαίτερα επικίνδυνες παραβάσεις με αποτέλεσμα για την παραβίαση των ορίων ταχύτητας σε κατοικημένες και μη περιοχές να επιβάλλονται χαμηλότερα πρόστιμα και να μην συνοδεύονται από τις μεγαλύτερες βαρύτητας κυρώσεις που αφορούν άλλες παραβάσεις. Παρά το γεγονός πως η παραβίαση των ορίων ταχύτητας (που στην Ελλάδα είναι ιδιαίτερα υψηλά) είναι η συχνότερη και η πιο επικίνδυνη παράβαση για την πρόκληση θανατηφόρου τροχαίου.
• Με το άρθρο 43 του Κ.Ο.Κ. έχει χαρακτηριστεί ως πλημμέλημα η εγκατάλειψη θύματος τροχαίου από τους δράστες οδηγούς, σε αντίθεση με όλους τους υπόλοιπους ανθρώπους οι οποίοι αν εγκαταλείψουν κάποιον που τραυμάτισαν (όχι οδηγώντας) διώκονται για κακούργημα.

Εκτίμηση και Αντιμετώπιση Τραυματία - Βήμα C (Circulation) - Κυκλοφορία (Αιμάτωση) και Αιμορραγία (Μέρος Τέταρτο)

Η εκτίμηση του κυκλοφορικού συστήματος αποτελεί το επόμενο βήμα στη φροντίδα του τραυματία. 

H επαρκής οξυγόνωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν έχει κανένα όφελος εάν αυτά δεν μπορούν να φτάσουν στα κύτταρα των ιστών. 

Κατά την πρωτοβάθμια εκτίμηση ενός τραυματία, κάθε υπάρχουσα εξωτερική αιμορραγία πρέπει να εντοπίζεται και να ελέγχεται. 

Αν ο ασθενής παρουσιάζει αθρόα (κατακλυσμιαία) εξωτερική   αιμορραγία, αυτή θα πρέπει να ελέγχεται ακόμη και πριν από την εκτίμηση του αεραγωγού (ή ταυτόχρονα, εάν υπάρχει επαρκής βοήθεια στον τόπο του συμβάντος).

Ο διασώστης μπορεί στη συνέχεια να σχηματίσει μια γενική εικόνα της κατάστασης της καρδιακής παροχής και της αιμάτωσης του τραυματία. Η αιμορραγία, είτε εξωτερική είτε εσωτερική, είναι η πιο κοινή αιτία αποτρέψιμων θανάτων από τραύμα.

Έλεγχος Αιμορραγίας

Υπάρχουσα εξωτερική αιμορραγία αναγνωρίζεται και ελέγχεται κατά την πρωτοβάθμια εκτίμηση του ασθενούς. O έλεγχος της αιμορραγίας περιλαμβάνεται στην εκτίμηση της κυκλοφορίας, διότι αν η αθρόα αιμορραγία δεν ελεγχθεί το συντομότερο δυνατόν, αυξάνει ο κίνδυνος θανάτου. 

Οι τρεις τύποι της εξωτερικής αιμορραγίας είναι η τριχοειδική, η φλεβική και η αρτηριακή και περιγράφονται ως εξής:

1.       H τριχοειδική αιμορραγία προκαλείται από εκδορές που τραυμάτισαν τα τριχοειδή αγγεία ακριβώς κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Συνήθως η αιμορραγία των τριχοειδικών αγγείων θα έχει ελαττωθεί ή ακόμη και σταματήσει πριν από την άφιξη των διασωστών.

2.       H φλεβική αιμορραγία προέρχεται από βαθύτερες περιοχές μέσα στους ιστούς και συνήθως ελέγχεται με ήπια άμεση πίεση πάνω στην περιοχή που αιμορραγεί. Η φλεβική αιμορραγία συνήθως δεν είναι απειλητική για τη ζωή, εκτός αν η βλάβη είναι σοβαρή ή η απώλεια αίματος αφεθεί ανεξέλεγκτη.

3.       H αρτηριακή αιμορραγία ακολουθεί τραυματισμούς που προκαλούν τρώση μίας αρτηρίας. Αυτή είναι η πιο σημαντική και πιο δύσκολα αντιμετωπίσιμη αιτία απώλειας αίματος. Χαρακτηρίζεται από αίμα που εκτινάσσεται με δύναμη και έχει ζωηρό κόκκινο χρώμα. Ακόμη και ένα μικρό, εν τω βάθει διατιτραίνον τραύμα μιας αρτηρίας μπορεί να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή απώλεια αίματος.

Εκτίμηση και Αντιμετώπιση Τραυματία - Βήμα Β (Breathing) - Αναπνοή (Αερισμός) (Μέρος Τρίτο)

Επιμέλεια Κειμένου

Παναγιώτης Σπανός 

Διασώστης ΕΚΑΒ Ρόδου

Το πρώτο βήμα είναι η αποτελεσματική παροχή οξυγόνου στους πνεύμονες του τραυματία με στόχο τη διατήρηση του αερόβιου μεταβολισμού. Ο ανεπαρκής αερισμός των πνευμόνων μπορεί να οδηγήσει σε υποξία και διαταραχή της οξυγόνωσης των ιστών. 

Εφόσον ο αεραγωγός του τραυματία είναι βατός, η ποιότητα και η ποσότητα της αναπνοής του (αερισμός) μπορεί να αξιολογηθεί ως εξής:

1.      Ελέγξτε αν ο τραυματίας αναπνέει.

2.      Εάν δεν αναπνέει (δηλαδή είναι απνοϊκός), αρχίστε αμέσως την υποβοήθηση της αναπνοής με τη βοήθεια συσκευής μάσκας-ασκού (γνωστής και ως ambu) και χορηγήστε συμπληρωματικό οξυγόνο πριν συνεχίσετε την εκτίμηση.

3. Βεβαιωθείτε ότι ο αεραγωγός του τραυματία είναι βατός, συνεχίστε την υποβοήθηση του αερισμού και προετοιμαστείτε για την εισαγωγή στοματοφαρυγγικού, ρινοφαρυγγικού ή υπεργλωττιδικού αεραγωγού, διασωληνώστε τον ασθενή ή χρησιμοποιήστε κάποιο άλλο μηχανικό μέσο για να εξασφαλίσετε τον αεραγωγό. Ο αριθμός των αναπνευστικών κινήσεων που εκτελεί ο τραυματίας ή των υποβοηθούμενων αναπνοών που χορηγούνται ονομάζεται «αναπνευστική συχνότητα» ή «συχνότητα αερισμού». 

Θα πρέπει να ληφθεί όμως υπόψη ότι ο όρος αερισμός αναφέρεται στη διαδικασία της εισπνοής και της εκπνοής, ενώ η αναπνοή συμπεριλαμβάνει και τη φυσιολογική διαδικασία της ανταλλαγής αερίων μεταξύ των αρτηριών και των κυψελίδων.

«Έκτακτα μέτρα» για χρόνια προβλήματα.

Pablo Picasso, minotaure-1933

Οι αλλεπάλληλες τροχαίες συγκρούσεις στην Κρήτη με μεγάλο αριθμό θανάτων και τραυματισμών οδήγησαν τον Πρωθυπουργό μετά από σύσκεψη με  τον με τον υφυπουργό Προστασίας του Πολίτη Λευτέρη Οικονόμου στην εξαγγελία μια σειράς μέτρων που από το σύνολο των ΜΜΕ χαρακτηρίστηκαν σαν «έκτακτα» ή σαν « έκτακτο σχέδιο».

Δυο παρατηρήσεις:

α) το πρόβλημα των τροχαίων συγκρούσεων (ιδιαίτερα αυξημένων φέτος) στην Κρήτη δεν είναι δυστυχώς  έκτακτο για να απαιτεί «έκτακτα μέτρα». Είναι χρόνιο και απαιτεί μόνιμη, μακροπρόθεσμη και πολυεπίπεδη αντιμετώπιση.

β) το πρόβλημα των τροχαίων συγκρούσεων είναι πρόβλημα όλης της χώρας, άσχετα με τις διαβαθμίσεις από περιοχή σε περιοχή. Συνολικά και επί πάρα πολλά χρόνια η χώρα μας βρίσκεται στην πρωτοπορία των ευρωπαικών χωρών με θανάτους και τραυματισμούς από τροχαίες συγκρούσεις. Μια συνολική μακροπρόθεσμη πολιτική (Όραμα Μηδέν) είναι απαραίτητη για να έρθει η ανατροπή και να μπούμε στο δρόμο του περιορισμού των τροχαίων συγκρούσεων και της εκμηδένισης του τροχαίου τραύματος.

Προφανώς έκτακτα μέτρα και σχέδια μπορούν να υπάρχουν. Αρκεί κατά τη γνώμη μας να εντάσσονται σ αυτή τη λογική.

Μέχρι σήμερα η κυβέρνηση δεν έχει γνωστοποιήσει το πρόγραμμα της για την Οδική Ασφάλεια.

Οι  ασχολούμενοι με το θέμα γνωρίζουν το πρόγραμμα «ΠΡΟΣΕΧΩ- Ο δρόμος για την Ασφάλεια» (ΕΔΩ) που είχε δημοσιοποιήσει η Νέα Δημοκρατία το 2017, ωστόσο μένει να  διευκρινιστεί αν αυτό αποτελεί τη βάση της πολιτικής που θα ακολουθήσει σαν κυβέρνηση, ποιοι θα το εφαρμόσουν και με ποιες προτεραιότητες. Κάθε νέα κυβέρνηση φυσικά έχει μια περίοδο χάριτος. Ωστόσο στο συγκεκριμένο θέμα, είναι ευνόητη η αναγκαιότητα της ταχύτερης δυνατής αποσαφήνισης των στόχων.

Ξαναγυρνώντας στα μέτρα για την Κρήτη διαβάζουμε:

«Το έκτακτο σχέδιο προβλέπει:

Δ/ντης ΕΚΑΒ Κρήτης: Δεν αντέχουμε να μαζεύουμε νεκρούς συνανθρώπους μας από τους δρόμους

Δραματική είναι η έκκληση του Διευθυντή του ΕΚΑΒ Κρήτης, Ανέστη Κιούλπαλη για τα τροχαία στην Κρήτη.  

Μάλιστα σε ανακοίνωσή του στα social media παραθέτει τις προτάσεις του για να μπει ένα «φρένο» στα τραγικά στατιστικά του νησιού σχετικά με τα τροχαία ατυχήματα.  

Ειδικότερα, με αφορμή τη δραματική αύξηση των θυμάτων από τροχαία στην Κρήτη, ο Διευθυντής του ΕΚΑΒ Κρήτης και διευθυντής της Μονάδας Εντατικής Θεραπείας του Βενιζελείου Νοσοκομείου Ηρακλείου, Ανέστης Κιούλπαλης, επισημαίνει:  

«Πραγματικά δεν αντέχουμε πια να μαζεύουμε νεκρούς συνανθρώπους μας στις πιο παραγωγικές ηλικίες από τους δρόμους. Δεν αντέχουμε πια να νοσηλεύουμε σακατεμένα αγόρια και κορίτσια στα κρεβάτια του πόνου».   

Αναλυτικά ο κ. Κιούλπαλης τονίζει:  

Η Απομάκρυνση των Μηχανών Άμεσης Επέμβασης από την Κρήτη...και έγινε της Κολάσεως!

Όλα ξεκίνησαν από την απόφαση της Κεντρικής Υπηρεσίας του ΕΚΑΒ να μετακινήσει της μηχανές άμεσης επέμβασης της Κρήτης στην Αθήνα....

....και έγινε της Κολάσεως.

