Σάββατο, 28 Μαΐου 2016

Πρώτες Βοήθειες: Κρανιοεγκεφαλικές Κακώσεις

Ο εγκέφαλος μας είναι το καλύτερα προστατευμένο όργανο στο σώμα μας. Ώστε να φτάσουμε στη περίπτωση κρανιοεγκεφαλικής κάκωσης πρέπει η προστασία αυτή να μην είναι επαρκής. Ενδεικτικά βλέπετε εδώ τα στρώματα προστασίας που έχουμε.

kranioegkefalikes_kakwseis_01



Τις κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις τις χωρίζουμε σε δύο μεγάλες κατηγορίες. Αυτές είναι:
  • Κλειστή Κάκωση
    Ο εγκέφαλος δεν εκτίθεται στο εξωτερικό περιβάλλον και μπορεί να υπάρχει και χωρίς κάταγμα κρανίου.

  • Ανοικτή Κάκωση
    Ο εγκέφαλος είναι εκτεθειμένος στο εξωτερικό περιβάλλον και πάντα υπάρχει κάταγμα κρανίου.
Η βλάβη στη κρανιοεγκεφαλική κάκωση προκαλείται από τον τραυματισμό των εγκεφαλικών κυττάρων που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα. Το εν συνεχεία πρήξιμο επιδεινώνει τη κατάσταση καθώς πιέζει τα κυττάρα και μειώνει τη σωστή ροή του αίματος. Αυτό έχει σαν αποτελέσμα τη ανεπαρκή οξυγόνωση κάποιων κυττάρων που μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρές βλάβες. Αντίστοιχα, στις περισσότερες περιπτώσεις κακώσεων έχουμε και αιμάτωμα που επίσης μπορούν να περιορίσουν τη ροή του αίματος. Δύο βασικά αιματώματα βλέπετε παρακάτω.

kranioegkefalikes_kakwseis_02

Προφανώς, όσο πιο κοντά βρίσκεται στα εγκεφαλικά κύτταρα τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες πίεσης τους και κατ’ επέκταση μείωση της σωστής ροής αίματος και οξυγόνωσης του εγκεφάλου.

Κάθε τραυματισμός ή κάταγμα του κρανίου μπορεί να συνοδεύεται από κάκωση του εγκεφάλου. Γι’ αυτό το λόγο όλες οι κρανίο-εγκεφαλικές κακώσεις θεωρούνται σοβαρές, ακόμη κι αν δεν υπάρχει κανένα σημείο τραυματισμού. Κατάγματα κρανίου χωρίς συμπτώματα πέραν του πόνου πρέπει να παρακολουθούνται για αρκετές ημέρες, γιατί μπορεί να δημιουργηθεί αιμάτωμα. Σοβαρά είναι τα κατάγματα της βάσης του κρανίου που συνοδεύονται από εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή αιμορραγικού υγρού από τη μύτη ή τα αυτιά (Νικολάου).


Συμπτώματα Κρανιοεγκεφαλικής Κάκωσης : 

Εμφανής κάκωση-τραύμα στο κεφάλι 

Έντονος πονοκέφαλος 

Εκροή υγρού από τη μύτη ή τα αυτιά (εγκεφαλονωτιαίου ή αιμορραγικού υγρού) 

Εμετοί, διαταραχές συνείδησης μέχρι και κώμα 

Ανισοκορία (anisocoria) όταν το μέγεθος της μίας κόρης του οφθαλμού είναι μεγαλύτερο από το άλλο. Αν η διαφορά είναι 1 mm, θεωρείται φυσιολογικό. Η ανισοκορία συνήθως σημαίνει σοβαρή και επείγουσα βλάβη σε κάποιο τμήμα του εγκεφάλου.

 Παράδειγμα: ασθενής που χτύπησε στο κεφάλι του είναι σε λήθαργο και εμφανίζει ανισοκορία, είναι πολύ πιθανόν να έχει ένα μεγάλο ενδοκρανιακό αιμάτωμα και να χρειάζεται επειγόντως αξονική τομογραφία και χειρουργείο.

Στίγματα αίματος στα μάτια 

Διαταραχές σφυγμού 

Επιπόλαιη αναπνοή 

Σπασμοί ή παραλύσεις 

Διαταραχές του λόγου 

Αστάθεια βαδίσματος 

Μελανιές γύρω από τα μάτια ή πίσω από τα αυτιά 

Πρώτες βοήθειες Κρανιοεγκεφαλικής Κάκωσης: 

Καλούμε άμεσα βοήθεια (ΕΚΑΒ). 

Αυστηρή ακινησία. 

Ακινητοποιούμε το κεφάλι με τις παλάμες. 

Τοποθετούμε ρούχα στις δυο πλευρές του αυχένα ή κατασκευάζουμε και τοποθετούμε πρόχειρο κολάρο. 

Δεν σταματάμε την αιμορραγία.

 Έλεγχος αναπνοής και σφυγμού 

Αν χάσει τις αισθήσεις του, ανοίγουμε τον αεραγωγό κάνοντας «ώθηση σιαγόνα». 

Διατηρούμε το θύμα ζεστό. 

Αν δεν υπάρχει αναπνοή, εφαρμόζουμε άμεσα ΚΑΡΠΑ.

 Μεταφορά σε νοσοκομείο (Γιανναδάκη, 2012) 

Πηγές

defensegr

Πηνελόπη Σιούρδα

ΔΙΑΣΩΣΤΕΣ ΡΟΔΟΥ 

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου