Σάββατο, 30 Ιουλίου 2016

11. ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΔΙΑΣΩΣΤΕΣ - ΟΕΜ (ΟΞΥ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΤΟΥ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ)


Συμπτώματα:

  • Συσφιγκτικός πόνος στο κέντρο του στήθους (οπισθοστερνικός)
  • Αντανακλά στο επιγάστριο (δυσπεψία), λαιμό, σαγόνι, πλάτη, αρ.βραχίονα
  • Διαρκεί πάνω από 20 λεπτά και δεν υποχωρεί με υπογλώσσια νιτρώδη ή ανάπαυση. Αίσθημα
αιφνίδιου θανάτου
  • Συνοδεύεται από εφίδρωση, ωχρότητα, δύσπνοια, δυσφορία, αίσθημα αιφνίδιου θανάτου,
ναυτία, τάση ή και έμετο, ζάλη ,κεφαλαλγία, απώλεια αισθήσεων ,αίσθημα παλμών

Εάν ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του και παραπονείται για δυσφορία στο θώρακα, τότε:


  • Καθησυχάστε τον ασθενή και ξεκινήστε την Αρχική Εκτίμηση.
  • Χορηγήστε οξυγόνο σε υψηλή συγκέντρωση
  • Τοποθετήστε τον ασθενή σε αναπαυτική θέση και μην του επιτρέψετε να περπατήσει.
  • Εκτιμήστε και καταγράψτε τα ζωτικά σημεία
  • Καταγράψτε ένα σύντομο ιστορικό και κάντε μια φυσική εξέταση
  • Λήψη καλού καρδιολογικού ιστορικού
  • Ρωτήστε τον ασθενή σας ειδικά για την αναφερόμενη δυσφορία στο θώρακα
  • Σκεφτείτε και ετοιμαστείτε να χορηγήσετε νιτρογλυκερίνη μόνο αν ΣΑΠ>100mmHg και εάν δεν έχει ήδη πάρει).
  • Βοηθήστε τον ασθενή σας να λάβει τη νιτρογλυκερίνη
  • Τοποθέτηση I.V γραμμής
  • Παραλαβή των φαρμάκων του
  • Δεν καθυστερούμε ποτέ στο σπίτι του πάνω από 20 λεπτά.
  • Φροντίστε για την άμεση και σύντομη μεταφορά του ασθενή σας στον κατάλληλο υγειονομικό σταθμό
Εάν δεν έχει αισθήσεις ξεκινώ πρωτόκολλο Κ.Α.Α

Νιτρώδη
(μετά από κάθε δόση τα πρώτα 5 λεπτά μετράμε Α.Π).Εάν η συστολική<100mmHg δεν δίνω δόση. Μέχρι 3 δόσεις, όχι παραπάνω)

Αντενδείξεις  

  1. Ορθοστατική υπόταση
  2. Υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια
  3. Αυξημένη ενδοκράνια πίεση
  4. Εγκεφαλική αιμορραγία
  5. Κεκ
  6. Σοβαρή αναιμία
  7. Ενδοφλεβίως σε :
  8. Ανεπάρκεια εγκεφαλικής αιμάτωσης
  9. Επιπωματισμό
  10. Συμπιεστική περικαρδίτιδα
Παρενέργειες
    • Λιποθυμία
    • Ζάλη
    • Υπόταση (κρατά λίγα λεπτά. εάν παραμείνει υποπτευθείτε καρδιογενές shock)
    • Διαταραχή καρδιακής συχνότητας

Σακχαροδιαβητικός ασθενής:
·         Έχει αντοχή στον πόνο
·         ωχρό-κρύο-υγρό δέρμα
·         ναυτία-ζάλη.
·         αλλαγή επιπέδου συνείδησης.
·         ξαφνική αδυναμία
·         μούδιασμα, μυρμύγκιασμα

·         πόνο στο σαγόνι ή το χέρι

Α. Γ.

Διασώστρια ΕΚΑΒ Ρόδου

ΔΙΑΣΩΣΤΕΣ ΡΟΔΟΥ

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου