Συνήθη σημεία και συμπτώματα της καρδιακής προσβολής στον ηλικιωμένο ασθενή - Πιθανά αίτια συγκοπτικών επεισοδίων στον ηλικιωμένο ασθενή

Επιμέλεια

Παναγιώτης Σπανός

Διασώστης ΕΚΑΒ Ρόδου

Συνήθη σημεία και συμπτώματα της καρδιακής προσβολής στον ηλικιωμένο ασθενή 

Δύσπνοια

Η δύσπνοια, είναι το υποκειμενικό αίσθημα δυσκολίας στην αναπνοή. Είναι το συχνότερο ενόχλημα σε ηλικιωμένα άτομα και συνήθως συσχετίζεται με την καρδιακή προσβολή. Συχνά συνδυάζεται με άλλα συμπτώματα, όπως ναυτία, αίσθημα αδυναμίας και εφίδρωση. Ο θωρακικός πόνος σχετίζεται με τη στηθάγχη, τυπικά εμφανίζεται κατά την περίοδο έντονου άγχους ή επίπονης προσπάθειας. Στα ηλικιωμένα άτομα, ενώ ο θωρακικός πόνος δεν εκδηλώνεται συνήθως, η δύσπνοια κατά την προσπάθεια εμφανίζεται πάντα. Καθώς η πάθηση επιδεινώνεται, η δύσπνοια μπορεί να εμφανιστεί ανεξάρτητα από την προσπάθεια. Η δύσπνοια στους ηλικιωμένους ασθενείς είναι συχνά ότι ο θωρακικός πόνος στους νεότερους που παρουσιάζουν στηθάγχη ή οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επίσης η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και το οξύ πνευμονικό οίδημα μπορεί να οδηγήσουν σε «σιωπηλή» καρδιακή προσβολή.

Αίσθημα αδυναμίας

Το αίσθημα αδυναμίας μπορεί να οφείλεται σε πολλούς παράγοντες. Εντούτοις πρέπει να υποψιάζεστε το ενδεχόμενο καρδιακής προσβολής σε ασθενή με αιφνίδια εκδήλωση της αδυναμίας. Το αίσθημα αυτό αδυναμίας συχνά συνοδεύεται από εφίδρωση.

Συγκοπή, σύγχυση, διαταραχή του επιπέδου συνείδησης

Ενα συγκοπτικό επεισόδιο μπορεί να οφείλεται σε πολλά αίτια, αλλά στα ηλικιωμένα άτομα καμιά από αυτές τις αιτίες δεν μπορεί να θεωρηθεί ασήμαντη. Οπωσδήποτε οι κυριότερες αιτίες που απειλούν άμεσα τη ζωή του ασθενούς είναι εκείνες που σχετίζονται με την καρδιακή λειτουργία. Η διαταραχή του επιπέδου συνείδησης είναι συνήθως μια ένδειξη φτωχής παροχής αίματος στον εγκέφαλο, συνήθως εξαιτίας καρδιακής αρρυθμίας ή καρδιακής προσβολής.

Πιθανά αίτια συγκοπτικών επεισοδίων στον ηλικιωμένο ασθενή

Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αρρυθμίες, καρδιακή προσβολή

Η καρδιά πάλλεται είτε με πολύ βραδύ ρυθμό ή ταχύτατα, η καρδιακή παροχή πέφτει και η κυκλοφορία αίματος στον εγκέφαλο διακόπτεται. Η καρδιακή προσβολή μπορεί να προκαλέσει συγκοπτικό επεισόδιο.

Αγγεία και όγκος Αίματος

Οι αλληλεπιδράσεις ορισμένων φαρμάκων μπορεί να προκαλούν φλεβική συλλογή αίματος και αγγειοδιαστολή, δηλαδή διάταση των αιμοφόρων αγγείων, που οδηγεί σε πτώση της αρτηριακής πίεσης και σε ανεπαρκή κυκλοφορία αίματος στον εγκέφαλο. Μια άλλη αιτία του συγκοπτικού επεισοδίου μπορεί να είναι η πτώση του όγκου αίματος εξαιτίας κάποιας λανθάνουσας αιμορραγίας όπως στην περίπτωση του ανευρύσματος.

Νευρολογικά αίτια

Ένα παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο ή ένα «εγκεφαλικό επεισόδιο» μπορεί να έχει την ίδια εικόνα με ένα συγκοπτικό επεισόδιο.

Προσεγγίζοντας τον Ηλικιωμένο Ασθενή

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΠΡΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ

ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΙΑΤΡΙΚΗ

ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΚΔΟΣΕΙΣ ΠΑΣΧΑΛΙΔΗΣ

Επιμέλεια

Παναγιώτης Σπανός

Διασώστης ΕΚΑΒ Ρόδου

ΔΙΑΣΩΣΤΕΣ ΡΟΔΟΥ