Ξεκινάμε με το δημοσίευμα...

Τέλος οι μηχανές άμεσης επέμβασης του ΕΚΑΒ από την Κρήτη!

“Ξηλώνει” οριστικά και αμετάκλητα τον στόλο των δικύκλων του ΕΚΑΒ η διοίκηση του Εθνικού Κέντρου!

Μάλιστα με εσωτερικό έγγραφο προς την τοπική ηγεσία ζητείται να αποσταλούν άμεσα-απόψε σύμφωνα με πληροφορίες του Politica.gr – τα τελευταία δυο δίκυκλα μεγάλου κυβισμού που διέθετε το ΕΚΑΒ στην Κρήτη προκειμένου να ανταποκρίνεται άμεσα σε έκτακτα περιστατικά κυρίως εντός των μεγάλων αστικών κέντρων όπου η πρόσβαση των ασθενοφόρων αντιμετωπίζει προβλήματα λόγω της άναρχης δόμησης και στάθμευσης των οχημάτων.

Η επιχείρηση αποψίλωσης του ΕΚΑΒ στο νησί είχε ξεκινήσει εδώ και ένα 1,5 χρόνο περίπου όταν χωρίς σοβαρή δικαιολογία ζητήθηκαν να αποσταλούν στην Αθήνα οι 3 από τις 5 μηχανές που διέθεταν οι διασώστες στη Κρήτη (3 Ηράκλειο, 1 Χανιά, 1 Ρέθυμνο). Παρά τις αντιδράσεις και την επιχειρηματολογία των εκπροσώπων των εργαζομένων τότε, η κεντρική διοίκηση του Εθνικού Κέντρου δεν μεταπείστηκε και έτσι απέμειναν από 1 μηχανή σε Ηράκλειο και Χανιά.

Από σήμερα όμως δεν θα υφίσταται καν δίκυκλος στόλος στο νησί αφού για δεύτερη φορά η Αθήνα έρχεται να παρέμβει επικαλούμενη αυξημένο όγκο περιστατικών στην πρωτεύουσα και έτσι ζητά να αποσταλούν και οι δυο εναπομείνασες μηχανές του νησιού.

Η εντολή του προέδρου ΕΚΑΒ Παναγιώτη Τζανετή είναι άμεσα εκτελεστή και έτσι οι δυο μηχανές θα ταξιδέψουν απόψε το πιθανότερο για το λιμάνι του Πειραιά ώστε να ενταχθούν στο στόλο της Αττικής.

Πρόκειται για μηχανές μεγάλου κυβισμού , οι οποίες φέρουν όλο τον εξοπλισμό πρώτων βοηθειών που μπορεί να διαθέτει ένα ασθενοφόρο με ενσωματωμένο και απινιδωτή. Tο Εθνικό Κέντρο για να αιτιολογήσει τη νέα απόφαση του επικαλείται ότι τα διαθέσιμα δίκυκλα της Κρήτης δεν ενεργούσαν σε περιστατικά, παραγνωρίζοντας ωστόσο το γεγονός ότι αυτό οφείλεται στην έλλειψη προσωπικού. Έτσι αντί να καλυφθούν οι θέσεις αποφάσισε να αποσύρει τις μηχανές του ΕΚΑΒ από την Κρήτη επιτυγχάνοντας(!) με αυτό τον τρόπο να μειώσει και τα κενά προσωπικού αφού δεν θα υφίσταται πλέον ζήτημα με τις μηχανές για την κάλυψη τους. (politica)

Σε κατάσταση αγωνιστικής ετοιμότητας οι εργαζόμενοι στο ΕΚΑΒ στην Κρήτη

Εθελοντές Διασώστες Σωτήρες...Η Άλλη Άποψη

Μετά τις "καταιγιστικές" εξελίξεις και τον ορυμαγδό δηλώσεων και καφενειακών αναλύσεων, και αφού ο κάθε πικραμένος ανέδειξε το επίπεδο νοημοσύνης του και εξωτερίκευσε τα ψυχοσωματικά του, είπα να τοποθετηθώ και εγώ.

Γιατί εγώ δεν χρειάζομαι ψυχοθεραπεία μέσω κοινωνικών δικτύων?

Καταρχήν ποτέ δεν μπαίνω στη διαδικασία να εμπλακώ σε αντιδικία στο διαδίκτυο διότι γνωρίζω ότι είναι σαν να προσπαθείς να μάθεις ποδήλατο σε γουρούνι παλεύοντας στην λάσπη μαζί του. Και το γουρούνι δεν πρόκειται ποτέ να μάθει ποδηλασία και εσύ κάποια στιγμή θα αντιληφθείς ότι το γουρούνι απολαμβάνει την όλη διαδικασία. 

Σε αυτή την περίπτωση όμως νομίζω ότι πρέπει να ειπωθούν κάποια πράγματα διότι οι γνωστοί άγνωστοι ξεπέρασαν τα όρια και από γραφικοί και κουτοπόνηροι, έγιναν επικίνδυνοι.

Παρακολούθησα λοιπόν την όλη συζήτηση και είδα με μεγάλη προσοχή το επίμαχο βίντεο.

Πέσανε λοιπόν όλοι να φάνε ζωντανούς τους εθελοντές που εμφανίζονται στο βίντεο με την εξής επιχειρηματολογία :

1. Το βίντεο ήταν στημένο με πέτσινη απινίδωση για να γίνουν ήρωες οι "κακοί" εθελοντές και να εκτεθεί το "καλό" ΕΚΑΒ. 
2.  Οι εθελοντές ήταν ανεκπαίδευτοι και επικίνδυνοι για τον άρρωστο που "έπεσε στα νύχια τους". 
3. Ελληνική Εταιρεία Επείγουσας Προνοσοκομειακής Φροντίδας και το Kids save lives προσπαθούν να διαβάλουν το επιτυχημένο σύστημα επείγουσας προνοσοκομειακής φροντίδας που υπάρχει στη χώρα μας και να εκθέσουν τους λειτουργούς του.

Για να τα δούμε λοιπόν ένα-ένα : 

Επιστολή από Δ.Σ. Ελληνικής Εταιρείας Επείγουσας Προνοσοκομειακής Φροντίδας για το περιστατικό των Βρασνών

Στις 19 Αυγούστου 2019, τηλεοπτικό συνεργείο του OPEN TV βρίσκονταν στα Βρασνά για προγραμματισμένη συνέντευξη με εθελοντές ανανήπτες της περιοχής. Αφορμή της συνέντευξης ήταν η ανάπτυξη στην περιοχή του Δήμου Βόλβης 14 Αυτόματων Εξωτερικών Απινιδωτών (Automated External Defibrillators–AEDs) σε δημόσιους χώρους με ελεύθερη πρόσβαση του κοινού.

Η πρωτοβουλία ανήκει σε πολίτες της περιοχής με πιστοποιημένη από το Ευρωπαϊκό Συμβούλιο Αναζωογόνησης (EuropeanRecitationCouncil–ERC) εκπαίδευση  η οποία πραγματοποιήθηκε από την Ελληνική Εταιρεία Επείγουσας Προνοσοκομειακής Φροντίδας (ΕΕΕΠΦ) και τον Ανθρωπιστικό Οργανισμό Kids Save Lives–Τα παιδιά σώζουν ζωές, και υποστηρίζεται από το Δήμο Βόλβης.

Κατά τη διάρκεια της συνέντευξης, οι εθελοντές  δέχθηκαν κλήση από τον Αντιδήμαρχο κ. Μπουρλή για την παροχή πρώτων βοηθειών σε υπάλληλο του δήμου που είχε καταρρεύσει σε δημόσιο χώρο.

Το τηλεοπτικό συνεργείο, παίρνοντας από μόνο του πρωτοβουλία, ακολούθησε τους εθελοντές στον τόπο του συμβάντος. Στο δελτίο ειδήσεων του τηλεοπτικού σταθμού, προς  χάριν της τηλεθέασης, χρησιμοποιήθηκαν λεζάντες και σχόλια, τα οποία ουδέποτε ειπώθηκαν από τους εθελοντές.

Ανακοίνωση Επιστημονικού Συμβουλίου ΕΚΑΒ σχετικά με το περιστατικό στα Βρασνά (Ασπροβάλτα)

Ανακοίνωση Επιστημονικού Συμβουλίου ΕΚΑΒ σχετικά με το περιστατικό στα Βρασνά (Ασπροβάλτα)

ekab.gr

22/8/2019

Η περίπτωση του  περιστατικού  στα Βρασνά Θεσσαλονίκης το οποίο είδε το φως της δημοσιότητας χτες στο Κεντρικό Δελτίο Ειδήσεων του OPEN TV έρχεται να επισημάνει την απουσία θεσμικού πλαισίου λειτουργίας και  δράσης των εθελοντικών ομάδων που αφορά τόσο την ποιότητα της  εκπαίδευσης τους όσο και την παροχή  πρώτων βοηθειών.

Η συμμετοχή των παρευρισκόμενων απλών πολιτών στην παροχή πρώτων βοηθειών είναι σε κάθε περίπτωση επιθυμητή ειδικά σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής όπου μπορεί να κρίνει την έκβαση.

Η συμμετοχή των πολιτών θα πρέπει να ενθαρρύνεται,  να επιβραβεύεται αλλά και να ελέγχεται για την αποφυγή δυσάρεστων φαινομένων.

Η εφαρμογή  ιατρικών πράξεων από μη υγειονομικούς μπορεί είναι σωτήρια  αλλά και να αποβεί μοιραία όταν εφαρμοστεί λανθασμένα, ή στις περιπτώσεις που δεν χρειάζεται.

Η χρήση του αυτόματου εξωτερικού απινιδωτή από απλούς πολίτες προβλέπεται από την ισχύουσα Ελληνική Νομοθεσία. Οι ενδείξεις ενεργοποίησης του διδάσκονται στα σεμινάρια εκπαίδευσης  στην Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση.

Τροχαίο με όχημα της ΕΛ.ΑΣ.: Το Δημόσιο αποζημιώνει τον πολίτη αν καταστεί ανίκανος προς εργασία

Με απόφαση που εξέδωσε το Μονομελές Εφετείο Πατρών δικαίωσε 29χρονη γυναίκα

Υποχρεωμένο να αποζημιώσει τον πολίτη που τραυματίστηκε σε τροχαίο με υπηρεσιακό όχημα είναι το ελληνικό δημόσιο. Η αποζημίωση δεν θα πρέπει να του επιδικασθεί μόνο για την ηθική βλάβη που υπέστη από το συμβάν αλλά και για τις αποδοχές που έχασε, σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού του, λόγω της ανικανότητάς του προς εργασία.

Αυτό συνάγεται από απόφαση που εξέδωσε Μονομελές Εφετείο Πατρών δικαιώνοντας 29χρονη γυναίκα, η οποία είχε τροχαίο ατύχημα με όχημα της Ελληνικής Αστυνομίας, το οποίο οδηγούσε αστυνομικός. Από τη σύγκρουση η νεαρή γυναίκα τραυματίστηκε σοβαρά και μετά τη μεταφορά της στο νοσοκομείο οι γιατροί διαπίστωσαν ότι είχε υποστεί κάκωση αυχενικής μοίρας σπονδυλικής στήλης και δεξιού ώμου. Το τροχαίο, σύμφωνα με τη δικαστική απόφαση, έλαβε χώρα το 2008 και την ευθύνη για την πρόκλησή του είχε ο ο αστυνομικός που οδηγούσε το υπηρεσιακό όχημα της ΕΛ.ΑΣ., ο οποίος παραβίασε κόκκινο σηματοδότη!